Sa salvary glandula (lat. glandulae salivariae), tulad ng lahat ng iba pang mga tisyu ng katawan, ang parehong benign at malignant na mga tumor ay maaaring bumuo. Sa loob ng benign (benign) mga tumor ng glandula ng salivary, ang mga monomorphic tumor ay nakikilala mula sa pleomorphic adenoma - na tinatawag na salivary gland na halo-halong tumor - (ICD-10: D 11.0 - Benign neoplasm: glandulang parotid; D 11.7 - Benign neoplasm: iba pang mga pangunahing salvary glandula; D 10.3 - Benign neoplasm: iba at hindi natukoy na mga bahagi ng bibig. Incl: Menor de edad salvary glandula hindi natukoy) nakikilala. Ang mga benign na salivary gland tumor ay karaniwang nangyayari sa rehiyon ng pangunahing mga glandula ng salivary tulad ng parotid (glandulang parotid), ngunit maaari ring makaapekto sa menor de edad na mga glandula ng salivary. Angleomorphic adenoma ay ang pinaka-karaniwang tumor ng mga glandula ng laway, na nagkakaloob ng 45-75 porsyento. Ito ay nangyayari partikular sa lugar ng glandulang parotid. Karamihan sa mga nasa hustong gulang na tao ay apektado. Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kalalakihan. Napakabagal ng paglaki ng bukol at hindi nagdudulot ng pinsala sa nerve sa mukha. Ang nerve na ito, na tumatakbo sa parotid gland bukod sa iba pang mga lugar, ay nagbibigay ng gayahin ang mga kalamnan ng mukha at madalas na napinsala sa mga malignant na bukol ng parotid gland, na maaaring mamuno sa mga pagkabigo ng kalamnan ng apektadong kalahati ng mukha. Samakatuwid, kung ang ugat ay nasira, isang malignant pagkabulok ng isang pleomorphic adenoma ay dapat na laging isaalang-alang.
Mga Sintomas - Mga Reklamo
Ang tumor na ito ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas. Ang diagnosis ay madalas na ginagawa nang hindi sinasadya. Paminsan-minsan, napapansin ng mga apektadong pasyente ang pamamaga at naroroon sa kanilang doktor o dentista para sa kadahilanang ito. Ang pleomorphic adenoma ay may makinis na ibabaw at ang pagkakapare-pareho nito ay inilarawan bilang impingement-elastic. Ang tumor ay maaaring ilipat dahil hindi ito tumagos sa nakapaligid na tisyu, na kung saan ay isang palatandaan ng likas na katangian.
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) - etiology (sanhi)
Ang Pleomorphic adenoma ay naisip na bubuo mula sa neoplastic (bagong-bumubuo) na dumaraming mga epithelial cell. Walang alam panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng tumor na ito.
Mga kinahinatnan na sakit
Ito ay isang benign tumor na sa ilang mga kaso, humigit-kumulang na 1-5%, ay maaaring malignient degenerate, iyon ay, ang tumor ay naging malignant. Partikular itong sinusunod sa paulit-ulit na pleomorphic adenomas. Sa kasong ito, isang biglaang pagtaas sa laki ng pamamaga na mayroon nang ilang oras ay madalas na nangyayari. Ang mga biglaang palatandaan ng pinsala sa mukha ay maaari ding isang pahiwatig ng malignant pagkabulok. Pagkatapos ng pagtanggal, ang tumor ay may kaugaliang umulit, ang bagong hitsura ng tumor, sa halos sampung porsyento ng mga kaso.
Diagnostics
Ang isang pleomorphic adenoma ay pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng isang sliding, impinging tumor na walang pinsala sa nerve sa mukha. Parehong sonograpiya (ultratunog) at magnetic resonance imaging ng ulo (cranial MRI; cMRI) ay ginagamit para sa imaging. Biopsy hindi dapat gampanan kahit na pinaghihinalaang ang benign pleomorphic adenoma, dahil masisira nito ang capsule ng tumor at sa gayon ay papayagan ang mga cell ng tumor na pumasok sa nakapaligid na tisyu, na kung saan ay humantong sa maraming pag-ulit.
Terapewtika
Sa pagkakaroon ng pleomorphic adenoma, ang pagtanggal ng apektadong glandula ay karaniwang paggamot ng pagpipilian dahil sa mataas na rate ng pag-ulit (pag-ulit ng sakit) at ang peligro ng malignant (malignant) pagkabulok. Sa lugar ng parotid glandula, ito ay tinatawag na isang parotidectomy. Nakasalalay sa lawak ng tumor, isang lateral o bahagyang parotidectomy o isang kabuuang pagtanggal ng glandulang parotid ay ginaganap. Sa mga benign tumor, tulad ng pleomorphic adenoma, ang nerve sa mukha ay napanatili upang mapanatili ang pagpapaandar ng mga kalamnan ng panggagaya sa mukha. Ang pinsala sa intraoperative sa nerve ay isa sa mga peligro ng operasyon, ngunit bihira. Gayunpaman, kung ang pleomorphic adenoma ay tinanggal, dapat mapanatili ang isang margin ng kaligtasan upang mabawasan ang peligro ng pag-ulit. Kung ang tumor ay nasugatan sa intraoperative, may panganib na tumulong cell pamamahagi sa tisyu, na kung saan ay magreresulta sa maraming pag-ulit. Matapos alisin ang parotid gland, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tinatawag na Frey syndrome, o pawis na pawis. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay nakakaranas ng pagpapawis sa lugar ng pisngi kapag kumakain. Ang kababalaghang ito ay dahil sa ang katunayan na ang nerbiyos na dating nagtustos ng salivary gland ay nawala ngayon ang target na organ at nagkamali lumaki sa mga glandula ng pawis ng balat, pinasisigla silang magtago ng pawis tuwing nakakain ang pagkain. Ngayon, gayunpaman, maraming mga diskarte upang maiwasan ito na intraoperative, halimbawa sa pamamagitan ng pagtahi sa isang flap ng kalamnan, na kung saan ay pinipigilan ang nerbiyos mula sa paglaki sa mga glandula ng pawis ng pisngi. Kung gayunpaman ay nangyayari ang Frey's syndrome, maaari na itong gamutin ng lokal terapewtika sa lason ng botulinum, bukod sa iba pang mga pamamaraan.
