Mga karamdaman ng coronary artery
Isang pangunahing sanhi ng coronary malaking ugat ang sakit ay coronary artery disease (CHD), na humahantong sa isang hindi sapat na supply ng oxygen sa puso tisyu ng kalamnan. Sa ilalim ng pisikal na pagsusumikap ang pangangailangan ng oxygen ng puso tumataas ang kalamnan. Sa isang malusog na tao, ang coronary arteries magpapalawak upang mas maraming arterial na mayaman sa oxygen dugo maaaring magbigay ng puso mga kalamnan.
Gayunpaman, sa mga pasyente na may CHD, karaniwang hindi posible, upang ang kakayahang makaya ang stress ay nabawasan nang labis. Panghuli, kung ang buong coronary malaking ugat ay hinarangan, humantong ito sa pagkamatay ng tisyu ng kalamnan ng puso na ibibigay, na maibabalik lamang sa isang tiyak na lawak at sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang pagganap ng kalamnan ng puso ay maaaring mahulog nang masakit sa ilalim ng gayong mga kondisyon.
Karaniwan sa likod ng isang CHD arteriosclerosis, na humahantong sa paghihigpit ng coronary arteries at maaaring maaga o huli ay magtatapos din sa vaskular occlusion. Nakasalalay sa kung gaano kabilis an occlusion bubuo, ang mga kahihinatnan ay maaaring may iba't ibang kalubhaan. Bilang karagdagan sa CHD, spasm ng coronary arteries maaari ring humantong sa mga sintomas, ngunit ang mga ito ay nababaligtad.
Arteriosclerosis ay isang sakit ng mga ugat, sa kaso ng mga coronary artery, na pangunahing nangyayari sa panloob na layer ng dugo sasakyang-dagat, ang tinaguriang "intima". Kadalasan ang sanhi ay isang pinsala sa layer na ito, na kung tawagin ay isang "endothelial lesion". Nag-uudyok ito ng isang kolonisasyon ng platelets sa nasugatan na lugar, na kung saan ay humantong sa paglabas ng ilang mga sangkap na nagsusulong ng pagkakabit at pagtagos ng karagdagang mga cell sa site na ito ng intima. Sa takbo ng oras, ang istraktura ay nagbabago sa a plato, na kung saan ay hindi gaanong nababanat at mahirap dahil sa uugnay tissue pagbabagong-tatag.
Ito ay may napakalaking epekto sa coronary arteries, bilang kabuuan dugo nawalan ng pagkalastiko ang sisidlan at ang peligro ng a atake sa puso nadadagdagan. Arteriosclerosis pangunahin na itinaguyod ng isang hindi malusog na pamumuhay, ibig sabihin, mataas ang antas ng lipid ng dugo, paghitid, kawalan ng ehersisyo at altapresyon. Kung ang nabanggit na mga kadahilanan sa peligro ng isang Arteriosklerose ay natutukoy, pagkatapos ang isang tao ay maaaring maglaman ng kanilang lawak halimbawa sa pamamagitan ng isang conversion ng nutrisyon, sa pamamagitan ng isport o ng ilang mga gamot at bawasan ang panganib ng Arteriosklerose.
Mga sintomas na sanhi ng coronary malaking ugat ang sakit ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. Ang ilan sa kanila ay hindi tiyak, na nangangahulugang hindi sila palaging awtomatikong maiugnay sa mga coronary artery. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili habang nabawas ang pisikal na aktibidad sa palakasan o kahit sa pang-araw-araw na buhay, o kahit na sa pamamahinga.
Ang iba naman ay tumutugon sa mga sintomas lamang sa mga nakababahalang sitwasyon. Medyo hindi tiyak na mga sintomas ay hindi pag-iintindi sa alibadbad o pagpapanatili ng tubig sa mga binti (edema). Ang isang karaniwang sintomas, sa kabilang banda, ay isang pakiramdam ng higpit sa dibdib, kilala bilang angina pektoris.
Minsan nangyayari ito sa paghila, nasusunog at pagsaksak sakit. ang sakit madalas na sumisilaw sa kaliwang braso, kahalili sa leeg, panga o likod. Sa mga kasong ito, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon upang makagawa ng karagdagang mga pagsusuri o upang magbigay ng tulong.
Sa pinakapangit na kaso, ang pinsala sa coronary arteries ay maaaring magresulta sa a atake sa puso mayroon o walang nakamamatay na kahihinatnan. Kung ang mga tipikal na sintomas ng coronary artery disease ay nangyari, isang ECG ang unang isinulat para sa diagnosis. Ito ay paunang ginaganap sa pahinga, at para sa karagdagang paglilinaw din sa ilalim ng stress.
