Pressure Ulcer: Kasaysayan ng Medikal

Kasaysayan ng medisina (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng mga ulser sa presyon.

Pamilya kasaysayan

Mga anamnesis sa lipunan

Kasalukuyang anamnesis / systemic anamnesis (somatic at psychological complaint).

  • May kirot ka ba? Kung oo, kailan magaganap ang sakit?
  • Nasaan ang sakit na naisalokal?
  • May napansin ka bang mga pagbabago sa balat / mga depekto sa balat?
  • Mayroon ka bang mga limitasyon sa pag-andar? Kawalan ng galaw?
  • Mayroon ka bang wetting dahil sa kawalan ng pagpipigil sa ihi o fecal?
  • Gaano katagal ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito?

Vegetative anamnesis kabilang ang nutritional anamnesis.

  • Ikaw ay kulang sa timbang? Mangyaring sabihin sa amin ang iyong timbang sa katawan (sa kg) at taas (sa cm).
  • Kumakain ka ba ng sapat at balanse?
  • Uminom ka ba ng sapat?
  • Nakakuha ka ba ng sapat na ehersisyo araw-araw?

Sarili anamnesis incl. gamot na anamnesis

  • Mga dati nang kondisyon (mga sakit na neurological, malalang sakit).
  • Mga Operasyon
  • Allergy

Kasaysayan ng gamot

Scale ng Braden - upang masuri ang panganib ng mga ulser sa presyon.

1 punto 2 puntos 3 puntos 4 puntos
Pandama ng pandama Ganap na nabigo Mabigat na pinaghigpitan Bahagyang pinaghigpitan Hindi ipinagbabawal
Halumigmig Patuloy na mamasa-masa Madalas mamasa-masa Minsan mamasa-masa Bihirang mamasa-masa
Aktibidad Nakahiga sa kama Madalas na laging nakaupo (halos hindi makalakad) Walking Regular na paglalakad
Kadaliang mapakilos Kumpletuhin ang kawalang-kilos Malubhang limitado Bahagyang pinaghigpitan Hindi ipinagbabawal
diyeta Masama Marahil ay hindi sapat Sapat mabuti
Puwersang nagkakagalit / naggupit problema Potensyal na problema Walang napapakitang problema -

Interpretasyon

  • 28-23 puntos - mababang panganib
  • 23-7 puntos - katamtaman hanggang sa mataas na peligro

Scale ng Norton - upang masuri ang panganib ng mga ulser sa presyon.

1 punto 2 puntos 3 puntos 4 puntos
Pagganyak, kooperasyon Wala Bahagyang maliit Ganap
Edad (taon) > 60 <60 <30 <10
Kondisyon ng balat Allergy, basag Mamasa-masa Nag-scaly, tuyo normal
Mga karamdaman, iba pa pAVK MS, cachexia, labis na timbang Lagnat, anemia, diabetes Wala
Kalagayang pisikal Napakasama mahirap mahirap mabuti
Mental estado Natataranta Nalilito Apathetic malinaw
Aktibidad Nakahiga sa kama Nakatali sa wheelchair Naglalakad na may tulong Naglalakad nang walang tulong
Kadaliang mapakilos Ganap na pinaghihigpitan Sobrang limitado Bahagyang pinaghigpitan Ganap
kawalan ng pagpipigil Ihi at dumi ng tao Karamihan sa ihi Minsan Wala

Interpretasyon

  • Panganib ng decubitus sa <25 puntos