Transesophageal Echocardiography (TEE)
Transesophageal echocardiography tumutukoy sa ultratunog pagsusuri ng puso mula sa lalamunan. Ang pagsusuri na ito ay medyo mas nagsasalakay at hindi gaanong komportable para sa pasyente. Kadalasan ang pasyente ay na-anesthesia ng isang sleep pill bago ang pagsusuri upang ang pagsusuri ay hindi kasiya-siya. Pagkatapos ay isang palipat-lipat na tubo, na may maliit ultratunog probe sa dulo nito, ay hunhon sa bibig at lalamunan sa lalamunan.
Dahil hindi buto, pinipigilan ng mga kalamnan o taba ang pagtingin sa pagsusuri na ito, ang puso ay madalas na mas madaling mailarawan. Partikular na maliit dugo ang clots (thrombi) ay madaling makita sa tainga o atria ng puso. Dahil sa kadaliang kumilos ng ultratunog probe sa paligid ng sarili nitong axis, ang lahat ng mga layer ng puso ay maaaring mailarawan.
Ang pinakakaraniwang pahiwatig para sa form na ito ng nagsasalakay echocardiography ay hindi masuri nang mabuti, dahil sa labis na katabaan, baga sa baga o iba pang mga kalagayang anatomiko, sa klasiko echocardiography. Ang form na ito ng imaging ng puso ay ginaganap sa ilalim ng stress at samakatuwid ay tinatawag ding "stress echo". Ang pinakakaraniwang pahiwatig para sa pagsasagawa ng pagsusuri na ito ay ang hinala ng isang gumagala karamdaman ng puso bilang bahagi ng coronary heart disease (CHD).
Ang stress ay maaaring sanhi ng dalawang uri. Sa loob ng saklaw ng stress sa makina, ang pasyente ay namamalagi sa isang ergometer ng bisikleta sa isang posisyon sa kaliwang bahagi. Habang ang mga pasyente ay nag-pedal sa dahan-dahang pagtaas ng paglaban, ginagawa ng doktor ang pagsusuri sa ultrasound ng puso.
Ang isa pang posibilidad ay ang sanhi ng stress na sapilitan ng gamot. Isinasagawa ito kapag ang mga pasyente ay hindi maaaring sumakay ng bisikleta dahil sa pisikal na mga limitasyon. Upang mapalubha nang medikal ang stress sa puso, ang dobutamine o adenosine o dipyridamole na may atropine ay ibinibigay ng intravenously.
Ang mga gamot ay humantong sa isang pagtaas sa rate ng puso at isang pagtaas sa atake serebral dami at output ng puso. Bilang isang resulta, ang reaksyon sa puso na pinalitaw ng isport ay medikal na sapilitan. Hindi alintana ang uri ng ehersisyo, isang "echo ng stress" ay ginaganap sa maraming antas ng ehersisyo.
Una, ang kaliwang ventricle ay palaging ipinapakita sa pahinga. Pagkatapos, ang pag-load ay dahan-dahang nadagdagan hanggang sa matugunan ang pamantayan sa pagpapalaglag. Kasama rito ang pag-abot sa target rate ng puso, sakit sa dibdib ng pasyente o nakikitang mga karamdaman sa paggalaw ng pader sa ultrasound.
Sakit sa dibdib o mga karamdaman sa paggalaw ng pader sa panahon ng "stress echo" ay malinaw na mga pahiwatig ng coronary heart disease (CHD). Sa panahon ng pagsusuri, ang yugto ng pagbuga (systole) ng puso ay karaniwang naitala sa apical na 4-silid na pagtingin, sa apical na 2-silid na pagtingin at sa parasternal na mahaba at maikling axis. Ang mga larawang ito ay nakukuha sa iba't ibang mga antas ng pag-load. Pagkatapos, ang mga antas ng pag-load ng isang titig ay maaaring i-play pabalik kasabay. Ginagawa nitong mas madali upang makahanap ng mga posibleng karamdaman sa paggalaw ng pader.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
