Hepatitis E: Lab Test

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Serology * - Ang pagtuklas ng mga antibodies na tukoy sa hepatitis E [Tandaan: Sa mga nai-transplant na pasyente, buwan hanggang taon ay maaaring lumipas bago maisukat ang mga antibodies sa setting ng talamak na hepatitis E! → HEV RNA ng PCR, tingnan sa ibaba]
    • Pagtuklas ng HEV antigen (sakit sa atay E antigen) sa dugo o dumi ng tao [nagpapahiwatig na sariwa sakit sa atay E impeksyon].
    • Anti-HEV IgM * * - nagpapahiwatig ng sariwa sakit sa atay Isang impeksyon [karaniwang positibo lamang sa ika-2 hanggang ika-4 na linggo ng karamdaman; mabilis na nahulog pagkatapos ng paggaling: napapansin sa loob ng 3-12 buwan].
    • Anti-HEV IgG * * - nagpapahiwatig ng isang nag-expire na impeksyon o isang ginawang pagbabakuna [kontaminasyon sa Alemanya sa dugo mga donor tungkol sa 1.0%; pagtitiyaga sa loob ng 14 na taon; tagapagpahiwatig ng umiiral na kaligtasan sa sakit sa muling pagdidikit].

    Tandaan: Isang negatibo hepatitis E Ang serology ng virus (HEV) ay hindi ganap na nagbubukod ng impeksyon sa HEV.

  • Kung kinakailangan, HEV RNA ng PCR sa dugo (Dugo ng dugo) o dumi ng tao [katibayan ng isang sariwang (seronegative) o nakakahawang sakit na HEV] Tandaan: Sa mga pasyenteng na-immunocompromised dapat palaging masuri nang direkta ng HEV PCR.
  • Atay mga parameter-alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkaline phosphatase, bilirubin [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gamma-GT ↑; bilirubin ↑↑] [ALT> AST] Tandaan: Sa talamak hepatitis E impeksyon sa virus, ang banayad lamang na nakataas na transaminases ay napapansin; nangunguna sa mataas na mga parameter ng cholestasis (alkaline phosphatase, gamma-GT, bilirubin) ay madalas.

* Sa kahulugan ng Infection Protection Act, ang pinaghihinalaang sakit, ang sakit pati na rin ang pagkamatay mula sa matinding viral hepatitis ay dapat iulat. * * Kung ang anti-HEV ay positibo, isang pagpapasiya ng HEV RNA ang dapat gawin.

Pangalawang order parameter ng laboratoryo - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp. - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic

  • Antibodies laban sa hepatitis virus A, B, C, D.
  • Bakterya
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonococcus
    • Mga Leptospire
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (hal, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Mga helminth
    • Roundworm
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Fluke sa atay
    • Trichinae
  • protozoa
    • Amoebae
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toxoplasmosis
  • Virus
    • Mga virus ng Adeno
    • Mga virus ng Coxsackie
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barr virus (EBV)
    • Yellow fever virus
    • Herpes simplex virus (HSV)
    • Virus ng beke
    • Virus ng rubella
    • Varicella zoster virus (VZV)
  • Mga diagnostic na autoimmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK laban sa makinis na kalamnan), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - para sa pinaghihinalaan alkohol pang-aabuso.
  • Aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ lamang sa kaso ng atay pinsala sa parenchyma]
  • Carbodef sapat transferrin (CDT) [↑ sa talamak alkoholismo] *.
  • Transferrin saturation [hinala sa mga kalalakihan> 45%, mga pre-menopausal na kababaihan> 35%] - sa pinaghihinalaang hemochromatosis (bakal sakit sa pag-iimbak).
  • Coeruloplasmin, kabuuan tanso, libreng tanso, tanso sa ihi - kung Sakit ni Wilson ay pinaghihinalaan.