Indikasyon
Echocardiography ay ginagamit para sa pagsusuri ng maraming sakit ng puso, pati na rin ang bahagyang para sa pagsuporta sa pagsusuri ng mga sakit sa labas ng puso. Mula noon echocardiography ay isang napaka-makabuluhan at murang pamamaraan na magagamit sa buong bansa, ang echocardiography ay madalas na ginagamit. Bilang karagdagan, ito ay isang pamamaraan na mababa ang peligro na hindi masyadong nakaka-stress para sa pasyente.
Karaniwang mga pahiwatig para sa pagganap ng an echocardiography (TTE o TEE) isama ang paglitaw ng mga sintomas na nagpapahiwatig puso sakit, tulad ng paghinga, sakit o palpitations. Isinasagawa din ang echocardiography kapag ang isang katutubo puso pinaghihinalaan ang depekto o upang suriin ang isang kilalang katutubo depekto sa puso. Bukod dito, ang echocardiography ay maaaring isagawa upang masuri ang a atake sa puso o pagkatapos ng pag-atake ng puso.
Ang echocardiography ay dapat ding isagawa sa mga pasyente na may isang kapansin-pansin na pagbulong sa puso, kung saan mayroong hinala ng sakit sa balbula sa puso. Ang mga pasyente na nakatanggap ng isang heart valve prosthesis dahil sa sakit sa balbula sa puso ay sinusuri din ng echocardiography upang idokumento ang matagumpay na kapalit. Ang Echocardiography ay maaari ring magbigay ng mga pahiwatig ng cardiac arrhythmia. Ang isang karagdagang pahiwatig ay ang hinala ng isang nagpapaalab na sakit ng puso (hal Endocarditis).
Bilang karagdagan, ang echocardiography ay maaaring makakita ng thrombi (dugo clots) at napakabihirang mga bukol sa puso. Bukod dito, ang mga sakit ng pericardium, na pumapaligid sa kalamnan ng puso, ay mahalagang mga pahiwatig. Kasama rito pericardial effusion (akumulasyon ng likido sa pagitan ng kalamnan ng puso at pericardium) At pericarditis (pamamaga ng pericardium).
Sa partikular na transesophageal echocardiography (TEE), mga karagdagang istraktura sa labas ng puso, tulad ng ang aorta, maaaring masuri. Samakatuwid, isang karagdagang pahiwatig na lumitaw dito, ang hinala ng isang pathologically binago aorta. Ang isa pang pahiwatig para sa echocardiography (TTE o TEE) ay ilang mga sakit ng ment, tulad ng baga embolism o pagbagsak ng baga (pneumothorax).
Sa baga embolismSa dugo humaharang ang sasakyang-dagat humahantong sa ment, na nagiging sanhi ng pag-back up ng dugo sa harap ng puso. Ito ay nakikita sa echocardiography at samakatuwid ay maaaring napansin nang maaga. Lalo na sa stress echocardiography ("stress echo"), ang isang sirkulasyon ng karamdaman sa puso, ibig sabihin, pinaghihinalaang coronary heart disease (CHD), ang pinakakaraniwang indikasyon.
Bilang karagdagan sa iba't ibang anyo ng echocardiography, tulad ng transthoracic echocardiography (TTE), transesophageal echocardiography (TEE) at echo ng stress, maraming iba pang mga pamamaraan na magagamit para sa pagsusuri sa puso, na ang lahat ay maaaring magbigay ng paunang mga pahiwatig ng sakit sa puso. Ang ilan sa mga pagsusuri na ito ay nagaganap bago isagawa ang echocardiography. Kung ang isang pasyente ay dumating sa manggagamot na may mga sintomas na nagpapahiwatig ng sakit sa puso, ang isang detalyadong panayam sa pasyente ng doktor ay karaniwang isinasagawa muna (anamnesis).
Ang doktor ay nagtanong, bukod sa iba pang mga bagay, tungkol sa eksaktong mga sintomas ng pasyente (hal. Paghinga, sakit, palpitations) at kung ang pasyente o ang kanyang pamilya ay pamilyar na sa sakit sa puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang medikal na kasaysayan ay sinusundan ng a eksaminasyong pisikal. Kasama rito ang isang malapit na pagsusuri sa walang damit dibdib (inspeksyon), palpation ng pulso (palpation) at pakikinig sa puso gamit ang isang stethoscope (auscultation).
