Skisoprenya (kasingkahulugan: schizophrenic disorders; schizophrenia; Bleuler's disease; ICD-10 F20.-: Skisoprenya) ay kabilang sa pangkat ng mga psychoses. Sakit sa pag-iisip ay ang panlahat kataga para sa iba't ibang mga karamdaman sa psychiatric. Gayunpaman, ito panlahat term ay lalong napapalitan ng term na psychotic disorder. Ayon sa ICD-10, ang mga karamdaman na nahulog sa ilalim ng term na ito ay kinabibilangan ng:
- F20.- Schizophrenia
- F20.0 Paranoid skisoprenya: Ang paranoid schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit, madalas na paranoid delusyon, karaniwang sinamahan ng pandinig guni-guni at mga kaguluhan sa pananaw. Mga karamdaman ng kalooban, pagmamaneho, at pagsasalita, ang mga sintomas ng catatonic ay alinman sa wala o hindi kapansin-pansin.
- F20.1 Hebephrenic schizophrenia: isang uri ng schizophrenia kung saan kilalang-kilala ang mga nakakaapekto na pagbabago, maling akala at guni-guni ay panandalian at fragmentary, ang pag-uugali ay iresponsable at hindi mahulaan, at ang mga kaugalian ay pangkaraniwan.
- F20.2 Catatonic schizophrenia: Ang Catatonic schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa harapan ng psychomotor na maaaring kahalili sa pagitan ng mga labis na tulad ng pag-aalsa at pagkabulok at utos ng automatism at negativism.
- F20.3 Hindi naiiba na schizophrenia: Ang kategoryang ito ay inilaan upang magamit para sa mga estado ng psychotic na nakakatugon sa pangkalahatang pamantayan ng diagnostic para sa schizophrenia (F20) nang hindi nakakatugon sa alinman sa mga subtypes ng F20.0-F20.2 o na may mga tampok na higit sa isa nang wala isang malinaw na pamamayani ng ilang mga diagnostic na katangian.
- F20.4 Postschizophrenic depresyon: isang depressive episode, posibleng mas matagal ang tagal, na nangyayari kasunod ng isang sakit na schizophrenic. Ang ilang mga "positibo" o "negatibong" mga sintomas ng schizophrenic ay dapat na mayroon pa rin ngunit hindi na nangingibabaw sa klinikal na larawan.
- F20.5 Schizophrenic residual: Isang talamak na yugto sa pag-unlad ng sakit na schizophrenic kung saan mayroong isang malinaw na pagkasira mula sa isang maaga hanggang sa isang susunod na yugto at kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang, ngunit hindi kinakailangang hindi maibalik, mga "negatibong" sintomas.
- F20.6 Schizophrenia simplex: Isang karamdaman na may unti-unting pag-unlad ng kakaibang pag-uugali, na may isang limitasyon upang matugunan ang mga kahilingan sa lipunan at may pagkasira sa pangkalahatang paggana.
- F20.9 Schizophrenia, hindi natukoy.
- F21 Schizotypal disorder: isang karamdaman na may sira-sira na pag-uugali at mga abnormalidad ng pag-iisip at pag-uugali na lilitaw schizophrenic, bagaman malinaw at katangiang mga sintomas ng schizophrenic ay hindi pa naganap.
Ang Schizophrenia ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na pangunahing grupo:
- Catatonic schizophrenia - ang mga apektadong indibidwal ay pangunahing nagpapakita ng mga pagbabago sa motor, negativism at sintomas tulad ng ecolalia (mapilit na pag-uulit ng mga salita / parirala ng mga nakikipag-usap).
- Paranoid schizophrenia - natutukoy ng mga maling akala ang ganitong uri.
- Hindi organisadong schizophrenia - hindi maayos na pag-uugali na may hindi sapat na nakakaapekto.
- Natitirang schizophrenia - nangingibabaw ang mga negatibong sintomas; walang mga maling akala o abala sa motor.
