Ang Venography ay isang radiologic na pamamaraan na ginagamit upang mailarawan ang venous system, partikular ang mga ugat ng mga binti. Sa karamihan ng mga kaso, ang pahiwatig ay nagmula sa hinala ng trombosis or barikos veins. Dahil sa radiation at ahente ng kaibahan ang pagkakalantad ng venography, ang sonography ay lalong ginagamit bilang isang kahalili para sa imaging veins.
Ano ang venography?
Ang Venography ay isang radiologic na pamamaraan na ginagamit upang mailarawan ang venous system, partikular ang mga ugat ng mga binti. Ang term na venography ay tumutukoy sa pamamaraan ng phlebography. Ito ay isang diagnostic na pamamaraang radiological na naglalagay ng mga imahe sa mga ugat at pinapayagan ang manggagamot na suriin ang mga istruktura ng venous. Phlebography nagaganap sa loob ng larangan ng phlebology at isa sa mga pinaka-kaalamang tool sa diagnostic para sa pagtuklas ng thrombi. Lalo na sa mga kaso ng hinihinalang binti ugat trombosis, ang pamamaraan ng venography ay ginagamit. Ang pagpapakita ng indibidwal na mga ugat ay ginawang posible sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng X-ray kaibahan medium, na kung saan ay karaniwang ibinibigay sa mababaw na epifascial veins. Sa pamamaraang radiological diagnostic, ang mga gumaganang imahe ay nagaganap sa magkakaibang inilapat na mga window ng oras, na nagpapahintulot sa isang mas detalyadong pagsusuri sa venous system. Ang pamamaraan ay bihirang ginagamit sa mas malaking vena cavae ng itaas na katawan. Bilang isang kahalili sa venography, maaaring maganap ang sonography, na ginagamit nang mas madalas kaysa sa radiation venography, lalo na sa mga ugat ng mas malaking caliber.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
binti phlebography ay ang pinakakaraniwang venography. Upang maisagawa ang pagsusuri, ang isang paligsahan, na kilala rin bilang isang paligsahan, ay inilalagay sa ibabaw ng bukung-bukong lugar ng tumatayong pasyente. Upang mai-imahe ang mga ugat, ang pasyente ay na-injected na may kaibahan na materyal sa a ugat sa likod ng paa. Matapos ibigay ang kaibahan, ang mga x-ray ay kukuha ng binti, kilala rin bilang mga target na imahe. Sa arm phlebography, ang tagasuri ay nagpapatuloy na magkatulad sa pamamaraang inilarawan. Ang pagtatasa ng X-ray samakatuwid ang mga imahe ay partikular na ginagamit sa mga kaso ng pinaghihinalaan trombosis, dahil ang mga thrombose ay ipinahayag sa mga imahe bilang kaibahan na medium recesses sa loob ng kurso ng daluyan. Ang mga thrombose ay nakaharang dahil sa dugo clots at maaaring malinaw na makilala gamit ang venography. Sa panahon ng kurso ng pamamaraan, ang venography ay gumagawa ng kilala bilang isang phlebogram, na maaaring magbigay sa manggagamot ng mga indikasyon ng thrombosis pati na rin ang mga palatandaan ng barikos veins at maging ang kanilang mga sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsusuri sa venographic ay ginagamit sa loob ng gamot na kasama ng iba pang mga pamamaraan sa pagsusuri, tulad ng komplementaryong sa kanila o bilang karagdagan sa mga ito. Minsan ang pinaka-madalas na venography ay pinagsama sa duplex sonography, kaya lalo na sa kaso ng walang resulta na sonang duplex. Kahit na ang mga ugat ay maaari nang mai-imaging ng hindi gaanong nakababahalang mga pamamaraan, ang venography ay mayroon pa ring mga pakinabang, lalo na sa branched at manipis na mga ugat ng ibabang binti or mag-armas. Nag-aalok din ang pamamaraan ng mga pakinabang sa