Ang auscultation ay maaaring, halimbawa, ay makapagbigay ng mga pahiwatig ng sakit sa balbula sa puso (abnormal na pagbulong ng puso) o pagpalya ng puso (malambot tunog ng puso). Karaniwan itong sinusundan ng an electrocardiogram (ECG), na maaaring magamit upang kumpirmahin o matanggal ang potensyal na kahina-hinalang mga natuklasan mula sa eksaminasyong pisikal. Sa electrocardiography (ECG), anim o labindalawang electrodes ang nakakabit sa pasyente dibdib upang maitala ang aktibidad ng kuryente ng puso.
Katulad ng echocardiography, ang aktibidad ng kuryente ng puso ay maaaring maitala sa pahinga o nasa ilalim ng stress bilang bahagi ng isang stress ECG. Bilang karagdagan, may posibilidad, halimbawa sa kaso ng hinala ng ilang mga puso arrhythmia, upang maisagawa ang isang pang-matagalang echocardiography (pangmatagalang ECG) higit sa 24 na oras. Sa tulong ng electrocardiography, rate ng puso, ritmo sa puso o ang pagkalat ng paggulo sa pamamagitan ng kalamnan ng puso ay maaaring masuri at sa gayon ay magbigay din ng impormasyon tungkol sa iba't ibang mga sakit.
Ang susunod na hakbang ay ang mga diagnostic ng imaging, na kinabibilangan ng echocardiography, an X-ray, compute tomography (CT), o magnetic resonance imaging (MRI) ng dibdib. Ang mga pamamaraang ito ay nakikita ang puso at maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa laki ng puso, ang kapal ng kalamnan ng puso o mga pagbabago sa mga balbula ng puso, Bukod sa iba pang mga bagay. Ang isa pang pamamaraan ng pagsusuri, myocardial perfusion scintigraphy, maaaring magamit upang masuri ang partikular na dugo supply sa kalamnan ng puso.
Bilang karagdagan, ginagamit din ang mga nagsasalakay na pamamaraan upang suriin ang puso. Ang isang mahalagang pamamaraan ay ang pagsusuri sa puso ng catheter. Sa catheterization ng puso, isang espesyal na hugis at nababaluktot na plastik na tubo ang naipasok sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang ugat (tinatawag na isang kanang catheter) o isang malaking ugat (tinatawag na left-hand catheter) sa singit ng pasyente at isinulong sa daluyan patungo sa puso. Sa tulong ng plastic tube, masusukat ang mga presyon sa atrium at sa silid at ang daloy ng dugo sa coronary sasakyang-dagat maaaring masuri nang napakahusay sa pamamagitan ng pagbibigay ng medium ng kaibahan sa pamamagitan ng plastik na tubo sa vaskular system.
Kung pinipigilan coronary sasakyang-dagat ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri sa puso ng catheter, maaari silang palawakin sa parehong session upang maiwasan ang pag-unlad ng a atake sa puso. Sa wakas, isang myocardial biopsy maaari ring maisagawa bilang bahagi ng a pagsusuri sa puso ng catheter. Ito ang pag-aalis ng tisyu ng kalamnan ng puso mula sa panloob na layer ng puso.
Ang myocardial biopsy partikular na ginaganap kung ang mga nagpapaalab na sakit sa puso ay pinaghihinalaan o kung pinaghihinalaan ang mga katutubo o nakuha na sakit sa kalamnan sa puso. Para sa mga espesyal na indikasyon, ang isang simpleng pagsusuri sa dugo ay may mahalagang papel din. Halimbawa, sa kaganapan ng a atake sa puso, ilang mga marka ng atake sa puso tulad ng troponin or tagalikha ang kinase sa dugo ay maaaring itaas at sa gayon ang hinala ng isang atake sa puso ay maaaring kumpirmahin ng mga parameter na ito.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
