Pisyolohiya
Ang choroid naglalaman ng marami dugo sasakyang-dagat. Ang mga ito ay may kabuuang dalawang pag-andar. Ang unang mahalagang gawain ay upang pakainin ang panlabas na layer ng retina.
Pangunahin ang mga photoreceptors, na tumatanggap at nagpapadala ng mga light impulses. Ang retina ay binubuo din ng maraming mga layer. Ang panloob na mga layer ay ibinibigay dugo sa pamamagitan ng isang tukoy daluyan ng dugo, lalo na ang mga sangay ng gitnang retinal malaking ugat.
Naobserbahan na kahit na ang choroid ay may napakataas dugo dumaloy dahil sa malakas na pagbuo ng network ng dugo sasakyang-dagat, ang pagkuha ng oxygen mula sa mga pulang selula ng dugo ay medyo mababa. Ito ay isang pahiwatig ng pangalawang mahalagang pag-andar ng choroid, katulad ng regulasyon ng temperatura. Sa panahon ng proseso ng pagproseso at paglilipat ng insidente ng light stimuli sa mga sensory cell (photoreceptors), nabubuo ang init na napapawi sa dugo sasakyang-dagat. Sa ganitong paraan ang temperatura sa mata ay nababagay at pinapanatiling matatag.
Mga karamdaman ng choroid
Dahil ang choroid ay naglalaman ng hindi sakit mga hibla, ang sakit ay nangyayari lamang kapag ang mga sakit ng choroid ay kumalat sa mga kalapit na lugar na ibinibigay ng mga sakit na hibla o kapag may pagtaas sa presyon. Gayunpaman, maaaring may mga kaguluhan sa paningin, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa lokasyon ng isang sakit sa likod ng mata. Ang mga bukol ay madalas na mananatiling hindi nakita sa mahabang panahon.
Ang pamamaga ng balat ng choroid (chorioditis) ay karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng an allergy reaksyon (sakit na immunological). Gayunpaman, maaari din itong ma-trigger ng mga banyagang katawan na pumapasok sa mata mula sa labas o ng kagaw mula sa ibang mga sentro ng pamamaga sa mukha at bungo. Ang dahilan dito ay ang mabuting sirkulasyon ng dugo ng choroid, na hindi lamang ito nagbibigay ng mga nutrisyon, ngunit maaari ring magdala ng mga pathogens at kagaw sa choroid sa kaso ng isang mayroon nang impeksyon.
Posibleng mga pathogens ay maaaring bakterya, virus o fungi. Ang mga taong na-immococompromised ay itinuturing na nasa peligro dahil ang sariling sistema ng depensa ng katawan ay hindi maaaring patayin ang kagaw sapat na Dahil ang choroid mismo ay hindi naglalaman ng anumang mga nerve fibers, sakit ay nagpapakita lamang ng sarili kapag ang mga katabing istraktura tulad ng sclera o retina ay apektado.
Presyon sakit nangyayari, kadalasan bilang isang resulta ng tumaas na intraocular pressure. Bilang karagdagan, ang mga apektadong tao ay nagdurusa mula sa mga kaguluhan sa paningin, mga kalaboan at pagbuo ng belo pati na rin ang pangkalahatang pagbaba ng pagganap ng visual bilang isang resulta ng pamamaga ng kalapit na retina. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang maliwanag na namula na mata ay makikita mula sa labas.
Ang opthalmologist unang isinasagawa an pagsubok sa mata upang matukoy kung mayroon nang mga pagkabigo sa visual na patlang. Pagkatapos ay susuriin ang mata gamit ang isang slit lamp upang masuri ang mga nauuna at panloob na bahagi ng mata. Upang makita ang likod ng mata, na binubuo ng retina at pinagbabatayan ng mga mata, ang mag-aaral dapat dilat.
Ginagawa ang isang tonoscopy upang matukoy ang isang posibleng pagtaas ng intraocular pressure. Sa kaso ng chorioditis, dapat gawin ang mabilis na pagkilos, dahil kung hindi man ay maaaring humantong ito sa permanenteng mga kaguluhan sa paningin o, sa pinakamasamang kaso, kabulagan. Ang agarang therapy ay binubuo ng mga tablet na naglalaman cortisone upang labanan ang pagtuon ng pamamaga.
