Ang kontraktwal ng puso ay ang puwersa na kinontrata at sanhi ng puso dugo gumalaw. Ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at maaaring maimpluwensyahan ng mga gamot.
Ano ang lakas ng pag-urong?
Ang puwersa ng kontraktwal ng puso ay ang puwersa na kinontrata at sanhi ng puso dugo gumalaw. Ang isang puwersang kontraktwal na pisyolohikal ng puso ay isang paunang kinakailangan para sa puso na mag-pump ng sapat dugo sa systemic sirkulasyon upang maibigay ang buong katawan ng sapat na dugo. Sa pamamahinga, ang puso ng tao ay nagbomba ng kabuuan dami ng dugo sa pamamagitan ng sistema ng gumagala halos isang beses bawat minuto. Sa bawat pagkilos sa pagbomba, ang bawat isa sa mga silid ng puso ay nagdadala ng halos 50 hanggang 100 mililitro ng dugo. Bawat minuto, ang puso ay kumontrata ng halos 50 hanggang 80 beses. Kung mas mataas ang puwersa ng pag-ikli ng puso, mas maraming dugo ang maaaring palabasin. Ang puwersa ng pag-urong ay kinokontrol, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng impluwensya ng mga sympathetic nerve fibers. Ang lakas ng pag-urong ay maaari ding maimpluwensyahan ng gamot.
Pag-andar at gawain
Ang tibok ng puso ay na-trigger ng mga potensyal na pagkilos. Ang mga ito ay nagpapalaganap sa pamamagitan ng nagdadalubhasang tisyu ng kalamnan ng puso. Sa panahon ng isang cycle ng pumping, ang unang punan ay ang atria ng puso. Sa parehong oras, ang mga ventricle ay nagpapalabas ng dugo sa systemic sirkulasyon. Pagkatapos ang mga kalamnan ng puso ng mga ventricle ay muling nagpapahinga at ang dugo ay maaaring dumaloy mula sa atria papunta sa ventricle. Ang bahaging ito ay tinatawag na ventricular diastole. Ang pagpuno ng mga ventricle ay suportado ng isang pag-urong ng atria (atrial systole). Kapag ang mga ventricle ay sapat na napunan, ang ventricular na mga kalamnan ay nagkakontrata. Ang bulsa ng mga balbula ng mga ventricle ay bukas at ang dugo ay maaaring dumaloy sa mga ugat. Ang yugto na ito ay tinatawag na ventricular systole. Kung magkano ang kontrata ng ventricle, at kung gaano karaming dugo ang inilabas nila, na naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang pagkilos ng puso ay stimulated ng impluwensya ng mga nerve fibers ng sympathetic nervous system. ang neurotransmitter norepinephrine ay inilabas sa mga cell ng kalamnan ng puso. Adrenaline naaabot din ang puso sa pamamagitan ng dugo. Ang epekto ng mga transmiter at hormones sa kalamnan ng puso ay namagitan sa pamamagitan ng tinatawag na β1-adrenoceptors. Sa pamamagitan ng iba`t ibang mga mekanismo, kaltsyum bukas ang mga channel sa mga cell upang ang daloy ng kaltsyum ay maaaring dumaloy sa mga cell. Ito ay humahantong sa mas mataas na pag-ikli ng kalamnan ng puso. Norepinephrine at epinephrine kaya naiimpluwensyahan ang puwersa ng pag-urong ng puso. Mayroon silang positibong inotropic na epekto. Ang puwersa ng kontraktwal ng puso ay karaniwang awtomatikong aayos sa mga pisikal na pangangailangan. Karagdagang dugo dami umaabot sa kalamnan ng puso. Pinapabuti din nito ang pagpapaandar ng mga cell ng kalamnan. Ang mekanismong ito ay tinatawag na mekanismo ng Frank-Starling. Nakasaad dito na mayroong isang ugnayan sa pagitan ng pagpuno at ng ejection na kapasidad ng puso. Ang mas malaki ang dami ng dugo na pumapasok sa puso habang diastole, mas malaki ang dami ng dugo na ibinubuga sa panahon ng systole. Ang pagtaas ng pagpuno ng atria, samakatuwid, ay humantong sa isang mas malakas na pag-ikli ng puso na may pagtaas sa atake serebral dami Kaya, masasabing ang puwersa ng kontraktwal ng puso ay nakasalalay sa preload. Ang mekanismo ng Frank-Starling ay ginagamit upang maiakma ang aktibidad ng puso sa mga pagkakaiba-iba ng presyon at dami. Ang layunin ay para sa kanan at kaliwang ventricle upang laging ibomba ang parehong dami. Kung ito ay hindi na gumana, ang mga komplikasyon ay babangon sa loob ng isang napakaikling panahon. Ang kahihinatnan ay magiging baga edema, Halimbawa.
