Diverticular Disease: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Maaaring makilala ang totoo at pseudodiverticula. Ang diverticula ay madalas na matatagpuan sa sigmoid tutuldok (sigmoid diverticulosis). Ang sanhi ng pagbuo ng diverticula ay marahil labis na presyon ng intraluminal (pagtaas ng presyon ng bituka) at pagtaas ng paggalaw ng bituka (→ diverticulosis/ pagbabago ng tutuldok sa anyo ng maliliit na protrusions ng dingding ng bituka). Sa katandaan, ito ay pinagsasama ng pagbawas ng elastisidad sa dingding ng dingding (kahinaan ng uugnay tissue). Sa diverticulosis, walang mga nagpapaalab na marker (cytokine TNF-alpha; mga cell ibabaw marker na CD4, CD8 at CD57) ang maaaring makita sa mauhog. KONklusyon: Ang colonic diverticulosis ay hindi isang talamak na pamamaga (pamamaga). Diverticulitis ay pamamaga ng dingding ng divertikulum. Kung ang lugar na pumapalibot sa divertikulum ay kasangkot din sa pamamaga, ito ay tinatawag na peridivertikulitis. Ang pamamaga ay mga resulta mula sa pagpapanatili ng dumi ng tao sa diverticula (fecal calculus). Maaari din ito mamuno sa butas (tagumpay). Ang Arrosion ("gnawing", "gnawing") ng katabing pagbibigay sasakyang-dagat maaaring maging sanhi ng pagdurugo.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin
    • Ang sakit ay tumatakbo sa mga pamilya; kambal na pag-aaral tinatantiya ang pagmamana sa 40% hanggang 53%; ang pag-aaral ng asosasyon sa buong genome (GWAS) ay nakilala ang 39 karagdagang karagdagang solong nucleotide polymorphism (SNP); isang naunang mas maliit na GWAS ay natagpuan na ang 3 mga panganib na gen
    • Mga sakit na genetika
      • Coffin-Lowry syndrome - genetic disorder na nangingibabaw na naka-link sa X; mga pisikal na tampok, tulad ng isang lumawak ilong at pinalaki ang mga labi, at limitasyon ng pag-unlad ng kaisipan.
      • Ehlers-Danlos syndrome (EDS) - mga sakit sa genetiko na parehong autosomal nangingibabaw at autosomal recessive; magkakaiba grupo na sanhi ng isang karamdaman ng collagen synthesis; nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkalastiko ng balat at hindi pangkaraniwang kakayahang maiyak ng pareho (habitus ng "taong goma")
      • Marfan syndrome - sakit na genetiko na maaaring minana parehong autosomal nangingibabaw o nakahiwalay (bilang isang bagong pagbago); systemic uugnay tissue sakit, na kung saan ay nailalarawan pangunahin ng matangkad ang tangkad, spider-limbedness at hyperextensibility ng joints; 75% ng mga pasyenteng ito ay mayroong an aneurysm (pathological (pathological) umbok ng arterial wall).
      • Polycystic klase sakit - sakit sa bato dahil sa maraming mga cyst (mga likido na puno ng likido) sa mga bato.
        • Bahagyang may nangingibabaw na autosomal pati na rin ang autosomal recessive na pamana (tingnan sa ibaba Sakit sa Bato sa Cystic).
      • Williams-Beuren syndrome (WBS; kasingkahulugan: Williams syndrome, Fanconi-Schlesinger syndrome, idiopathic hypercalcemia o Elfin-face syndrome) - sakit sa genetiko na may pangunahing mana ng autosomal; na may mga sintomas tulad ng kapansanan sa nagbibigay-malay ng iba't ibang kalubhaan, paglago pagpapaatras (kahit na intrauterine), hypercalcemia (labis kaltsyum) sa mga unang taon ng buhay, microencephaly (abnormal na maliit ulo), mga abnormalidad sa hugis ng mukha, atbp.
  • Edad - pagtaas ng edad

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Mababang diyeta sa hibla
    • Mataas na taba na diyeta at mababang paggamit ng hibla nang sabay
    • Pagkonsumo ng pulang karne, ibig sabihin, karne ng kalamnan ng baboy, karne ng baka, kordero, karne ng baka, karne ng tupa, kabayo, tupa, kambing (1.58 beses na panganib ng diverticulitis sa mga lalaki
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol (> 30 g / araw)
    • Tabako (paninigarilyo)
  • Pisikal na Aktibidad
    • Pisikal na kawalan ng aktibidad
    • Aktibidad sa pag-upo
  • Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Dysbiosis (kawalan ng timbang ng flora ng bituka).
  • Paninigas ng dumi (paninigas ng dumi)

Paggamot

  • Kaltsyum mga antagonist - isang pag-aaral ng asosasyon na malawak na phenome ay nagpapahiwatig na ang mga indibidwal na may mga variant sa mga gen na nakakaapekto sa pagkilos ng antagonistang calcium mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng divertikulosis. Gayunpaman, ang posibilidad ng sakit ay napakababa, at 1.02 lamang (95% agwat ng kumpiyansa 1.01 hanggang 1.04), na nagpapahiwatig ng pagtaas ng 2%.Mga glucocorticoid*.
  • Immunosuppressants *
  • Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula (NSAID) *: Acetylsalicylic acid
  • Opioids *

* Gamot na may negatibong epekto sa pag-unlad ng diverticular disease.