Ang pinagsamang sacroiliac ay ang koneksyon sa pagitan ng pelvis at ng gulugod. Dahil sa pang-araw-araw na mabibigat na paggamit ng rehiyon ng katawan na ito, mayroon itong mahalagang pag-andar. Gayunpaman, ang mataas na pagkarga sa magkasanib ay nagtataguyod din ng madaling pag-unlad ng masakit na mga reklamo.
Ano ang pinagsamang sacroiliac?
Na may kasamang sacroiliac (kasabay din ng sacroiliac,
Sacroiliac joint - dinaglat bilang ISG, sacroiliac joint) ay tumutukoy sa bilateral articular junction ng sekrum (Os sacum) at ilium (Os ilium). Ang magkasanib ay matatagpuan sa pagitan ng ika-1 at ika-3 sakral vertebrae. Dahil napapaligiran ito ng masikip na ligament na mahigpit na pinaghihigpitan ang saklaw ng paggalaw, ito ay tinatawag na "amphiarthrosis" (Greek: amphi = paligid, paligid at arthros = magkasamang). Paminsan-minsan, ang ISG ay tinukoy din bilang isang "pekeng" magkasanib dahil sa kaunting kadaliang kumilos. Bilang karagdagan sa pinagsamang sacroiliac, ang joints sa pagitan ng palawit at carpal buto ay itinuturing din na amphiarthroses. Sa kabila ng panloob na limitadong kakayahang umangkop nito, ang kasukasuan ng sacroiliac ay may mahalagang papel sa pangkalahatang sistema ng musculoskeletal ng tao. Ito ay sa huli kung saan nagaganap ang paghahatid ng mga puwersa mula sa itaas na katawan at mga binti.
Anatomy at istraktura
Ang sekrum binubuo ng limang intergrown vertebrae at bumubuo ng matatag na base ng gulugod. Matatagpuan ito sa itaas ng coccyx, sa ibaba ng lumbar vertebrae. Ang ilium ay bumubuo ng isang malaking bahagi ng pelvis, na umaabot mula sa iliac crest sa hip joint. Ang hugis ng L na sacroiliac joint ay nagkokonekta sa dalawang mga ibabaw ng buto ng pulong (facies auricularis) ng mga ito buto. Kagaya ng lahat joints, bawat isa ay natatakpan ng artikular kartilago (ligamenta sacroiliaca interossea) at uugnay tissue mga hibla at napapaligiran ng malalakas, sumusuportang mga ligament. Ang kasukasuan ng sacroiliac ay namamalagi sa isang makitid na magkasanib na lukab at mayroon lamang isang maliit na magkasanib na puwang. Dinisenyo lamang ito upang magpadala ng maliliit na pwersa, at ang mga nakapaligid na ligament ay dapat na magbayad para sa malakas na puwersa ng pagkilos at presyon nang naaayon upang hindi ma-overload ang magkasanib. Ang likas na katangian ng sacroiliac joint ay nagbabago sa buong buhay depende sa kasarian. Sa mga kalalakihan, ang kakayahang umangkop ng magkasanib na pagbawas sa pag-usad ng edad - hanggang sa punto ng magkasanib na pagbara. Ang dahilan para dito ay isang pagtaas ng iregularidad ng mga buto sa ibabaw, na makinis pa rin sa mga kabataan. Sa mga kababaihan, ang kasukasuan ng sacroiliac ay nananatiling medyo mas mobile, ngunit narito rin, ang mga palatandaan ng pagkasira dahil sa edad na nagaganap.