Mga karamdaman at reklamo
A kalagayan kung saan nabawasan ang puwersa ng kontraktwal ng puso ay pagpalya ng puso. Pagpalya ng puso ay tinawag din kakulangan sa puso or kahinaan ng kalamnan sa puso. Maaari itong magresulta mula sa halos anumang sakit sa puso. Kasama sa mga karaniwang sanhi ang coronary malaking ugat sakit (CAD), pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis), sakit sa valvular heart, valvular heart disease o pericarditis. Talamak ment Maaari ring maging sanhi ng sakit pagpalya ng puso. Panganib kadahilanan isama rin ang matataas kolesterol, dyabetis mellitus (diabetes), paghitid, addiction sa alkohol, at malubhang labis na katabaan. Sa pagkabigo sa puso, ang output ng puso ay nabawasan dahil sa pagbawas ng atake serebral dami Ang puwersa ng kontraktwal ng puso ay hindi na sapat upang ibigay sa katawan ang sapat na dugo. Tumugon ang katawan sa pamamagitan ng paglabas adrenaline at Noradrenaline. Sa isang banda, sanhi ito ng dugo sasakyang-dagat upang makipot, at sa kabilang banda, pinapataas nito ang puwersa ng kontraktwal ng puso. Gayunpaman, dahil hindi sapat ang kalamnan ng puso, ang hormones at mga transmiter sa receptor ng puso ay hindi na gumagana. Ang sasakyang-dagat, sa kabilang banda, kontrata. Ito ang sanhi ng presyon ng dugo bumangon. Ang puso ngayon ay kailangang mag-pump laban sa mataas na presyon sa sasakyang-dagat sa kabila ng pagbawas ng puwersa ng kontraktwal. Bilang isang resulta, ang kalagayan ng puso na unti-unting lumalala (mabisyo bilog). Digitalis gamot ay madalas na ginagamit upang gamutin ang pagkabigo sa puso. Ito ang cardiac glycosides na karaniwang hinango mula sa foxglove. Ang Digitalis ay may positibong inotropic na epekto. Ang puwersa ng paggalaw ng puso ay nadagdagan, na nagdaragdag din ng atake serebral dami Isang nagbabanta sa buhay kalagayan na nauugnay sa nabawasan na kakayahang umaksyon ng puso ay tamponade ng puso. Sa tamponade ng puso, ang puso ay naka-compress. Ang sanhi ay karaniwang likido na akumulasyon sa pericardium. Ito ay maaaring sanhi ng pericardial pamamaga, pagdurugo, aneurysm ng aorta, at atake sa puso. Dahil sa compression na dulot ng likido sa pericardium, ang puso ay hindi na makapagpahinga diastole. Bilang isang resulta, ang sapat na pagpuno ay hindi na posible. Ayon sa mekanismo ng Frank-Starling, ang puwersa ng kontraktwal ng puso ay bumababa kapag nabawasan ang pagpuno ng atrial. Bilang isang resulta, mayroong isang mas mababang dami ng stroke. Ang resulta ay isang backlog ng dugo sa harap ng puso. Bilang karagdagan, ang katawan ay hindi sapat na ibinibigay ng arterial na dugo. Ang mga karaniwang sintomas ng tamponade ng puso ay mababa presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, mabilis paghinga at asul na pagkawalan ng kulay ng balat. Ang tamponade ng puso ay isang emerhensiyang medikal. Mayroong banta ng cardiogenic pagkabigla.