Kung ang mga coronary artery ay pinaghihinalaang may kapansanan, depende sa pagka-madali ng kaso, echocardiography, magnetic resonance imaging, spiral compute tomography o coronary angiography ginaganap ang isang medium ng kaibahan, na maaari ring magamit upang mabilis na simulan ang therapy. Dito, tinatasa ang patency ng coronary arteries at ang daloy ng dugo at sigla ng kalamnan ng puso. Bilang karagdagan sa ECG at imaging, ang ilang mga halaga ng dugo, tulad ng troponin or creatine kinase ng kalamnan ng puso, maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan.
Ang therapy ay binubuo sa isang kamay ng pagbawas ng mga kadahilanan sa peligro. Ang pokus ay sa pag-aayos presyon ng dugo pinahahalagahan at binabawasan ang mga lipid ng dugo. Bilang karagdagan, dapat ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga pakinabang ng pisikal na aktibidad at ang pagkasira ng paghitid.
Sa kaganapan ng matinding higpit sa dibdib, ang mga gamot tulad ng paghahanda ng nitro ay maaaring ibigay upang mapalawak ang mga ugat ng coronary sa isang maikling panahon. Kung ang sakit na coronary artery ay advanced na, depende sa lawak ng occlusion a stent o isang bypass ay maaaring isaalang-alang upang matiyak ang maaasahang suplay ng dugo sa puso. A stent ay ang terminong panteknikal sa Ingles para sa "suporta sa vaskular" at karaniwang isang wire mesh na ginagamit upang mapanatili ang isang daluyan ng dugo buksan.
Ito ay nakatiklop sa isang catheter at dinala sa apektadong coronary artery alinman sa pamamagitan ng inguinal artery o ng arterya ng pulso. Pagkatapos ay pinindot ito sa dingding ng daluyan ng dugo sa tulong ng isang lobo upang buksan muli ang sisidlan at matiyak na ang suplay ng dugo sa puso. Upang malaman kung aling coronary artery ang apektado at kung saan ilalagay ang stent, coronary angiography ay ginagamit, na gumagamit ng isang medium ng kaibahan upang magbigay ng isang tumpak na imahe ng mga coronary artery.
Dahil ang platelets ng proseso ng pamumuo ng dugo tulad ng pagsisinungaling sa ibabaw ng stent at bumuo ng a dugo clot, mahalagang magsimula sa pagsugpo sa pagsasama ng dalwang platelet bago ang pamamaraan at upang magpatuloy dito pagkatapos mailagay ang stent, upang ang stent ay mananatiling bukas hangga't maaari. Ang mga naaangkop na gamot ay acetylsalicylic acid na pinagsama sa, halimbawa, clopidogrel. Mayroon ding mga pinahiran na stent na hindi dapat payagan platelets ikabit.
Pangunahing ginagamit ang stent para sa mga sariwang atake sa puso o coronary artery na malapit nang magsara at may medyo mataas na tsansa na magtagumpay. Bilang karagdagan, ang pasyente ay hindi gaanong binibigyang diin sa pamamaraang ito, dahil lamang sa mabutas ng isa sa mga ugat ay ginaganap at hindi pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng mabilis na muling paglalagay ng stent, ang paglusaw ng a dugo clot o ang paglalagay ng isang papalabas na arterya sa pamamagitan ng stent. Gayunpaman, ito ay isang bihirang pangyayari.
Ang pagbabala ng CHD ay mahirap masuri, dahil ang parehong mga kadahilanan ng genetiko at pangkapaligiran ay may pangunahing papel sa pag-unlad nito. Lalo na sa mga industriyalisadong bansa, ang CHD ay madalas pa ring humantong sa kamatayan. Kahit na ang mga kadahilanan sa peligro ay maaaring makontrol ng isang malusog na pamumuhay at gamot kung sila ay nasuri nang sapat, ang pinsala sa mga ugat ng coronary ay madalas na nagpapakita ng sarili sa isang huling yugto.
Samakatuwid ito ay mahalaga upang maiwasan ang coronary artery disease sa isang maagang yugto sa pamamagitan ng ehersisyo, isang malusog diyeta at regular kalusugan mga tseke ng isang doktor. Upang maiwasan ang sakit na coronary artery, dapat sundin ang isang malusog na pamumuhay, kabilang ang isang balanseng diyeta at sapat na pisikal na aktibidad. Paghitid dapat patigilin din agad. Kung mayroon nang sakit, ang regular na mga pagsusuri sa medikal at pagkuha ng iniresetang gamot tulad ng inireseta ay mahalaga.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
