Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin) ng rehiyon ng lumbar-pelvic-hip sa kabuuan nito habang nakatayo, nakahiga, lateral at madaling kapitan.
- balat (normal: buo; (abrasion /sugat, pamumula, hematomas (pasa), scars) at mauhog lamad.
- Gait (likido, malata).
- Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, banayad na pustura).
- Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
- Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
- Pinagsamang (abrasion /sugat, pamamaga (tumor), pamumula (rubor), hyperthermia (calor); mga pahiwatig ng pinsala tulad ng pasa pagbuo, arthritic joint lumpiness, binti pagtatasa ng axis).
- Pagsusuri ng saklaw na magkasanib na balakang ng paggalaw:
- Aktibo at passive na saklaw ng pagsubok sa paggalaw ng hip joint upang suriin ang panlabas o paikot na kakayahan.
- Patrick sign (kasingkahulugan: Ang apat na pag-sign); manu-manong pamamaraan ng pagsusuri para sa pagganap na pagsusuri ng hip joint at sacroiliac joint. Pagganap ng pag-sign ni Patrick: sa posisyon na nakahiga, ang paanan ng binti upang masuri ay inilalagay laban sa tuhod joint ng iba pang mga binti sa isang paraan upang makagawa ng isang pagbaluktot ng humigit-kumulang na 45 ° sa hip joint at 90 ° sa tuhod joint. Sa malusog na mga pasyente, ang isang 4 ay inilarawan sa pamamagitan ng pag-aakala ng inilarawan na pustura kapag tiningnan mula sa itaas. Ang isang positibong apat na pag-sign ay matatagpuan sa Perthes sakit (bata pa femoral head nekrosis) at iba pang mga sakit ng balakang pinagsamang (hal. coxitis) at sacroiliac joint).
- Sakit maximum sa paglipas ng mas malaking trochanter (malakas na projection ng buto ng femur (hita Ang buto), na nagsisilbing isang kalakip ng kalamnan) ay nagsasalita para sa bursitis trochanterica (bursitis sa balakang).
- Manu-manong pagsusuri sa sacroiliac joints, posibleng isang pagsubok na traksyon ng balakang.
- Pagsubok sa provokasiya ng sakit
- Paghanap ng mga tipikal na puntos ng pag-trigger ng rehiyon ng LBH (lumbar spine, pelvis, hip joint).
- Mga pagsusuri para sa pagpapaikli ng kalamnan o paghina.
- Segmental na pagsusuri ng lumbar gulugod at paglipat ng thoracolumbar.
- binti pagsusulit sa haba at posisyon ng pelvic buto.
- Pag-iinspeksyon (pagtingin) ng rehiyon ng lumbar-pelvic-hip sa kabuuan nito habang nakatayo, nakahiga, lateral at madaling kapitan.
- Ang pagsusuri sa neurological ng buong mas mababang paa't kamay kasama ang pagsusuri ng palatandaan ng Lasègue. Ang pagsubok sa Lasègue (mga kasingkahulugan: pag-sign ng Lasègue *, pag-sign ni Lazarević o pag-sign ni Lasègue-Lazarević) ay naglalarawan ng isang posibleng kahabaan sakit ng sciatic nerve at / o mga ugat ng utak ng gulugod sa mga segment ng lumbar at sakramento ng gulugod. Pamamaraan: Ang pasyente ay nakahiga sa likuran kapag nagsasagawa ng pagsubok sa Lasègue. Ang pinalawig na binti ay passively flexed sa hip joint ng hanggang sa 70 degree. Kung may isang sakit reaksyon, pagbaluktot (baluktot) ay hindi ipinagpatuloy sa posible na pagbaluktot na physiologically. Positibo ang pagsubok sa Lasègue: Kung may makabuluhang sakit sa binti hanggang sa isang anggulo ng halos 45 degree, pagbaril sa binti mula sa likod at pag-iilaw sa ibaba ng tuhod, ang pagsubok ay itinuturing na positibo. Ito ay tinawag na isang positibong sign ng Lasègue.
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