Bilang karagdagan, ang gamot na nakakabawas ng presyon ay ibinibigay upang maprotektahan ang mga katabing istraktura, tulad ng optic nerve ulo, mula sa nadagdagang presyon. Ang isang choroidal pamamaga ay maaaring magkaroon ng magkakaibang mga indibidwal na kurso sa kurso ng sakit at kalubhaan nito. Ang eksaktong therapy ay dapat na matukoy ng isang opthalmologist.
Ang isang coloboma (Greek para sa "mutilated") ay isang congenital o nakuha na cleft formation sa mata. Sa variant ng panganganak, ang pag-unlad na embryonic ng mata ay nagreresulta sa isang hindi sapat o may sira na pagsasara ng ocular goblet cleft sa panahon ng ika-4 hanggang ika-15 linggo ng pagbubuntis. Ang mga sanhi ng mga embryological malformations na ito ay ang paksa pa rin ng kasalukuyang pagsasaliksik.
Tinalakay ang mga mutasyon sa tinaguriang mga gen ng PAX, na ipinapalagay na maraming mga pagpapaandar sa pag-unlad sa pag-unlad ng embryonic. Ang nakuhang choroidal colobomas ay karaniwang sanhi ng panlabas na marahas na impluwensya (hal. Suntok sa mata, aksidente, atbp.) O mga komplikasyon habang operasyon sa mata.
Ang choroidal hemangioma ay isang vascular tumor (haemangioma) na naisalokal sa choroid ng mata (choroidea). Dahil sa maraming sanga sa maraming maliliit na sisidlan at capillary, ang tumor ay mataas din ang branched at cavernous, dahil sinusundan nito ang kurso ng mga sisidlan. Ang mga tao sa pagitan ng edad na 10 at 40 ay partikular na madalas na apektado.
Ang choroidal hemangioma ay karaniwang mabait at hindi nagpapakita ng mga sintomas. Lamang kapag ang nakapaligid na tisyu ng mga capillary (exudative yugto) ay apektado gawin mga karamdaman sa paningin tulad ng ulap o baluktot na pangitain ay nangyayari. Upang makagawa ng diagnosis, an ultratunog o fluorescence angiography ay ginaganap upang maipakita ang pagkalat at laki ng bukol.
Ang paggamot ay kinakailangan lamang sa eksudatibong yugto kung mayroong banta sa paningin. Ang choroidal atrophy ay tumutukoy sa pagkawala ng tisyu dahil sa pagkamatay ng mga choroidal cells. Karaniwan ito ang resulta ng isang degenerated tissue tulad ng isang tumor.
Nakasalalay sa lokasyon, sukat at pagkalat ng pagkasayang, maaari itong magkaroon ng malaking kahihinatnan para sa mata. Sa mga unang yugto, mayroong mga kaguluhan sa paningin at isang mas mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon, dahil, bukod sa iba pang mga bagay, ang hadlang sa dugo-retina ay maaaring magambala at sa gayon ang mga mikrobyo ay maaaring makapasok sa retina na hindi hadlangan. Sa mga kaso ng matinding pagkasira ng choroidal, kumpleto kabulagan maaaring maganap.
Ang mga choroidal folds ay karaniwang resulta ng isang kinakailangang puwang sa socket ng mata, tulad ng isang bukol, mga calipikasyon o isang masikip mag-aaral. Ito ay sanhi ng pagtaas ng panlabas na presyon sa eyeball. Ang presyon na ito ay nagbibigay daan at ang mga indibidwal na layer ng mata, na binubuo ng retina, choroid at sclera, tiklupin.
Kung ang choroid lamang ang apektado, hindi ito magreresulta sa mga kaguluhan sa paningin. Gayunpaman, may panganib na ang mga kunot ay maiipit ang maliliit na daluyan ng dugo, na magreresulta sa isang nabawasan na supply ng oxygen at mga nutrisyon. Gayunpaman, kung ang retina ay apektado din, ang mga retina folds ay nagdudulot ng mga visual defect sa patlang, na maaaring mabayaran ng malusog na mata sa kaso ng unilateral na sakit.
Ang choroidal melanoma (malignant uveal melanoma) ay isang malignant na tumor na maaaring mabuo mula sa mga pigmented cells ng choroid, ang tinatawag na melanocytes, kapag nagsimula silang maghiwalay nang hindi mapigilan. Ito ang pinakakaraniwang bukol ng mata, sa Europa nakakaapekto ito sa isa sa 100,000 katao. Ang pinakamataas na edad para sa sakit ay nasa pagitan ng ikaanimnapu at pitumpu't taon ng buhay.
