Pamamaga ng Gallbladder (Cholecystitis): Pagsusuri

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • balat, mauhog lamad, at sclerae (puting bahagi ng mata) [kasamang sintomas: jaundice].
      • Tiyan (tiyan)
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Auscultation (pakikinig) ng puso.
    • Auscultation ng baga
    • Pagsusuri sa tiyan (tiyan)
      • Percussion (pag-tap) ng tiyan
        • Ascites (tiyan ng tiyan): hindi pangkaraniwang bagay ng pagbagu-bago ng alon. Maaari itong ma-trigger tulad ng sumusunod: kung tapikin mo laban sa isang flank ang isang alon ng likido ay naipadala sa iba pang likuran, na maaaring madama sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay (hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan); flen attenuation.
        • Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
        • Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
        • Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
        • Cholelithiasis (mga gallstones): pagtapik sakit sa ibabaw ng rehiyon ng gallbladder at ang kanang ibabang ribcage.
      • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?? sakit?, sakit sa ubo ?, ​​defensive tension ?, hernial gate ?, klase pagdadala palpation?) [nangungunang mga sintomas: sakit sa kanang itaas na tiyan, na maaaring lumiwanag sa pagitan ng mga blades ng balikat at sa kanang balikat; nagtatanggol na pag-igting; positive sign ni Murphy? Pamamaraan sa pagsusuri: malalim na palpation sa ibaba ng tamang arko ng gastos; ang pasyente ay huminga ng malalim; dahil sa paghinga maniobra, ang gallbladder ay gumagalaw pababa sa panahon ng inspirasyon (paglanghap) at pagpindot laban sa mga daliri ng tagasuri. positibo ang pag-sign ni Murphy: kung mayroon ang cholecystitis, ang pasyente ay nakadarama ng lambing at tumitigil sa paghinga ng maaga] [dahil sa pagkakaiba-iba ng diagnosis:
        • Gastric ulserasyon]

        [dahil sa maaaring mangyari sa pagkakasunod-sunod:

        • Transmigratory peritonitis (peritonitis dahil sa paglipat ng bakterya (dito: sa pamamagitan ng pader ng gallbladder) sa lukab ng tiyan).
        • Gallstone ileus (hadlang sa bituka dahil sa isang karaniwang napakalaking gallstone).
        • Subphrenic abscess (encapsulated na koleksyon ng pus sa lugar sa ibaba ng diaphragm)]
  • Pagsuri sa kanser [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
    • Familial polyposis (namamana na sakit na nailalarawan sa pagkakaroon ng napakaraming polyps sa bituka).
    • Colon carcinoma (kanser sa colon)
    • Lymphoma (malignant disease na nagmula sa lymphatic system).
    • Pancreatic carcinoma (cancer sa pancreatic)]

    [dahil sa posibleng mangyari: sanhi ng gallbladder carcinoma (cancer sa gallbladder)]

  • Kung kinakailangan, pagsusuri sa ginekologiko [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
    • Endometriosis (paglitaw ng endometrium sa labas ng endometrial layer ng matris).
    • Pagbubuntis ng Extrauterine - pagbubuntis sa labas ng matris; extrauterine pagbubuntis ay naroroon sa humigit-kumulang na 1 hanggang 2% ng lahat ng mga pagbubuntis: Tubargravidity (pagbubuntis ng tubal), ovariangravidity (pagbubuntis sa obaryo), peritonealgravidity o tiyan serviks).
    • Pedunculated ovarian cyst (puno ng tubig na tumor sa rehiyon ng obaryo na ang mga nagsisilbing mga sisidlan ay naipit)]
  • Pagsusuri sa urolohikal [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
    • Renal colic, pangunahing sanhi ng klase bato.
    • Pyelonephritis (pamamaga ng pelvis ng bato)]
  • Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.