Jaundice ng bagong panganak

Kasingkahulugan

neonatal jaundice, neonatal hyperbilirubinemia: jaundice

Kahulugan at pinagmulan ng salita

Ang isang neonatal icterus ay kumakatawan sa mas mataas na konsentrasyon ng bilirubin, isang produkto ng pagkasira ng dugo pigment hemoglobin, sa dugo ng bagong panganak. Paninilaw nangyayari sa higit sa kalahati ng lahat ng malusog na mga bagong silang na sanggol, at a bilirubin ang konsentrasyon ng hanggang sa 15 mg / dl sa suwero ay itinuturing na pisyolohikal at hindi nakakapinsala. Kung ang bilirubin ang konsentrasyon ng 20 mg / dl sa suwero ay lumampas, ito ay tinatawag na matindi jaundice. Ang termino jaundice ay nagmula sa dilaw na kulay ng bilirubin, kung saan, kapag mataas ang pagtaas sa dugo, maaaring mantsahan ang balat at sclera ng mata dilaw. Ang Icterus prolongatus ay isang espesyal na anyo ng paninilaw ng bagong panganak: Ang icterus na ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dalawang linggo at nangangailangan ng malapit na pangangasiwa ng medikal ng apektadong bata.

Mga sanhi at pag-unlad ng bagong panganak na jaundice

Sa sinapupunan, ang supply ng oxygen ng pangsanggol ay nakamit sa pamamagitan ng pagsasabog ng oxygen sa pagitan ng ina at pangsanggol sasakyang-dagat ng inunan. Dahil ang nilalaman ng oxygen ng sanggol dugo nananatiling medyo mababa, isang mas mataas na proporsyon ng pulang dugo pigment hemoglobin bubuo sa bata upang ma-optimize ang oxygen transport. Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay mayroong sapat na oxygen na magagamit at sa parehong oras ang pangsanggol pula ng dugo ipinagpapalit sa hemoglobin na may sapat na gulang.

Nagreresulta ito sa pagtaas pula ng dugo pagkasira sa mga unang araw ng buhay, kung saan ang hindi pa pa gaanong gulang atay hindi maaaring hawakan nang sapat. Nagreresulta ito sa isang mas mataas na konsentrasyon ng pula ng dugo pagkasira ng produkto bilirubin sa dugo ng bata. Ang ilang mga kadahilanan, na pangunahing nauugnay sa isang mas mataas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng bata paninilaw ng bagong panganak.

Ang mga sanggol na wala pa sa panahon at mga may sakit na bata ay partikular na nasa peligro. Ang pagkakaroon ng a apdo sagabal sa tubo (daluyan ng apdo Ang atresia) ay maaari ring maiwasan ang pagdumi ng bilirubin at samakatuwid ay dapat linawin. Kung ang paglabas ng una paggalaw ng bituka (meconium) ay naantala, ang split bilirubin ay maaaring maging reabsorbed mula sa bituka at dagdagan ang jaundice.

• Nabawasan ang antas ng albumin na "bilirubin transporter" sa dugo
• Hypoglycemia o pagkalason sa dugo
• Kakulangan ng oxygen o pagkabigla
• Hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo sa pagitan ng ina at anak
• Mga sakit na hemolytic
• Malalaking haematomas (pasa)
• Maagang pagsisimula ng paninilaw ng balat sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan
• Jaundice sa isang kapatid

Sa neonatal icterus, ang derektang bilirubin ay nakataas dahil ang atay hindi maaaring i-convert ito sa direktang bilirubin nang mabilis. Ang hindi tuwirang bilirubin samakatuwid ay nakataas kumpara sa mga nasa hustong gulang, ang direktang bilirubin ay tumutugma sa mga halaga ng mga may sapat na gulang. Gayunpaman, dahil sa nadagdagan na hindi tuwirang bilirubin, ang kabuuang bilirubin ay nadagdagan din.

Alinsunod dito, ang kabuuang konsentrasyon ng bilirubin ay nasuri sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang halaga ng limitasyon sa unang araw ng buhay ay 8.7mg / dl, ang lahat sa ibaba nito ay normal. Ang mga normal na halaga sa 4-6 araw na mga bata ay nasa pagitan ng 0.1-12.6 mg / dl.

Kung tumaas ang halaga, lilitaw ang mga tipikal na sintomas. Ang Icterus gravis, ibig sabihin, matinding paninilaw ng balat, ay nakikita sa mga may-edad na mga bagong silang na may mga halagang higit sa 20 mg / dl. Kung ang bagong panganak ay wala pa sa gulang, ang matinding paninilaw ng balat ay maaaring mangyari mula sa mga halagang mababa sa 10 mg / dl. Ang maagang paninilaw ng balat (Icterus praecox) ay naroroon kung ang bagong panganak ay nagkakaroon ng jaundice sa unang araw ng buhay. Sa kasong ito, ang bilirubin ay tumataas sa mga halagang higit sa 12 mg / dl sa unang 36 na oras pagkatapos ng kapanganakan.