mas kumplikado barikos veins o sa mga pasyente na may postthrombotic syndrome. Ang pamamaraan ay mayroon ding mga kalamangan kaysa sa iba pang mga pamamaraan para sa imaging mga venous valve. Dahil ang venography ay naiugnay pa rin sa pinaka maaasahang impormasyon, madalas itong ginagamit para sa varicose ugat operasyon at ang paghahanda nito. Sa mga bihirang kaso lamang, ang phlebography ay ginaganap sa mahusay vena cava sa lugar ng pang-itaas na katawan. Ang pareho ay totoo para sa rehiyon ng tiyan. Ang pamamaraan na ginamit dito ay katulad ng nailarawan lamang, ngunit kadalasan ay nangangailangan ng mas malaking halaga ng kaibahan daluyan at mas mataas na mga rate ng daloy. Ang pagkakaiba-iba ng pamamaraan na ito ay madalas na tinutukoy bilang itaas o mas mababang cavography. Gayunpaman, ang pagkakaiba-iba ng venography na ito ay halos ganap na pinalitan ng pinagsama tomography at magnetic resonance imaging, dahil ang parehong mga pamamaraan ay nagbibigay ng makabuluhang karagdagang karagdagang impormasyon sa humigit-kumulang sa parehong mga antas ng diin sa organismo. Ang pinakadakilang bentahe ng phlebography ay itinuturing na kumpletong visualization ng mga branched o kumplikadong mga venous system, na maaaring gampanan sa isang mas mahabang distansya. Bilang karagdagan, pinapayagan ng venography ang nakalarawang dokumentasyon ng mga kakaibang paggana, dahil maaaring mangyari ito sa panahon ng paggalaw ng mga paa't kamay o sa panahon ng pagbabago sa posisyon sa sistema ng kulang sa hangin.
Mga panganib, epekto at panganib
Bilang isang pamamaraang radiologic, ang venography ay nauugnay sa ilang mga panganib at epekto. Kasama rito, halimbawa, ang pagkakalantad sa radiation na dapat isailalim ng mga pasyente sa panahon ng pamamaraang ito. Samantala, ang pagkakalantad na ito ay napakababa at bihirang magkaroon ng aktwal na mga kahihinatnan. Ang isang medyo mas mataas na peligro ay nauugnay sa pag-iniksyon ng medium ng kaibahan, na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Minsan ang pinaka-karaniwang epekto ng kaibahan ng media ay sakit ng ulo at alibadbad. Pagkatapos ahente ng kaibahan pangangasiwa, ang pasyente ay hinihikayat na kumuha ng maraming mga likido sa parehong araw, sa gayon flush out ang ahente sa lalong madaling panahon. Kung ang medium ng kaibahan ay nananatili sa katawan ng masyadong mahaba, naglalagay ito ng isang pilay sa mga bato sa partikular. Ang Venography ay mayroon ding bilang ng mga kawalan para sa institusyon na gumaganap ng pamamaraan, higit sa lahat ang mga kagamitang magastos at umaasa sa lokasyon at ang pangangailangan para sa mga dalubhasa na may karanasan sa radiological. Para sa kadahilanang ito, ang mga modernong kahalili, tulad ng sonography, ay madalas na ginusto para sa pagsusuri ng mga ugat. Ang trombosis ay maaaring mapasiyahan o makumpirma gamit ang hindi gaanong nakababahalang pamamaraan. Para sa mga malalaking kalibre na ugat, madalas ding ginagamit ang MRI, kahit na ito ay katulad na nakaka-stress para sa pasyente. Para sa lahat ng iba pang mga ugat, kulay ng duplex Doppler sonography ay karaniwang ginagamit ngayon, dahil ang pamamaraang ito ay hindi kasangkot sa radiation o ahente ng kaibahan pagkakalantad para sa pasyente. Habang ang mga pamamaraan ng sonographic ay karaniwang maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, ang mga pamamaraan tulad ng MRI, CT, o venography ay madalas na hinihiling ang pasyente na maipasok sa ospital.
