Patolohiya
Ang pinsala sa istruktura sa isang lumulukso na tuhod ay nakakaapekto sa paglipat ng litid-buto ng patellar tendon (patella) sa dulo ng patella. Ang mga pagsusuri sa mikroskopiko ay nagsiwalat ng makabuluhang mga degenerative (nauugnay sa pagsusuot) na mga pagbabago sa tendon tissue, samantalang ang mga nagpapaalab na selula ay nawawala. Samakatuwid ito ay isang degenerative (nauugnay sa pagsusuot), hindi isang nagpapaalab na sakit. Ang paksang ito ay maaari ding maging interesado sa iyo: Malalang sakit sa tuhod
sintomas
Mga pasyente na may patellar tip syndrome iulat ang umaasa sa pagkarga sakit sa lugar ng tip ng patellar. Nakasalalay sa yugto ng sakit, ang sakit maaaring naroroon sa simula ng pag-load at mawala muli pagkatapos ng yugto ng pag-init, habang ito ay reoccurs sa phase kasunod ng pag-load. Sa advanced na yugto, ang sakit nananatili sa buong buong karga.
Sa napaka-advanced na mga kaso, ang pagpasok ng patella ay nasasaktan hindi lamang sa mga aktibidad sa palakasan ngunit permanente din sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa kapag umakyat sa hagdan. Ang ilang mga pasyente ay naglalarawan ng isang tulad ng saksak na sakit sa ilang mga anggular na kondisyon ng tuhod joint nasa ilalim ng pagkarga. Ang patuloy na katangian ng sakit ay tipikal.
Ito ay madalas na isang talamak na klinikal na larawan na tumatagal ng maraming buwan o taon, na may mga yugto ng mababang sakit ngunit paulit-ulit na mga sintomas pagkatapos ng pinakamataas na pag-load. Sa 20-30 porsyento ng mga kaso, ang isang patellar tendon syndrome ay nangyayari sa magkabilang panig ng tuhod medikal na kasaysayan (anamnesis) ng mga pasyente na may jumping sports bilang libangan ay setting ng takbo. Madalas mabagal na takbo sa matigas na lupa o boddybuilding ay madalas ding nabanggit.
Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, isang sakit sa presyon sa itaas ng dulo ng patella ay karaniwang kapansin-pansin. Isang masakit kahabaan paggalaw ng mas mababa binti laban sa paglaban ay tipikal din. Ang nakikitang pamumula o pamamaga ay hindi gaanong pangkaraniwang mga palatandaan.
Minsan ang tuhod joint ay ganap na hindi kapansin-pansin, kung saan ang isang pinaghihinalaang pagsusuri ay maaari lamang gawin batay sa pasyente medikal na kasaysayan. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo din ng isang pakiramdam ng tigas at sakit pagkatapos umupo ng mahabang panahon, hal pagkatapos ng mahabang paglalakbay sa kotse. Sonography (ultratunog) ay isang madaling magagamit at angkop na pamamaraan para sa pagsusuri ng isang tuhod sa Springer.
Upang masuri nang tama ang anumang mga pagbabago, ang malusog na kabaligtaran na bahagi ay dapat na laging masuri din. Karaniwang mga pagbabago sa sonographic sa tuhod ng isang lumulukso ay lumalapot ng litid, hindi regular na limitado ang tendon gliding tissue at isang hindi regular na istraktura ng litid. Ang pagsusuri sa MRI ng tuhod ay hindi bahagi ng karaniwang pagsusuri ng tuhod ng isang patellar tendon jumper, kahit na ito ay isang angkop na pamamaraan.
Mahalaga ang MRI para sa lokalisasyon ng lugar ng pagkabulok kapag nakabinbin ang pag-aalis ng pag-opera ng binago na litid na tisyu. Bilang karagdagan, pinapayagan ng MRI ng tuhod ang isang mas mahusay na pagtatasa ng kalidad ng patellar tendon kaysa sa sonography. Ang X-ray ay hindi makakatulong sa patellar tendon syndromeSpringerkneeJumpers tuhod at ginagamit upang maibukod ang iba pang mga sakit.
Ang mga pamamaraan sa imaging ay may mahalagang papel sa isang maaasahang pagsusuri ng patellar tendon syndrome. Ang pangunahing pokus ay ang mga x-ray at sonograpiya, kung saan malinaw na nakikita ang mga pagbabago sa buto at patellar. Sa kaibahan sa kanila, ang magnetic resonance imaging (MRI) ay hindi bahagi ng regular na pagsusuri sa tuhod ng lumulukso at samakatuwid ay bihirang ginagamit sa pamamaraang ito. Ang pinakadakilang bentahe ng diskarteng ito ng imaging ay pinapayagan nito ang isang tiyak na tumpak na lokalisasyon ng pinahina na lugar, kung saan ito ginagamit lalo na sa konteksto ng pag-aalis ng kirurhiko ng apektadong tisyu. Bilang karagdagan, pinapayagan ng MRI ang pagbubukod ng mga diagnosis ng kaugalian, tulad ng mga degenerative na pagbabago sa kartilago, halimbawa tuhod arthrosis.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
