PangyayariMga Madalas
puso ang pag-atake ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng populasyon sa mga industriyalisadong bansa. Sa Alemanya, halos 200,000 katao ang namatay mula sa a puso atake bawat taon. Ang mga kalalakihan ay may panganib na halos 30% ng kanilang buhay upang magdusa a puso atake, para sa mga kababaihan sa Alemanya ang panganib na ito ay tungkol sa 15%.
Sanhi ng atake sa puso
Sa higit sa 95% ng mga kaso, ang mga atake sa puso ay nangyayari sa base ng coronary malaking ugat sakit: ang mga pader ng coronary arteries ay nasira ng atherosclerosis ng tinaguriang mga plake na nakakabit sa kanilang mga sarili sa dingding ng sasakyang-dagat. Kung ang mga plaka na ito ay mapunit ang pader ng sisidlan, ang pader ay nasugatan at a dugo isinasara ng clot (thrombus) ang site na pansiwang. Ang pagsasara ng sugat na ito ay nagpapakipot sa daluyan o ganap na pinalitan ito, na nagreresulta sa pagbawas dugo dumaloy sa ilog na organ, ang puso.
Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng atherosclerosis ng mga coronary artery at isang kasunod na atake sa puso ay Ang karagdagang mga kadahilanan sa peligro para sa isang coronary artery disease o isang myocardial infarction ay
- Paninigarilyo
- Mataas na presyon ng dugo (arterial hypertension)
- Isang mataas na kabuuang antas ng kolesterol sa dugo
- Isang mababang antas ng HDL kolesterol, na may proteksiyon na epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo
- Isang mataas na antas ng lipoproteins-a sa dugo
- Edad (ang mga kalalakihan na higit sa 45 taon at mga kababaihan na higit sa 55 taon ay may mas mataas na peligro ng atake sa puso)
- Isang diabetes mellitus at
- Ang paglitaw ng CHD at / o atake sa puso sa mga kamag-anak sa unang degree
- Sobra sa timbang (Adiposity)
- Pisikal na kawalan ng aktibidad
- Maling diyeta
- Mga karamdaman sa lipometabolic
- Ang glucose tolerance disorder na may mataas na antas ng asukal sa dugo at
- Pagkahilig sa trombosis (ugali ng pagkakasama ng sisidlan)
Mas bihirang mga sanhi ng a atake sa puso (mas mababa sa 5% ng mga kaso) ay pamamaga ng vaskular (vasculitis), mga embolismo (thrombi na dinala sa daluyan ng dugo), (congenital) vascular malformations mayroon nang mula nang ipanganak, at vaskular spasms na maaaring sanhi ng gamot. Mga kadahilanan na maaaring bahagyang responsable para sa paglitaw ng a atake sa puso ay, bilang karagdagan sa pisikal na pagsusumikap at stress sa pag-iisip, ang oras ng araw at ang pre-pagkakaroon ng hindi matatag angina pektoris.Kung angina ang mga sintomas ng pektoris ay naganap na sa pasyente medikal na kasaysayan, ibig sabihin, isang pakiramdam ng higpit sa dibdib, kung minsan ay may igsi ng paghinga (dyspnoea) at binawasan ang pagganap, ang panganib ng a atake sa puso ay 20%. Ang dalas (insidente) ng isang atake sa puso ay nadagdagan sa maagang oras ng umaga, tulad ng dugo may kaugaliang bumuo ng thrombi (vaskular occlusion).
Sa 70% ng mga kaso, ang kaliwang kalahati ng puso ay apektado ng isang infarction. Ito ay mas malaki at mas kalamnan kaysa sa tamang kalahati at samakatuwid ay nangangailangan ng mas maraming oxygen. Ang myocardial infarction ay karagdagang naiuri sa transmural at non-transmural infarction.
Sa infarction ng transmural myocardial, higit sa 50% ng kapal ng pader ng kalamnan ng puso ang apektado ng pagkamatay ng cell at nauugnay sa mga nakikitang pagbabago sa echocardiogram (ECG). Sa di-transmural myocardial infarction, ang pagkasira ng cell ay limitado sa panloob na layer ng pader ng puso at walang ugnayan na matatagpuan sa ECG. Ang bahagi ng kalamnan ng puso na naging walang gamit dahil sa myocardial infarction ay nakasalalay sa lokasyon ng vaskular occlusion.
Kung ang pagpapakipot o occlusion ng daluyan ay matatagpuan sa vaskul trunk, ang mga malalaking lugar ng kalamnan ng puso ay hindi naibigay, na nagreresulta sa isang malawak na infarction zone na may mataas na pagkawala ng pag-andar. Kung mas mahaba ang oras ng ischemia (oras kung saan ang kalamnan sa puso ay hindi gaanong ibinibigay ng oxygen), mas binibigkas ang proseso ng pagkamatay ng cell at mas matindi ang pagkasira ng pagganap ng puso. Arterial hypertension (altapresyon) ay isang laganap na sakit sa populasyon ng mga industriyalisadong bansa.
Ang altapresyon ay maaaring maging sanhi ng kaguluhan sa loob ng sasakyang-dagat. Itinataguyod nito ang pagdeposito ng iba't ibang mga sangkap sa pader ng daluyan. Ang mga deposito ay humahantong sa higit na kaguluhan at mas maraming mga sangkap na idineposito.
Sa isang katuturan, isang mabisyo bilog ay naroroon, dahil ang mga sangkap pumipigil sa sisidlan at humantong sa mas mataas presyon ng dugo mga halaga, na unti-unting naglalagay ng higit at higit na stress sa puso. Ang mga deposito na ito ay partikular na mapanganib na patungkol sa atake sa puso kung mangyari ito sa coronary arteries. Mga ito sasakyang-dagat ay responsable para sa pagbibigay ng mga kalamnan sa puso ng oxygen at iba pang mga nutrisyon.
Sa paglipas ng panahon, ang paghihigpit ay maaaring humantong sa masyadong maliit na dugo na may mga nutrisyon na umaabot sa mga cell ng kalamnan ng puso. Maaari itong magresulta sa pinsala o kahit pagkamatay ng mga cell, na maaaring humantong sa isang atake sa puso. Presyon ng dugo ay maaari ring magbigay ng mahalagang impormasyon kapag ang atake sa puso ay nangyayari nang matindi.
Ang puso ay maaaring napakasama ng pagkasira ng infarction na wala na itong sapat na lakas upang mapanatili ang presyon ng dugo. Ang isang matalim na pagbagsak ng presyon ng dugo (madalas na sinamahan ng pagkahilo o nahimatay na mga spell) ay maaaring maging isang palatandaan ng atake sa puso. Matagal nang nalalaman na ang matagal na pagkapagod ay maaaring magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa sistema ng cardiovascular.
Mayroong maraming mga mekanismo sa likod nito. Sa isang banda, ang talamak na stress ay nagdaragdag ng presyon ng dugo at rate ng pulso sa pangmatagalan. Lalo na altapresyon ang mga halaga ay nagdaragdag ng peligro na mag-atake ng puso.
Bilang karagdagan, ang katawan ay gumagawa ng higit pa puting mga selula ng dugo nasa ilalim ng stress Sa mga nakababahalang sitwasyon, dapat itong makatulong sa immune system sa partikular upang ipagtanggol ang sarili laban sa mga banyagang sangkap. Ang puting mga selula ng dugo hindi lamang may positibong epekto sa katawan. Lalo na sa mga taong nagdurusa na sa atherosclerosis (pagkakalkula ng mga sisidlan), ang mga selulang dugo na ito ay nais na bumuo ng karagdagang mga plake at deposito sa loob ng mga sisidlan, kung kaya ay humahantong sa karagdagang paghihigpit.