Kasama sa mga sintomas ng psychotic ang mga maling akala, guni-guni at iba pang mga kaguluhan sa pananaw. Ratio sa kasarian: ang mga lalaki at babae ay pantay na apektado, ngunit ang mga kalalakihan ay nagkakasakit mga 3 hanggang 4 na taon mas maaga kaysa sa mga kababaihan. Tuktok ng dalas: Ang maximum na insidente ng schizophrenia ay nasa pagitan ng pagbibinata at 25 taong gulang sa mga kalalakihan at sa pagitan ng 25 at 35 taong gulang sa mga kababaihan (marahil ang mga kababaihan ay protektado ng babaeng kasarian hormones (estrogenTinatayang dalawang katlo ng lahat ng mga bagong kaso ang nagaganap bago ang edad na 45. Ang pagkalat ng buhay (dalas ng sakit sa buong buhay) ay 1-2% (sa Alemanya). Ang pagkalat (dalas ng sakit) ay 0.5-1% (sa Alemanya). Sa buong mundo, ang mga numero ay halos pareho. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay nasa pagitan ng 7.7 at 43.0 na mga kaso bawat 100,000 na naninirahan bawat taon, depende sa pag-aaral; sa Alemanya tinatayang 10 kaso bawat 100,000 naninirahan bawat taon.
Kurso at pagbabala: Ang kurso ay inter- at intraindividual na variable. Apat na magkakaibang mga kurso ay nakikilala:
- Peracute simula - nangyayari ang simtomatolohiya sa loob ng isang linggo.
- Talamak na pagsisimula - ang simtomatolohiya ay nangyayari sa loob ng apat na linggo
- subakter course - ang simtomatolohiya ay nangyayari sa loob ng anim na linggo.
- Nakakainsulto na kurso - ang sintomas ay nangyayari sa loob ng anim na buwan
Kadalasan, ang schizophrenia ay nagsisimula sa isang paunang yugto ng prodromal (paunang yugto), na maaaring tumagal ng halos 5 taon at sinamahan ng hindi matukoy na mga pagbabago sa katalusan (pag-iisip), pag-uugali sa lipunan, pagkabalisa at depresyon. Ang Schizophrenia ay maaaring tumagal ng parehong isang episodic at isang talamak na kurso. Ang isang yugto ng sakit (pagbabalik sa dati) ay maaaring tumagal ng maraming linggo hanggang buwan. Sa pagitan ng mga yugto, posible ang kumpletong pagpapatawad (pagbabalik) ng mga sintomas. Kung ang sakit ay nagsimula nang mapanirang, ang isang malalang kurso ay mas malamang. Ang ganap na pagpapatawad (kumpletong pagkawala ng lahat ng mga palatandaan ng sakit) ay nangyayari sa halos 25% ng mga nagdurusa; halos 50% ang apektado ng maraming mga yugto ng sakit at halos 25% ang nakakaranas ng pagkasunod-sunod ng sakit. Ang peligro ng pagbabalik sa dati ay partikular na mataas sa unang 5 taon pagkatapos ng unang yugto. Ang mga kadahilanan na kanais-nais na nakakaimpluwensya sa kurso ay may kasamang mas mataas na antas ng edukasyon, mahusay na pagsasaayos sa lipunan, matinding pagsisimula ng sakit, at hindi nakakagambalang mga relasyon sa pamilya. Ang mas mataas na peligro ng pagpapakamatay ay dapat na nabanggit: Halos 10-15% ng mga naapektuhan na nagpakamatay (lalo na ang mga mas batang lalaki). Humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga taong may paunang pagsusuri ng schizophrenia na nagtatangkang magpakamatay sa unang taon pagkatapos ng diagnosis. Ang mga pasyente na may schizophrenia ay namamatay sa average na 10 hanggang 20 taon na mas maaga. Ayon sa isang pag-aaral sa US, ang mga pasyente ng schizophrenia ay namamatay sa average na halos 30 taon nang mas maaga kaysa sa mga indibidwal na malusog sa pag-iisip. Mga Comorbidity: Ang Schizophrenia ay madalas na nauugnay sa isang mataas na peligro ng mga sakit na cardiometabolic (labis na katabaan, Hyperlipidemia, Alta-presyon, metabolic sindrom). At saka, dyabetis mellitus type 2 at cerebrovascular disease. Ang iba pang mga comorbidities at espesyal na kondisyon sa paggamot ay kinabibilangan ng: Pag-abuso sa sangkap at pagpapakandili (esp. tabako gamitin; alkohol at cannabis), pagkabalisa disorder, obsessive-mapilit na karamdaman, depresyon at suicidality, post-traumatic diin karamdaman (PTSD), at hindi pagkakatulog (sakit sa pagtulog) [mga alituntunin: gabay sa S3]. Tandaan: Ang pagkalat (dalas ng karamdaman) ng depressive symptomatology ay 25% sa mga taong may schizophrenia.
