Pamamaga sa kalamnan sa puso (Myocarditis): Therapy ng Gamot

Mga Target na Therapeutic

• Pagpapabuti ng sintomas
• Pag-iwas sa mga komplikasyon
• Pagaling ng sakit

Mga rekomendasyon sa Therapy

• Ang pinakamahalagang hakbang ay ang pisikal na pahinga!
• Viral myocarditis (halos 50% ng mga kaso): virostatic terapewtika kasama ang gan- /valacyclovir; sa ngayon ay ginanap lamang sa mga kontroladong pag-aaral sa tao na herpesvirus type 6A / B, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus, EBV) sa mga progresibong kurso.
  • InterferonNakakamit ng -α / good ang magagandang epekto sa pagpupursige ng viral (sa: enterovirus, adenovirus).
  • Mga Immunosuppressant kasama ng extracorporeal immunoadsorption sa kaso ng pagtuklas ng autoantibody at lubos na talamak na kurso.
  • Ribavirin sa respiratory syncytial virus.
  • Pegylated interferon-α at ribavarin sa sakit sa atay C virus.
  • Antiretroviral gamot sa HIV; interferon sa pagtuklas ng viral genome.
• Bacterial myocarditis: antibiotic terapewtika (iv) bilang unang linya terapewtika ayon sa spectrum ng pathogen.
  • Paunang kinakalkula hanggang kultura ng dugo mga resulta, pagkatapos ay ang pagwawasto ng therapy kung kinakailangan.
• In sarcoidosis, eosinophilic myocarditis at higanteng cell myocarditis; kung kinakailangan, din sa talamak, virus-negatibong myocarditis: immunosuppressive therapy.
• Nakasalalay sa mga komplikasyon:
  • Napahina ang pag-andar sa kaliwang ventricular pump (pagkabigo sa puso): therapy sa kabiguan sa puso na may ACE inhibitor o angiotensin receptor antagonist, beta-blocker, antagonist ng receptor ng aldosteron, at loop diuretic (tingnan ang kabiguan sa puso sa ibaba)), at / o
  • Puso arrhythmias, kung kinakailangan ICD peysmeyker/ assid aparato (pinigil na pahiwatig, dahil halos 60% ng mga kaso kusang pagpapabuti).
• Intensive care therapy sa hemodynamically hindi matatag na mga pasyente.
• Tandaan: Ang talamak na myocarditis ay karaniwang tumutugon nang hindi maganda sa nagpapakilala na medikal na therapy para sa pagkabigo sa puso!
• Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy".