Fracture ng Bone: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
    • Pag-iinspeksyon sa nasugatang rehiyon ng katawan
      • Dolor (sakit (sakit sa periosteal))
      • Tumor (pamamaga)
      • Rubor (pamumula)
      • Calor (init)
      • Functionio laesa (pinaghigpitan ang kadaliang kumilos / pagkawala ng pag-andar); Pag-iingat! Ang pagsubok ng extension ng siko pagkatapos ng trauma ay hindi nagbubukod ng isang bali!
      • Hematoma (pasa)
      • Bukas kumpara sa saradong bali
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin) ng balat at mauhog lamad.
    • Auscultation (pag-tap) ng puso
    • Pagsisiyasat sa baga (dahil sa posibleng maging sunud-sunod na bali ng mga tadyang o clavicle (collarbone):
      • Auscultation (pakikinig) ng baga.
      • Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na may mataas na dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (pinahina o wala: para sa halimbawa, sa pneumothorax). Bilang isang resulta, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay lubos na pinahina]
      • Percussion (kumakatok na tunog) ng baga [kahon ng tunog sa pneumothorax].
      • Vocal fremitus (suriin ang paghahatid ng mababang mga frequency; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses habang ang doktor ay nakalagay ang kanyang mga kamay sa pasyente dibdib o pabalik) [grabe na pinalambing o wala: sa pneumothorax). Bilang isang resulta, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa lugar ng may sakit na baga, dahil ang mga tunog ng mababang dalas ay lubos na pinahina]
    • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (sakit sa presyon? Sakit sa kumatok ?, sakit sa ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Sakit sa tuhod na nagdadala ng bato?)
  • Pagsuri sa kanser [dahil sa mga posibleng mangyari na sanhi:
    • Mga malignancies (malignant tumor).
    • Metastases (mga tumor ng anak na babae)
    • Plasmositosis (kasingkahulugan: Maramihang myeloma, karamdaman ni Kahler; malignant na tumor ng mga plasma cell)]
  • Kung kinakailangan, pagsusuri sa neurological [dahil sa mga posibleng mangyari sa pangalawang sakit:
    • CRPS (Komplikadong Regional Sakit Syndrome) - Ang kumplikadong pang-rehiyon na sakit na sindrom; talamak na neurological disorder na nagaganap pagkatapos ng malambot na tisyu o pinsala sa nerbiyos.
    • Pinsala sa nerbiyos o vaskular (mga paggulo / karamdaman sa paggalaw ng paggana at pagkasensitibo ng motor)]
  • Orthopaedic / rheumatologic examination [dahil sa mga posibleng mangyari:
    • Mga karamdaman ng bilog na form ng rayuma (hal. ankylosing spondylitis/ Sakit ni Bekhterev).
    • Gorham osteolysis - osteolysis (paglusaw ng buto) pagkatapos ng traumatikong epekto sa buto.
    • Bituka osteopathy - mga pagbabago sa kalansay dahil sa malabsorption (kawalan ng kakayahang sumipsip ng sapat na nutrisyon).
    • Jaffé-Lichtenstein syndrome - Ang Osteofibrosis ay nagpapapangit ng juvenilis (systemic disease ng balangkas na nagsisimula sa pagkabata at makakaapekto lamang sa isang buto (monostotic) at makakaapekto sa maramihang buto (polyostotic). Dahil sa marrow fibrosis (abnormal na paglaganap ng uugnay tissue) at spongiosis (porous-spongy, pathological remodeling ng bone tissue) ng compacta (panlabas na marginal layer ng buto), ang apektadong buto mawalan ng kapasidad sa pagdadala ng load).
    • Mga cyst ng buto
    • Sakit sa Paget o Paget's syndromes Paget's disease (kasingkahulugan: osteodystrophia deformans, Paget's disease, Paget's disease) - sakit ng skeletal system kung saan may unti-unting paglapot ng maraming buto, karaniwang ang gulugod, pelvis, paa't kamay o bungo.
    • Osteogenesis imperfecta (malutong sakit sa buto).
    • Osteomalacia (paglambot ng buto) - mineralization disorder ng buto hal. Kaguluhan sa bitamina D metabolismo.
    • Osteitis / Ostitis (pamamaga ng buto)
    • Osteomyelitis (pamamaga ng utak ng buto)
    • Osteopetrosis - sakit sa buto ng marmol / osteopetrosis familiaris / osteosclerosis congenita
    • Osteoporosis (pagkawala ng buto)
    • Osteosclerosis - siksik ng tisyu ng buto na may pagkawala ng pagkalastiko.
    • renal (ren - kidney) osteodystrophy / rickets renalis - pagkagambala ng bitamina D metabolismo o pag-atake ng buto sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga ihi na sangkap]

    [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:

    • Mga pagbabago sa kalansay na degenerative
    • Mga namamana na mga deformidad ng kalansay
    • Mga karamdaman ng uri ng rayuma
    • Mga pagtatalo (pasa)
    • Mga Luxation (dislokasyon ng mga kasukasuan)
    • Osteopathies (pangkalahatan na mga sakit sa kalansay ng iba't ibang mga pinagmulan).
    • Sprains
    • Mga pinsala sa malambot na tisyu (kalamnan, atbp.)]

    [dahil sa posibleng mangyari sa pangalawang sakit:

    • Mga pinsala sa ligamentong
    • Pagkapagod ng bali
    • Mabasag mga karamdaman sa paggaling - hal pseudarthrosis (magkakasamang pagpapapangit).
    • Myositis ossificans - ossification ng mga kalamnan dahil sa pathological calculification pagkatapos ng trauma.
    • Osteomyelitis (pamamaga ng utak ng buto)
    • Post-traumatiko osteoarthritis (magkasamang magsuot ng luha pagkatapos ng isang pinsala).
    • Refracture (reoccurrence ng isang bali ng buto)]

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.