Polyneuropathies dahil sa alkohol
Bukod sa dyabetis mellitus type 2 ("diabetes"), ang pag-abuso sa alkohol ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng polyneuropathy. Tinantya ng mga eksperto na 15-40% ng lahat ng mga alkoholiko ay nagdurusa polyneuropathy. Samakatuwid pininsala ng alkohol ang mga nerve cells at samakatuwid ay "neurotoxic".
Sa talamak o pangmatagalang pang-aabuso, ang mga naapektuhan ay karaniwang nagkakaroon ng mga simetriko na sensasyon sa parehong mga binti (lalo na sa mga ibabang binti). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng tingling, nasusunog at sakit sa mga guya o paa. Kadalasan, ang mga kakulangan sa motor ay idinagdag dito, upang ang mga pasyente ay nag-ulat ng mga karamdaman sa paglalakad o madalas na pagkatisod.
Ang mga pagkabigo na ito ay kadalasang nauuna ng pagkasayang ng kalamnan. Paminsan-minsan, ang maliliit na kalamnan ng kamay ay maaari ding maapektuhan muna. Sa kaso ng sapilitan sa alkohol polyneuropathy, ang mga pasyente ay pawis din sa mga palad ng kanilang mga kamay at paa.
Ang balat ay nagiging unting manipis at maaaring magkaroon ng masakit ulser. Dahil ang sensasyon ay nabawasan, ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng malalang sugat. Sa kasamaang palad, sa mahigpit na pag-iwas sa alkohol, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang isang mabagal ngunit halos kumpletong pagbawas ng mga sintomas.
Dialysis mga pasyente na may malubhang klase Partikular na nagreklamo ng sakit sa gabi na guya pulikat at nasusunog na paa. Ang pattern ng pamamahagi ng paralisis ay simetriko. Maaari ring maganap ang polyneuropathy sa mga pasyente na may talamak atay kabiguan.
Maaaring maganap ang polyneuropathy na may kaugnayan sa mga namamana na sakit tulad ng porphyria. Porphyria ay isang minana na karamdaman ng pagbubuo ng heme, isang kumplikadong may bakal sa pula dugo mga cell Ito ay humantong sa tachycardia, altapresyon (hypertension) at matindi, tulad ng pag-urong tiyan sakit (colic).
Neurologically, ito ay alinman sa motor mononeuropathy multiplex o simetriko pagkalumpo ng lahat ng apat na paa't kamay. Ayon sa pag-uuri sa internasyonal, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng namamana na motor na sensitibo at namamana na sensitibong neuropathies. Ang HMSN type I ay ang hypertrophic ("pinalaki") na anyo ng pagkasayang ng kalamnan, na kilala rin bilang sakit na Charcot-Marie-Tooth, na kadalasang namamana nang higit.
Ito ang pinakakaraniwan sa namamana na mga neuropathies at nagpapakita ng sarili sa pagitan ng edad na 10 at 30 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko, sensitibo at motor polyneuropathy na may atrophy ng guya ("mga stork binti"), guwang ang paa at pagbuo ng martilyo ng daliri ng paa at isang maagang pagbawas sa motor at sensitibong bilis ng pagpapadaloy ng ugat dahil sa pampalapot ng mga nerve cord. Ang HMSN Type II ay ang neuronal na anyo ng pagkasayang ng kalamnan.
Sa form na ito, ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve ay normal kumpara sa uri ng I at ang pattern ng pamamahagi ay maaari ding asymmetrical. Ang uri ng HMSN III ay minana nang recessively. Karaniwan ang mas makapal na mga lubid ng nerbiyos at ang mas nabawasang bilis ng pagpapadaloy ng nerbiyos kumpara sa uri ng I. HMSN type IV, Refsum-Kahlke syndrome, ay isang symmetrical polyneuropathy na kumakalat mula sa mga paa't kamay patungo sa puno ng katawan.
Ito ay batay sa isang recessively namana ng karamdaman ng metabolismo ng isang tiyak na fatty acid (phytanic acid). Kasama sa mga sintomas ang mga kaguluhan sa paggalaw koordinasyon (ataxia), gabi kabulagan (hemeralopia), pinsala sa retina (retinal degeneration) at pagkabingi. Gayundin sa ganitong uri ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve ay mas naantala.
Ang mga uri ng HMSN na V, VI at VII ay mga bihirang porma na sinamahan ng mga sintomas sa mata. Ang kawalan ng pang-unawa ng sakit Ang (analgesia) ay humahantong sa pagkabali ng buto, pinsala o pagkabulok. Sa mga sakit ng dugo sasakyang-dagat, na sinamahan ng pamamaga ng daluyan ng dugo pader ng tinatawag na vasculitis, pinsala sa nerbiyos ay maaaring magresulta mula sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo o nutrisyon. Ito ay humahantong sa sensitibo at paralisis ng motor, na maaaring simetriko o ibinahagi ayon sa uri ng multiplex. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang mga kaguluhan ng nutritional o metabolic state ng katawan.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
