Paghahanda
Kapag nakumpleto na ang grading at pagtatanghal ng dula at natukoy ang antas ng PSA, prosteyt ang mga kanser ay maaaring karagdagang pangkatin sa iba't ibang mga yugto na may katulad na pagbabala. Ang isang madalas na ginagamit na pag-uuri ay ayon sa UICC (Union internationale contre le kanser). Yugto ko prosteyt Ang mga carcinomas ay ang mga nakakulong sa prosteyt, wala lymph paglahok ng node o metastases at magkaroon ng isang mababang mababang iskor ng Gleason (hanggang sa 6) at antas ng PSA (mas mababa sa 10 ng / ml). Kabilang sa entablado II prosteyt ang mga carcinomas na pinaghihigpitan din sa prosteyt, walang lymph paglahok ng node o metastases ngunit magkaroon ng isang makabuluhang mas mataas na marka ng Gleason at Halaga ng PSA. Ang yugto III ay mga prostate carcinomas na lumusot sa kapsula ng organ at ang yugto IV ay mga bukol na nakaapekto sa mga kalapit na organo o lymph node o nag-metastasize. Ang panganib na mamatay sa prostate kanser sa loob ng ilang taon ay tataas sa entablado, ngunit ang pagpili ng therapy ay karaniwang batay din sa yugto ng bukol.
Gabay
Ang Association of the Scientific Medical Societies sa Germany (AWMF) ay isang samahan na naglalathala ng tinatawag na mga alituntunin para sa iba't ibang uri ng mga klinikal na larawan. Ang mga patnubay na ito ay inilaan upang matulungan ang paggamot sa mga manggagamot na gumawa ng mga desisyon tungkol sa therapy ng kanilang mga pasyente. Ang mga patnubay ay batay sa kasalukuyang estado ng pagsasaliksik at inilaan upang matiyak ang higit na kaligtasan sa gamot at para sa mga pasyente.
Mayroon ding kasalukuyang gabay para sa prostate kanser. Sa patnubay na ito, ang isang pangunahing pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng unang pagkakataon na paglitaw ng di-metastatic prosteyt kanser at pag-ulit o metastatic prostate cancer. Para sa mga pasyente na may non-metastatic carcinoma, nakagagamot, ie ang mga opsyon sa paggamot na nakakagamot ay isinasaalang-alang.
Kabilang dito ang operasyon (radical prostatectomy), radiotherapy at aktibong pagsubaybay. Mga kinakailangan para sa pagpili ng pagpipiliang ito ng therapy, ang aktibong pagsubaybay, ay a Halaga ng PSA sa ibaba 10 ng / ml, isang marka ng Gleason sa ibaba 6 o isang yugto ng tumor na T1 o T2a. Sa mga pasyenteng ito, ang antas ng PSA ay muling nasusuri tuwing tatlo hanggang anim na buwan at ginaganap ang isang DRU.
Sa mga matatandang pasyente, posible ring lumipat sa konsepto ng therapy ng pangmatagalang pagmamasid (maingat na paghihintay). Sa kasong ito, ang kurso ng sakit ay makagambala lamang kung maganap ang mga sintomas. Ang naisalokal kanser sa prostate maaari pa ring malunasan ang operasyon o may radiation therapy.
Ang parehong mga pamamaraan ay itinuturing na humigit-kumulang na katumbas at dapat na maingat na suriin sa bawat indibidwal na kaso. Para sa mga pasyente na may lokal na advanced, ie metastasized, prosteyt kanser, parehong posible ang surgical at radiation therapy. Narito din, ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa parehong mga pamamaraan sa bawat kaso at, isinasaalang-alang ang kani-kanilang mga pakinabang at kawalan, ang desisyon sa karagdagang mga pagpipilian sa paggamot ay dapat gawin kasama ng dalubhasa.
Kung ang paggamot na nakakagamot ay hindi na posible, ang mga pagpipilian sa pagpapagaling ng paggamot ay isinasaalang-alang ayon sa patnubay. Ito ay, sa isang banda, hormon-ablative therapy at maingat na paghihintay, kung saan posible lamang ang nakasalalay sa palatandaan at palusit na interbensyon. Kahit na ang hormon ablative therapy ay nagpapalawak ng agwat ng oras nang walang karagdagang pagkasira, ang data sa pangkalahatang kaligtasan ay mananatiling hindi malinaw. Sa anumang kaso, dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa parehong mga pagpipilian.
