Kakulangan sa placental ay tumutukoy sa isang kakulangan ng inunan, na mahalaga para sa pagpapakain sa hindi pa isinisilang na sanggol. Sa kasong ito, ang inunan ay hindi ibinibigay ng sapat dugo, upang ang palitan ng mga sangkap sa pagitan ng pangsanggol at ang inunan ay hindi gumana nang maayos.
Ano ang kakulangan sa inunan?
Ang inunan ay may malaking kahalagahan sa hindi pa isinisilang na sanggol dahil ang mga sustansya at oksiheno maaaring dumaan dito mula sa ina sirkulasyon sa ng sanggol. At saka, hormones ay ginawa sa inunan, kasama, halimbawa, progestins, estrogen, at human chorionic gonadotropin (hCG), ayon sa pagkakabanggit. Bilang karagdagan, tinitiyak ng inunan ang pagtanggal ng mga produktong basura at pinapanatili ang mga lason mula sa hindi pa isinisilang na bata. Ang hadlang sa inunan ay sa gayon isang uri ng filter na maaaring magamit upang maprotektahan ang pangsanggol. Kapag hindi maisagawa ng inunan ang mga pagpapaandar na ito, ang kalagayan ay tinatawag na kakulangan sa inunan.
Sanhi
Talamak kakulangan sa inunan nangyayari nang dugo ang daloy sa pangsanggol o bahagi ng ina ng inunan ay nabawasan. Ang mga posibleng sanhi ay maaaring may kasamang pagbagsak sa dugo presyon o isang bagyo sa paggawa sa panahon ng paghahatid. Gayunpaman, ang kakulangan sa inunan ay maaari ding sanhi ng tinatawag vena cava compression syndrome (isang sirkulasyong karamdaman ng ina dahil sa presyur na ibinibigay ng sanggol sa mas mababang vena cava kapag ang ina ay nakahiga) o wala sa panahon na pag-detachment ng inunan. Sa ibang Pagkakataon, pusod sanhi din ng mga problemang tulad ng knotting, prolaps o entanglement. Sa talamak na kakulangan sa inunan, ang sanggol ay hindi nakakatanggap ng sapat oksiheno, paglalagay sa peligro ng buhay. Ang isang pinabagal na paglaki ng hindi pa isinisilang na bata ay sanhi ng isang talamak na kakulangan sa inunan. Sa kasong ito, karaniwang may isang kalakip na sakit sa bahagi ng ina tulad ng altapresyon, kakulangan sa bato, dyabetis mellitus o anemya. Gayunpaman, ang mga pangyayaring partikular sa pagbubuntis ay maaari ding maging sanhi ng talamak na kakulangan sa inunan. Kasama rito, halimbawa, preeclampsia (pagbubuntis pagkalasing) o hindi pagkakatugma ni rhesus. At saka, nikotina or alkohol sa panahon ng pagbubuntis Maaari rin mamuno sa matinding kawalan ng placental. Ang iba pang mga kadahilanan na maaaring magsulong ng talamak na kakulangan sa inunan ay kasama ang mababang ina pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis, lalo na kung ang ina ay mayroon nang mababa index ng mass ng katawan bago pagbubuntis. Ang mababang taas ng ina, pati na rin ang pag-abuso sa droga sa panahon ng pagbubuntis at iba pang mga kadahilanan ng genetiko, ay may kritikal na papel din.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa talamak na kakulangan sa inunan, talagang walang mga direktang sintomas na maaaring napansin. Nangyayari ito bigla sa proseso ng kapanganakan. Bilang isang resulta, ang sanggol ay naging mas mababa sa paggamit at ang tibok ng puso ay mabagal. Ang nanay ay maaaring makaranas ng cramping at dumudugo. Ang isa pang palatandaan ng babala ay maaaring maging napaka-madalang paggalaw ng sanggol. Sa kasong ito, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor. Sa talamak na kakulangan sa inunan, ang sanggol ay lumalaki nang napakabagal at ang dami ng amniotic fluid ay binawasan. Ang hindi pa isinisilang na bata ay tumutugon sa kakulangan sa maraming paraan. Kasama rito ang mga sumusunod na pagbabago:
- Metabolic: insulin pagtatago, gluconeogenesis at mga produkto ng pagawaan ng gatas taasan at ang kapasidad ng transportasyon para sa amino acids bumababa.
- Endocrine: tumaas sa glucagon at bumaba sa kolesterol.
- Vaskular: ang pagdaloy ng dugo ng pangsanggol ay muling naibahagi, na humahantong sa pagtaas ng daloy ng dugo sa adrenal glandula, coronary sasakyang-dagat, Pati na rin ang atay.