Pag-andar at mga gawain
Ang ilium at sekrum suportahan ang kumpletong pagkarga ng itaas na katawan at sa gayon ay mabigat na ginagamit na mga bahagi ng sistemang musculoskeletal ng tao. Ang sacroiliac joint, bilang kanilang kantong, sa gayon ay mayroon ding isang mahalagang pag-andar. Tumutulong ito na ilipat ang bigat ng pang-itaas na katawan sa mas mababang mga paa't kamay at bahagi ng nababanat na pagpapatatag ng trunk. Sinusuportahan ng masikip na mga hibla at ligament, ang kasukasuan ng sacroiliac ay halos walang saklaw ng paggalaw sa kabila ng artikular na pag-andar nito, dahil pangunahing ginagawa nito ang mga pagpapaandar na nagpapadala ng puwersa. Ang kakayahang umangkop ng pinagsamang ay limitado sa 1-2 ° lamang ng paggalaw ng pag-ikot o 2-4 mm ng paggalaw sa bawat direksyon (tinatawag na nutation at counter-nutation). Ang mabibigat na pilay sa mas mababang likod ay nangangailangan ng mahigpit na pag-aayos na ito. Partikular sa isang posisyon na nakaupo, ang pinagsamang ay napailalim sa mabigat diin sa pang araw-araw na buhay. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang isang sacroiliac joint ay maaaring maging mas mobile kaysa sa katapat nito sa kabilang panig ng katawan. Bilang karagdagan sa mga anatomical na sanhi, ang functional asymmetry na ito ay maaari ding sanhi ng labis na isang panig na kilusan diin. Sa prinsipyo, babaeng sacroiliac joints ay may isang mas mataas na kadaliang kumilos, dahil ang likas na katangian at posisyon ng mga pinagsamang ibabaw ng pulong ay mas binibigkas nang functionally kaysa sa mga kalalakihan. Ang pangyayaring ito ay may mahalagang papel lalo na sa panahon ng panganganak. Bilang isang resulta ng mga hormonal na epekto sa panahon ng proseso ng kapanganakan, ang mga ligament na nag-aayos ng magkasanib na lumambot at sa gayon ay pinapayagan ang magkasanib na zone na mabatak. Pinapataas nito ang diameter ng pelvis at pinapabilis ang pagdaan ng bata.
Mga karamdaman at reklamo
Ayon sa pananaliksik, ang mga pathological na pagbabago sa sacroiliac joint ay responsable hanggang sa 25 porsyento ng mas mababang likod sakit. Ang mga taong may predisposisyon sa mahinang ligament ay partikular na nasa peligro para sa pagbuo ng mga karamdaman sa magkasanib. Ang mga overtretched ligament ay maaaring mamuno sa overmovement ng magkasanib na dahil sa isang kakulangan ng pag-andar ng suporta. Pinapaboran nito ang mga nagbabagong pagbabago, tulad ng bony hardening, na kung saan ay isang countermeasure na kinuha ng katawan upang patatagin ang kasukasuan. Ang mga reklamo sa rayuma ay madalas na nagaganap sa lugar ng kasukasuan ng sacroiliac at kung minsan ay maaaring mag-trigger ng matindi sakit. Sa partikular, ang mga reklamo na nauugnay sa ankylosing spondylitis madalas na nangyayari sa rehiyon ng katawan na ito. Panghuli, biglang paggalaw sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan o sa konteksto ng mga aksidente maaari mamuno sa mga sugat o masakit na reklamo sa kasukasuan ng sacroiliac. Kadalasan, ang pag-aangat ng mabibigat na pagkarga ay hindi wasto o "pagsipa sa walang bisa" ay nagreresulta din sa mga pinsala sa kasukasuan at, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, mamuno sa tinatawag na blockage ng ISG. Mahabang panahon ng pag-upo sa trabaho, kawalan ng ehersisyo at hindi ginagamot na paa, tuhod at malpositions sa balakang Maaari ring makapinsala sa kasukasuan sa pangmatagalan. Ang mga pamamaga, pilit at iba pang mga sakit sa lugar ng sacroiliac joint ay ipinahayag ng kung minsan ay matindi, madalas na unilateral at naisalokal. sakit sa lugar ng pwet. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa singit at rehiyon ng lumbar. Maaari itong samahan ng tingling at iba pang mga sensasyon. Ang mga reklamo ay madalas na nangyayari pangunahin sa isang posisyon ng pag-upo, habang ang paglalakad at pagtayo ay mas walang sakit. Ang naka-target na pagsasanay ng nakapaligid na kalamnan ay maaaring makatulong upang mapawi ang kasukasuan ng sacroiliac at sa gayon ay mapagaan ang mga sintomas. Bilang karagdagan, nakakapagpahinga ng sakit injections at, kung kinakailangan, maaaring maging angkop ang interbensyon sa pag-opera.
