Hepatitis D: Lab Test

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Serology - pagtuklas ng sakit sa atay D-tukoy na mga antigen (magpapatuloy lamang sa madaling sabi; ika-1-2 linggo ng matinding impeksyon; sa superinfection) *.
    • Anti-HDV na antibody
      • Anti-HDV IgM ELISA (suwero): madalas ang nag-iisang marker sa huli na yugto ng talamak (sakit sa atay D antigen na negatibo); ang pagtitiyaga ay madalas na sinusunod sa panahon ng talamak na kurso.
      • Anti-HDV IgG ELISA (suwero): madalas na pinapalitan ang IgM na antibody at nagpapatuloy lamang sandali habang nagpapagaling.
  • HDV RNA (kapag ang anti-HDV na antibody ay positibo; RT-PCR): sakit sa atay D-PCR (EDTA dugo) ay may pinakamataas na pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsusuri) sa mga sariwang (seronegative) na impeksyon.
  • Serology - pagtuklas ng hepatitis B-mga tiyak na antigen *.
    • Hepatitis B ibabaw ng antigen (HBsAg).
    • Hepatitis B core antigen (HBcAg)
    • Hepatitis B e antigen (HBeAg)
    • IgM at IgG antibodies (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [pagtuklas ng sabay-sabay na impeksiyon (sariwa hepatitis B impeksyon): anti-HBc IgM; sa superinfection, ang marker na ito ay madalas na hindi na mahahanap].
  • alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), at gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST].

* Ang direkta o hindi direktang pagtuklas ay dapat iulat ayon sa pangalan kung ang ebidensya ay nagpapahiwatig ng matinding impeksyon (Batas sa Pag-iwas at Pagkontrol ng Nakakahawang sakit sa Mga Tao).

Ang pagsubok para sa HDV ay dapat na isagawa sa lahat ng mga indibidwal na may bagong na-diagnose na impeksyon sa HBV; dapat din itong sundin sa mga may kilalang HBV at hindi nasubukan na HDV.

Mga parameter ng pangalawang order na laboratoryo-nakasalalay sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp-para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic

  • Antibodies laban sa hepatitis virus A, C, E.
  • Bakterya
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonococcus
    • Mga Leptospire
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (hal, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Mga helminth
    • Roundworm
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Fluke sa atay
    • Trichinae
  • protozoa
    • Amoebae
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toxoplasmosis
  • Virus
    • Mga virus ng Adeno
    • Mga virus ng Coxsackie
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barr virus (EBV)
    • Yellow fever virus
    • Herpes simplex virus (HSV)
    • Virus ng beke
    • Virus ng rubella
    • Varicella zoster virus (VZV)
  • Mga diagnostic na autoimmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK laban sa makinis na kalamnan), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - para sa pinaghihinalaan alkohol pang-aabuso.
  • Aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ lamang sa kaso ng atay pinsala sa parenchyma]
  • Carbodef sapat transferrin (CDT) [↑ sa talamak alkoholismo] *.
  • Transferrin saturation [hinala sa mga kalalakihan> 45%, mga pre-menopausal na kababaihan> 35%] - sa pinaghihinalaang hemochromatosis (bakal sakit sa pag-iimbak).
  • Coeruloplasmin, kabuuan tanso, libreng tanso, tanso sa ihi - kung Sakit ni Wilson ay pinaghihinalaan.