Dahil ang degenerated melanocytes ay puno ng pigment melanin, karamihan sa mga choroidal melanomas ay may maitim na pigmentation. Tulad ng karamihan sa mga malignant na tumor, ang choroidal melanomas ay may posibilidad na kumalat (sa halos 50% ng mga kaso). Ang pagpapakalat ay nagaganap sa pamamagitan ng daluyan ng dugo na karamihan sa atay.
Kung mayroon nang pagkalat, ang sakit ay karaniwang humahantong sa pagkamatay sa loob ng ilang buwan / taon. Dahil ang choroid, hindi katulad ng karamihan sa iba pang mga bahagi ng katawan, ay hindi naglalaman lymph mga sisidlan, na kung saan ay may malaking kahalagahan para sa immune system, ang mga nabulok na mga cell ay madalas na mananatiling hindi nakita ng katawan at samakatuwid ay hindi ipinaglaban ng immune system. Pangunahin na kasama ang mga reklamo ng isang taong may sakit mga karamdaman sa paningin at doble paningin.
Ang mga Ophthalmologist ay madalas na natuklasan ang mga choroidal melanomas nang hindi sinasadya. Ang mga pagpipilian sa paggamot ay mula sa radiation at laser therapy sa radiosurgery at pag-aalis ng apektadong mata. Ang choroidal melanoma dapat makilala mula sa choroidal metastases.
Ang mga ito ay sa halip ay flat, greyish-brown na mga bukol, na karaniwang kumakalat dibdib kanser or ment cancer. Bukod dito mayroong ang benign choroidal nevus bilang kaugalian na diagnosis. Sa kaibahan sa choroidal melanoma ang choroidal nevus ay isang benign tumor.
Karaniwan itong mas malakas na pigment, matalim na limitado at hindi lumalago nang unti. Ang Choroidal nevi ay lilitaw madilim dahil sa isang akumulasyon ng melanin (maihahambing sa a tanda ng kapanganakan sa balat). Nakahiga ito sa ibaba ng retina at hindi nagsasanhi ng anumang mga kaguluhan sa paningin.
Tinatayang 11% ng populasyon ang mga carrier ng naturang nevus, ginagawa itong pinakakaraniwang bukol ng panloob na mata. Karamihan ay katutubo. Dahil walang mga sintomas, madalas itong napapansin ng hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa likod ng mata.
Bihirang, sa tungkol sa 5 ng 10000 mga kaso, tulad ng isang nevus ay maaaring bumuo sa isang choroidal melanoma. Ang ilang mga kadahilanan tulad ng laki, lokasyon, pigmentation o likidong akumulasyon ng tumor ay nagpapahiwatig ng mas mataas na peligro ng pagkabulok. Samakatuwid, ang isang choroidal nevus ay dapat na regular na suriin upang makita kung nagpapakita ito ng isang kaugaliang lumago.
Ang isang appointment sa pag-check up ay dapat gawin tuwing kalahating taon. Kung ang mga natuklasan ay hindi malinaw, isang sample ng tisyu (biopsy) ay maaaring magbigay ng kalinawan. Nakuha ito sa isang maliit na karayom.
Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa ocular fundus, ang mga sumusunod na pamamaraan ay magagamit upang suriin ang isang nevus: fluorescein angiography, indocyanine green angiography, fundus autofluorescence at optical coherence tomography. Kung titingnan ng manggagamot ang mag-aaral (ophthalmoscopy) sa panahon ng pagsusuri sa mata na may mga espesyal na kagamitan, mahirap suriin nang direkta ang choroid, dahil nililimitahan ng retina ang view ng choroid para sa mga anatomical na kadahilanan. Ang tinaguriang ophthalmoscopic na imahe ay mahalaga para sa pagsusuri at kurso ng mga sakit.
Ultratunog Maaari ring magamit ang mga pagsusuri upang makita ang mga pathological pagbabago sa choroid. Fluorescence angiography naglalarawan ng isang espesyal na anyo ng pagguhit ng mga daluyan ng dugo. Ito ay isang pamamaraan sa imaging kung saan ang daloy ng dugo sa likuran ng mata sa pamamagitan ng isang mag-aaral na pinalawak ng gamot ay sinusunod at masuri sa pamamagitan ng pagbibigay ng angkop na tina. Kung pinaghihinalaan ang isang tumor ng choroid, maaaring maganap ang pagtatabing sa lugar ng bukol ng isang malamig na mapagkukunan ng ilaw na nakalagay sa mata.