- Biophysical: Ang pagkahinog ay naantala at puso pagbabago ng rate. Bumabawas ang pisikal na aktibidad.
- Hematological: mga pagbabago sa immune system mangyari, lalo na ang bilang ng B-lymphocytes un T-helper cells ay bumaba.
Diagnosis at kurso ng sakit
Halimbawa, kung mayroon ang ina dyabetis mellitus, ang nabawasang paglaki ng laki ng bata ay maaaring napansin ng ultratunog pagsusuri Bilang karagdagan, maaaring magamit ng manggagamot Doppler sonography upang sukatin ang tulin ng daloy ng dugo at makakuha ng isang pahiwatig ng anumang kakulangan sa inunan. Minsan, sa kaso ng talamak na kakulangan sa inunan, ang ina ay pinapapasok din sa ospital upang ang sanggol ay masubaybayan at malunasan din agad sa kaso ng anumang mga problema. Ginagamit din ang mga sumusunod na pamantayan para sa pagsusuri ng talamak na kakulangan sa inunan, tulad ng bilang aktibidad ng pangsanggol na lokomotor at pangsanggol puso rate, oxytocin diin pagsubok (OBT), at amnioscopy. Din amniotic fluid kulay, marka ng Clifford, at mga diskarte sa imaging (sonography, MRI) upang makita ang a utak sugat postportal.
Komplikasyon
Ang kakulangan sa placental ay maaaring maging sanhi ng malubhang kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Gayunpaman, ito kalagayan ay karaniwang natuklasan nang hindi sinasadya, kaya ang maagang pagsusuri at paggamot ay karaniwang hindi posible. Sa karamihan ng mga kaso, ang ina ay naghihirap mula sa mabibigat na pagdurugo at pulikat dahil sa kakulangan sa inunan. Ang mga ito mamuno sa matindi sakit at hindi madalas sa pagkayamot ng apektadong tao. Ang pagkaligalig sa loob o pagkabalisa ay maaari ding mangyari dahil sa kakulangan ng inunan, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay. Ang halaga ng amniotic fluid ay nabawasan, sa gayon ang bata ay naghihirap mula sa isang makabuluhang undersupply. Maaari nitong mamuno sa pagbuo ng iba`t ibang mga malformation o malformations sa pinakapangit na sitwasyon. Sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay naghihirap a panganganak pa o ang bata ay namatay kaagad pagkapanganak. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay hindi madalas na umaasa sa sikolohikal na paggamot. Bilang panuntunan, ang pagsilang ay dapat na sapilitan nang maaga sa mga kaso ng kakulangan sa inunan. Maaari itong humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Posible rin na ang buhay ng ina ay mailagay sa peligro dahil sa napaaga kapanganakan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang talamak na kakulangan sa inunan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo at pag-cramping. Kung ang mga ito at iba pang hindi pangkaraniwang mga sintomas ay nangyayari, dapat makita ang isang gynecologist. Maaaring matukoy ng gynecologist ang kalagayan by ultratunog pagsusuri at simulan pa mga panukala. Kung ang napaaga kapanganakan malapit na, ang pasyente ay dapat na mai-ospital kaagad. Magsara ng medikal pagmamanman pagkatapos ay ipinahiwatig hanggang maipanganak ang napaaga na sanggol upang ang anumang mga komplikasyon ay maaaring mabilis na tumugon. Ang mga ina na nakabuo ng kakulangan sa inunan sa panahon ng pagbubuntis ay dapat ding makatanggap ng karagdagang pangangalaga sa follow-up. Ang bata ay dapat ding suriin nang detalyado ng pedyatrisyan at isang neurologist. Ang talamak na kakulangan sa inunan ay hindi nagiging sanhi ng malinaw na mga sintomas. Kung ang kondisyon ay napansin sa panahon ng pangangalaga sa maternity, inirekomenda ang regular na pagbisita sa doktor. Kung ang paggamot mga panukala walang nais na epekto, dapat ipagbigay-alam sa doktor. Nakasalalay sa hinihinalang sanhi, ang isang cardiologist o nutrisyonista ay maaaring kasangkot sa paggamot. Maraming mga babaeng pasyente ang nangangailangan din ng therapeutic support.
