Ano ang mga posibilidad ng pagpapatakbo?
Ang kirurhiko paggamot para sa paglinsad ng acromioclavicular ay nakasalalay sa antas ng pinsala at mga aktibidad ng pasyente. Kung ang lahat ng mga ligament ng joint ng acromioclavicular ay napunit, ang ganitong uri ng pinsala ay tinatawag na Tossy 3. Kung gayon ang therapy ay maaaring gawin nang konserbatibo pati na rin ang operasyon.
Ang bentahe ng operasyon ay ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng aktwal na anatomya ng balikat. Ang mga panganib at sakit medyo mababa din sa operasyon na ito. Ang isang argumento laban sa operasyon ay ang natitirang pinagsamang pinsala ay madalas na hindi masyadong malaki at matatagalan, sa gayon sa ilang mga kaso walang pagpapabuti na makakamit ng operasyon.
Kung ang operasyon ay isinagawa o hindi ay nakasalalay sa indibidwal na kaso at dapat na talakayin nang paisa-isa sa doktor. Ang operasyon ay binubuo pangunahin ng pagpapanumbalik ng tunay na anatomya. Upang magkaroon ng isang mahusay na pagtingin sa mga kasukasuan at mga ligament, sa ilang mga kaso ng isang medyo malaking paghiwa sa itaas ng magkasanib na balikat ay kinakailangan muna, nag-iiwan ng isang malaking peklat.
Ang mga punit na ligament ay maaaring maiayos muli. Sa mga pinakabagong pamamaraan, ang mga ligament ay maaaring maibalik ng arthroscopy (magkakasama endoscopy). Ang pamamaraan at ang peklat na naiwan ay pagkatapos ay makabuluhang mas maliit.
Ang magkasanib na balikat mismo ay paunang suportado sa posisyon nito ng mga turnilyo, isang plato o mga wire. Bilang karagdagan, ang mga ligament mismo ay nagpapatatag, dahil ang indibidwal na tahi ng ligament ay hindi makatiis sa mga puwersang kumikilos sa magkasanib. Upang matiyak na ang ligament at capsule ay may sapat na oras upang pagalingin pagkatapos ng operasyon, ang magkasanib na balikat ay hindi gumagalaw sa loob ng 6 na linggo sa isang bendahe ng Gilchrist. Pagkatapos, ang magkasanib ay maaaring dahan-dahang sanay sa pagtaas ng mga naglo-load. Sa ilang mga kaso, ang materyal na nagpapatatag ay dapat alisin pagkatapos ng ilang oras sa isa pang operasyon.
Mga Teknikal na Pag-opera
Kirschner wire: Sa tulong ng pamamaraang ito, ang mga wire pin na magkakaibang kapal ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng balat (magkakasama) sa buto. Ang kalamangan ay ang pamamaraang ito ay nagdudulot lamang ng menor de edad na trauma sa tisyu. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng therapy ay hindi humahantong sa sapat na pagpapapanatag, kaya't kinakailangan ang karagdagang imobilisasyon sa isang bendahe ng Gilchrist.
Bukod dito, ang menor de edad na operasyon na ito ay hindi pinapayagan na maitahi muli ang mga ligament. Plate osteosynthesis: Ginagamit ang isang plato upang i-compress ang bali puwang at kailangan lamang ipasok kung mayroong isang bali bilang karagdagan sa ligament rupture. Pagkatapos ay inilalagay ang plato sa bali puwang at naayos sa buto na may mga turnilyo.
Pinapayagan nito ang bali nagtatapos upang gumaling muli. Ang plato ay hindi kailangang alisin ayon sa prinsipyo, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong maging nakakagambala sapagkat nakakabit ito sa mga kalamnan at tendons. Sa kasong ito, ang plato ay tinanggal sa isang karagdagang operasyon pagkatapos ng paggaling ng bali.
TightRope System: Sa sistemang ito, ang isang suture system ay ipinasok sa balikat na kasukasuan na arthroscopically (habang arthroscopy) upang patatagin ang mga punit na ligament. Ang pulos arthroscopic therapy (magkasanib na balikat endoscopy) nangangahulugang ang ruta sa pag-access ay napakaliit, na nag-iiwan ng anumang mga peklat at pinapanatili ang tisyu ng trauma sa isang minimum. Para sa ganitong uri ng therapy na humantong sa paggaling, ang mga ligament ay dapat na tratuhin sa pamamagitan ng operasyon sa loob ng 2 linggo ng pinsala.
Pagkatapos ng 2 linggo na ito, pinag-uusapan ang isang talamak na paglinsad ng acromioclavicular at ang mga ligament ay hindi na maaaring lumago nang magkasama. Kapalit ng tendon: Kung ang paggamot sa pag-opera ay maaaring isagawa lamang ng ilang linggo pagkatapos ng pinsala, ang tendons madalas kailangang muling maitayo. Maaari rin itong isagawa bilang bahagi ng isang pinagsamang endoscopy (arthroscopy). Sa pamamaraang ito, ang sariling litid ng pasyente (karaniwang mula sa guya) ay tinanggal at ipinasok sa kasukasuan ng balikat bilang isang kapalit na litid.
