Paano gumagana ang propranolol
Ang propranolol ay kabilang sa klase ng gamot ng beta-receptor blockers (beta-blockers). Dahil dito, kumikilos ito sa autonomic nervous system, na kumokontrol sa presyon ng dugo at paggana ng puso, bukod sa iba pang mga bagay. Sa parehong mga kaso, ang regulasyon ay nagaganap sa pamamagitan ng ilang mga nerve messenger (neurotransmitters), kabilang ang pangunahing adrenaline.
Ang hormone na ito ay ginawa sa adrenal medulla at maaaring magbigkis sa ilang mga docking site (beta receptors) sa puso, kaya nagsenyas ng pagbilis ng tibok ng puso. Bilang karagdagan, ang adrenaline ay maaaring palawakin ang bronchi at pasiglahin at pataasin ang metabolismo (glycogen at fat breakdown).
Ang propranolol ay nakikipagkumpitensya sa adrenaline para sa mga beta receptor at sa huli ay pinapalitan ang neurotransmitter. Nangangahulugan ito na ang adrenaline ay hindi na makakapagbigay ng epekto nito sa pagtaas ng tibok ng puso - na ang resulta ay bumabagal ang tibok ng puso at bumaba ang presyon ng dugo. Ang isa pang mahalagang epekto ay ang pagkonsumo ng oxygen ng puso ay nabawasan.
Hindi tulad ng mga mas bagong ahente, ang propranolol ay isang hindi pumipili na beta blocker. Nangangahulugan ito na pinipigilan nito ang parehong mga beta-1 na receptor (matatagpuan pangunahin sa puso) at beta-2 na mga receptor (na matatagpuan sa mga baga, bukod sa iba pang mga lugar). Dahil dito, ang gamot ay naging hindi gaanong mahalaga sa paggamot ng sakit sa puso.
Absorption, degradation at excretion
Kailan ginagamit ang propranolol?
Ang propranolol ay isang gamot na ginagamit para sa mga sakit sa cardiovascular. Ang mga indikasyon para sa paggamit nang detalyado ay:
- Alta-presyon
- Sakit sa puso
- ilang mga anyo ng cardiac arrhythmia
- functional (hindi organikong sanhi) mga reklamo sa puso
- Panginginig ng kalamnan na hindi alam ang dahilan (mahahalagang panginginig)
- pag-iwas sa migraine
- hyperthyroidism (sobrang aktibong thyroid gland)
Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ay maaaring magbigay ng lunas para sa simpleng pagkabalisa (tulad ng pagkabalisa sa stress o pagkabalisa bago ang pagsusulit). Gayunpaman, ang paggamit nito sa indikasyon na ito ay off-label.
Paano ginagamit ang propranolol
Ang propranolol ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng digestive tract, halimbawa sa tablet form o bilang isang solusyon. Gaano kadalas at sa anong dosis dapat kunin ang aktibong sangkap ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor.
Sa ilang mga kaso, ang aktibong sangkap ay ibinibigay sa intravenously, ibig sabihin, direktang iniksyon sa isang ugat.
Ano ang mga side effect ng propranolol?
Ang ilang mga side effect ay nagreresulta mula sa epekto sa iba pang mga receptor ng autonomic nervous system. Halimbawa, madalas na nangyayari ang pagkahilo, pananakit ng ulo, pagpapawis, pagkagambala sa pagtulog, pamamanhid at panlalamig sa mga paa, at mga reklamo sa gastrointestinal. Posible rin ang pagbaba sa rate ng puso.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng propranolol?
Contraindications
Ang propranolol ay hindi dapat inumin sa mga sumusunod na kaso:
- mababang presyon ng dugo (hypotension)
- Ang kahinaan sa kalamnan ng puso na nauugnay sa pagpapanatili ng tubig sa mga tisyu at igsi ng paghinga (acute decompensated heart failure)
- Pagkabigla
- Mga kaguluhan sa pagbuo o paghahatid ng paggulo sa puso (tulad ng AV block grade II o III)
- sabay-sabay na paggamit ng mga calcium antagonist ng uri ng verapamil o diltiazem (hal., para sa mataas na presyon ng dugo o angina pectoris)
- sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors = monoaminooxidase inhibitors (hal para sa depression at Parkinson's disease)
Interaksyon sa droga
Ang ilang mga nakapagpapagaling na sangkap ay maaaring mapahusay o kahit na negatibong nakakaimpluwensya sa epekto ng propranolol sa puso at sirkulasyon at samakatuwid ay hindi dapat inumin nang sabay. Kabilang dito ang:
- Cardiac glycosides (para sa paggamot ng pagpalya ng puso at cardiac arrhythmias)
- narcotics (anesthetics)
- Phenothiazines (ginagamit, halimbawa, upang gamutin ang psychosis)
- Mga gamot sa presyon ng dugo
Maaaring pataasin ng propranolol ang konsentrasyon ng dugo ng rizatriptan na gamot sa migraine. Ang dosis nito ay dapat na hindi hihigit sa 5 milligrams.
Ang mga gamot na pinaghiwa-hiwalay sa atay ng parehong enzyme system bilang propranolol ay maaaring makipag-ugnayan sa beta-blocker. Maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis. Ito ay may kinalaman, halimbawa:
- Warfarin (anticoagulant)
- Theophylline (nakareserbang gamot para sa mga sakit sa paghinga)
Paghihigpit sa edad
Maaaring gamitin ang propranolol sa naaangkop na dosis mula sa kapanganakan. Kung mayroong malubhang kapansanan sa bato o hepatic, dapat na ayusin ang dosis.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang beta-blocker ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis kung kinakailangan. Maaaring kailanganin ang pagsubaybay sa hindi pa isinisilang o bagong silang na bata. Posible rin ang paggamit ng propranolol sa panahon ng pagpapasuso.
Paano kumuha ng gamot na may propranolol
Ang mga gamot na naglalaman ng propranolol ay nangangailangan ng reseta sa Germany, Austria at Switzerland. Nangangahulugan ito na magagamit lamang ang mga ito sa pamamagitan ng reseta.
Gaano katagal nalaman ang propranolol?
Ang propranolol ay ang unang kinatawan ng beta-blocker group ng mga aktibong sangkap. Ito ay binuo noong 1960s ni James Whyte Black, na kalaunan ay nanalo ng Nobel Prize, at inilunsad sa merkado noong 1964.