Paggamot at therapy
Kung may kakulangan sa talamak na placental, agarang emergency mga panukala ay kailangan. Maaaring kabilang dito ang mga forceps o paghahatid ng suction-cup o paghahatid ng cesarean. Kung ang inunan ay tumanggal nang wala sa panahon, ang paghahatid din ay sapilitan nang maaga. Sa kaso ng talamak na kakulangan sa inunan, kinakailangan ang mahigpit na pahinga sa kama at ang kondisyon ng hindi pa isinisilang na bata ay regular na nasusuri ng CTG (cardiotocography) o ultratunog pagsusulit. Gayunpaman, ang direktang paggamot ng kapansanan sa pag-andar ng inunan ay hindi posible. Gayunpaman, ang mga sanhi tulad ng dyabetis mellitus o altapresyon maaaring magamot. Gayunpaman, ang bata ay maaaring magdusa matinding pinsala dahil sa hindi sapat oksiheno panustos Sa kaso ng matinding undersupply, kinakailangan upang magbuod ng kapanganakan bago ang takdang araw. Kung ang hindi pa isinisilang na sanggol ay hindi pa handa na ipanganak, ment ang pagkahinog ay maaaring mapabilis sa naaangkop na gamot. Kung ang sanggol ay maliit ngunit umuunlad pa rin, ang mga sanhi ng kakulangan sa talamak na inunan ay dapat na maitama, ngunit kung hindi man ay walang kagyat na pangangailangan para sa aksyon.
Pagpigil
Kung ang ina ay mayroong diabetes o Alta-presyon, pagkatapos ay ang kapansanan sa pag-andar ng placental ay maaaring napansin at gamutin nang may masinsinang pag-screen. Bilang karagdagan, dapat ding iwasan ng mga buntis ang mga sigarilyo, dahil maaaring mabawasan nito ang pagkabigo sa inunan.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso, walang espesyal at direktang mga hakbang ng pag-aalaga ng follow-up na magagamit sa mga apektado ng kakulangan sa inunan. Una at pinakamahalaga, isang mabilis at, higit sa lahat, napakaaga ng pagsusuri at kasunod na paggamot ng sakit ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, sa maraming mga kaso ang kakulangan sa inunan ay hindi maaaring ganap na gumaling, kaya't ang bata kung minsan ay namatay. Samakatuwid ang maagang pagsusuri ay kadalasang may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito. Sa maraming mga kaso, ang bata ay inihatid ng cesarean section. Sa anumang kaso, ang ina ay dapat magpahinga at gawin itong madali pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga pagsisikap o pisikal at nakababahalang aktibidad ay dapat na iwasan. Sa maraming mga kaso ng kakulangan sa inunan, ang suporta at pangangalaga ng isang pamilya at mga kaibigan ay napakahalaga. Maiiwasan nito ang pag-unlad ng depresyon at iba pang mga sikolohikal na reklamo. Ang panghihimasok ay hindi laging kinakailangan, kaya ang kakulangan sa inunan ay hindi palaging kailangang gamutin kung ang bata ay normal na bumuo.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang kakulangan sa placental ay nangangahulugang ang sanggol ay hindi makakatanggap ng sapat na pangangalaga sa sinapupunan. Mga nanay na gumagamit nikotina sa panahon ng peligro ng pagbubuntis na ang placenta ay nakakalkula nang maaga sa panahon ng 40 linggo ng pagbubuntis upang ang sanggol ay hindi na sapat na maibigay. Alinsunod dito, sa larangan ng pagtulong sa sarili, masidhi na pinapayuhan na huminto paghitid kaagad sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga nanay na naninigarilyo sa kabila ng mga kilalang peligro ay hindi dapat na maitago ito sa doktor, ngunit lantarang tugunan ang kanilang bisyo. Sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri sa ultrasound, matutukoy ng doktor kung paano naaalagaan ang bata. Samakatuwid ito ay mahalaga sa pang-araw-araw na buhay na ang mga ina ay dumalo sa lahat ng mga appointment sa pag-check up at pati na rin makipag-usap tungkol sa mga kilalang peligro tulad ng nikotina, upang ang gynecologist ay maaaring magbayad ng partikular na pansin sa supply sa pamamagitan ng inunan. Bukod sa mga panganib tulad ng paghitid, ang kakulangan sa inunan ay madalas na isang nakakagulat na paghanap na walang kaugnayan sa pamumuhay ng ina o iba pang mga kilalang kondisyon. Alinsunod dito, ang mga apektadong indibidwal ay hindi maaaring tratuhin ang kakulangan sa inunan ng kanilang sarili. Kapag ang kakulangan sa inunan ay maaasahan na masuri, mahalagang isagawa nang malapit pagmamanman. Kung napagpasyahan na ang sanggol sa tiyan ay hindi nasusuportahan, terapewtika maaari lamang binubuo ng pagtatapos ng pagbubuntis at paghimok ng kapanganakan.
