Carpal Tunnel Syndrome: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang etiopathogenesis ng carpal tunnel syndrome Ang (KTS) ay multifactorial at karamihan sa mga kaso ay inuri bilang idiopathic; 50-60% ng mga kaso ay bilateral (bilateral). Kinakailangan ng KTS bilang isang paunang kinakailangan ng isang anatomical na makitid sa rehiyon ng carpus. Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay sanhi ng pagtaas sa dami ng mga nilalaman ng lagusan. Nagreresulta ito sa pag-compress ng sasakyang-dagat, na hahantong din sa ischemia (nabawasan dugo daloy) ng median nerve (= talamak na compression neuropathy). Kasunod, mga edema (pamamaga) na form, na nagtataguyod ng focal demyelination (demyelination). Kaya, hibla ng nerve mga sugat (pinsala sa nerve fiber) ay nangyayari.

Etiology (Mga Sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola - anatomic bottleneck; mga pagkakaiba-iba ng kaugalian ng hugis ng buto ng carpal.
  • Mga kadahilanan ng hormonal - pagbubuntis; pagkalat (saklaw ng sakit) 7-43% (batay sa electrophysiologic diagnosis); 34% na may banayad hanggang katamtamang mga sintomas ng KTS; nangangahulugang ang antas ng reklamo ay mas mataas nang mas mataas pagkatapos ng pagbubuntis ng 32 linggo kaysa dati
  • Mga trabaho - trabaho na kinasasangkutan ng paulit-ulit (paulit-ulit) na manu-manong mga aktibidad na may pagbaluktot (baluktot) at extension (kahabaan) ng pulso, sa pamamagitan ng malakas na paghawak, o ng mga aktibidad kung saan kumikilos ang mga panginginig sa mga kamay at braso (hal. mga tool ng niyumatik) [mga kadahilanan nang paisa-isa o pagsasama-sama] (hal. mga manggagawa sa linya ng pagpupulong, mga tagapagbalot ng karne, hardinero, at musikero) [ pagkilala bilang isang posibleng sakit sa trabaho].

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Sanhi ng sobrang trabaho, tulad ng mabibigat na gawaing mekanikal (listahan ng sakit sa trabaho; listahan ng BK):
    • Pagkakalantad sa mga panginginig ng kamay na braso (panginginig ng boses).
    • Nadagdagang pagsisikap ng mga kamay (malakas na mahigpit na paghawak).
    • Mga paulit-ulit na manu-manong aktibidad na may pagbaluktot (baluktot) at extension (kahabaan) ng mga kamay sa pulso.
  • Madalas na paggamit ng mga smartphone: madalas na paggalaw ng swipe, palaging paggamit ng hinlalaki kapag nagta-type gamit ang isang braso, at posibleng pagbaluktot ng pulso kapag tinitingnan ang screen

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Acromegaly - endocrinological disorder na sanhi ng sobrang produksyon ng paglago ng hormon (somatotropic hormone (STH), somatotropin), na may markang pagpapalaki ng mga dulo ng paa ng katawan o nakausli na mga bahagi ng katawan (acras), tulad ng mga kamay, paa, ibabang panga, baba, ilong at mga kilay ng kilay.
  • Amyloidosis - extracellular ("labas ng cell") na mga deposito ng amyloids (degradation-resistant proteins) maaari na mamuno sa cardiomyopathy (puso sakit sa kalamnan; sa kasong ito, amyloid cardiomyopathy), neuropathy (paligid nervous system sakit), at hepatomegaly (atay pagpapalaki), bukod sa iba pang mga kundisyon.
  • Mga pagbabago sa Arthropathic sa carpal joints.
  • Diabetes mellitus
  • Pagdurugo, karaniwang pagkatapos ng trauma (pinsala).
  • Ganglia (mga nodular na koleksyon ng mga selula ng nerbiyos mga katawan sa labas ng gitnang nervous system) sa carpal joints.
  • Gout (sakit sa buto urica /uric acid-kaugnay na magkasamang pamamaga o tophic gota)/hyperuricemia (taas ng antas ng uric acid sa dugo).
  • Osteoarthritis ng pulso
  • Kamay phlegmon - nagkakalat na pamamaga ng kamay.
  • Nakakahawang sakit sa buto (pamamaga ng mga kasukasuan)
  • Lipofibromatosis (fibrous bone dysplasia) - sakit na genetiko na humahantong sa progresibong malformation ng kalansay.
  • Mucopolysaccharidosis (MPS) - genetic storage disease, na kasama sa pangkat ng mga lysosomal storage disease. Ang mga ito ay batay sa mga karamdaman ng pagkasira ng enzymatic ng acid mucopolysaccharides (glycosaminoglycans) ng lysosomal hydrolases, na humantong sa mga pagbabago sa kalansay
  • Myxedema - karaniwang sintomas ng hypothyroidism (hypothyroidism); pasty (puffy; bloated) na balat na nagpapakita ng hindi push-in, kuwarta na edema (pamamaga) na hindi nakaposisyon; pangmukha at paligid; pangunahin na nagaganap sa mas mababang mga binti
  • Rheumatoid sakit sa buto - nagpapaalab na sakit na multisystem, karaniwang ipinakita sa anyo ng synovitis (pamamaga ng synovial membrane).
  • Tenosynovialitis ng flexor tendons (tendonitis ng flexor tendons).
  • Trauma (pinsala): mali ang paggaling bali (pagkabali ng radius/ bali ng radius na malapit sa pulso), hypertrophic kalyo (antala bali paglunas).
  • Mga bukol tulad ng lipomas (fatty grows), ganglia, synovial cyst, o osteophytes (mga kalakip na buto)

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

Iba pang mga dahilan