Phrenic nerve

Pangkalahatang-ideya

Ang phrenic nerve ay isang bilateral nerve na binubuo ng servikal nerbiyos C3, C4 at C5. Nagdadala ito ng mga sensitibong hibla para sa pericardium, sumigaw at peritoneum pati na rin mga bahagi ng motor na nagbibigay ng dayapragm. Dahil sa pagpapaandar nito, ang phrenic nerve ay madalas na nauugnay hiccups (singultus) at paghinga mga paghihirap na maaaring mangyari kapag ang dayapragm naparalisa.

Kursong syaraf

Pagkatapos ng serviks nerbiyos Ang C3, C4 at C5 ay nagsama sa kanan at kaliwang panig upang mabuo ang phrenic nerve, ang huli ay tumatakbo pababa kasama ang nauuna na kalamnan ng scalene, isang pag-ilid leeg kalamnan Ang kurso ng phrenic nerve ay lateral sa vagus nerve. Ang phrenic nerve pagkatapos ay tumatakbo sa pagitan ng vena cava at ang subclavian malaking ugat sa lukab ng lalamunan.

Ang karagdagang kurso ay palaging kasama ang mga gilid ng mediastinum, isang lukab ng katawan na na-limit ng uugnay tissue plate, na kung saan namamalagi sa pagitan ng dalawa ment pakpak, pababa patungo sa dayapragm. Mahalaga na ang phrenic nerve ay matatagpuan patungo sa tiyan, patungo sa dugo sasakyang-dagat at mga bronchial tubes na humahantong sa baga. Kapag naabot ang dayapragm, ang kaliwang phrenic nerve ay dumadaan dito kasama ang esophagus at ang kanang nerve ay dumaan sa mas mababa vena cava. Matapos maibigay ang nerve sa diaphragm ng motor at mga sensitibong hibla, nagbibigay ito ng karagdagang mga sensitibong sanga, ang tinaguriang rami phrenicoabdominales, upang maipasok ang peritoneum sa itaas na tiyan at pagkatapos ay nagtatapos sa kurso nito. Papunta na rito, regular na naglalabas ang phrenic nerve ng karagdagang mga sensitibong sanga ng nerbiyos para sa supply ng nerve ng pericardium at ang ment balat.

Sanhi

Ang isang sanhi na maaaring humantong sa pangangati ng phrenic nerve ay nadagdagan ang presyon sa tiyan, na gayunpaman nakakaapekto rin sa dayapragm. Maaari itong mangyari sa panahon ng a laparoscopy na may diskarteng keyhole o self-infected sa pamamagitan ng isang masyadong mabilis at mayabong paggamit ng pagkain o katulad. Sa likod ng pinsala sa phrenic nerve, na maaaring sinamahan ng pagkalumpo ng dayapragm, maaaring may direktang pinsala sa nerbiyos, halimbawa sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon sa thorax, kung saan nasira o naputol ang ugat.

Sa kabilang banda, ang phrenic nerve ay maaaring mawala ang pagpapaandar nito sa pamamagitan ng pamamaga. Sa kontekstong ito, ang Guillain-Barré syndrome, multiple sclerosis at mga pathogens tulad ng Borrelia bakterya dapat banggitin. Sa kaso ng pamamaga, ang mga sintomas ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamot sa sanhi. Gayunpaman, isang daang porsyento na pagpapanumbalik ng paunang estado ay hindi laging garantisadong.