Ang bursa synovialis ay isang uugnay tissue sako na matatagpuan sa maraming bahagi ng katawan na puno ng synovium (synovial fluid). Ang layunin nito ay kumilos bilang isang proteksiyon na buffer sa pagitan ng mahirap buto at malambot na tisyu tulad ng ligament, tendons or balat. Ang pinakakaraniwang klinikal na larawan ay bursitis, na karaniwang nagreresulta mula sa labis na paggamit at nagpapakita ng mga klasikong palatandaan ng pamamaga tulad ng sakit, pamamaga, hyperthermia at pamumula.
Ano ang bursae?
Sa medikal na terminolohiya, ang bursa ay tinatawag na bursa synovialis. Ang salitang Latin na "bursa" (isinalin: bulsa, lagayan) ay tumutukoy sa hitsura ng bursa sa anyo ng isang maliit na bulsa na patag kapag malusog. Ito ay puno ng synovial fluid, colloqually kilala bilang synovial fluid. Ang Bursae ay matatagpuan sa katawan saanman ang suporta ng katawan at ang sistema ng paggalaw ay nakalantad sa mga partikular na stress sa mekanikal. Karaniwang mga site para sa bursae ay ang joints ng tuhod, siko at balikat, ang puwang sa pagitan ng buto ng takong at ng Achilles tendon, at sa hita sa pagitan ng malaking rolling mound, isang bony prominence, at ang gitnang gluteal na kalamnan. Sa mga tuntunin kung kailan nangyari ito, ang bursae ay nahahati sa dalawang kategorya: Ang congenital bursae ay karaniwan sa lahat ng mga tao, habang ang mga nakuha na form ay unang lumitaw sa panahon ng buhay, kadalasan bilang tugon sa mga partikular na stress.
Anatomy at istraktura
Ang istraktura ng isang bursa ay halos kapareho ng magkasanib na kapsula. Ang panlabas na pantakip ay nabuo ng a uugnay tissue tinatawag na layer ang stratum fibrosum. Sa loob, ang bursa ay may linya na tinaguriang synovial layer, ang stratum synovialis. Ang panloob na layer ay pinangalanan dahil ito ay may kakayahang ilihim ang likido na kilala bilang synovia, kung saan ang uugnay tissue punong puno na. Ang Bursae ay matatagpuan sa maraming lugar sa katawan ng tao at karaniwang kumikilos bilang isang proteksiyon na buffer sa pagitan ng mga bony element at malambot na istruktura. Hinggil sa mga anatomikal na istraktura na pinaghiwalay ng bursa, tatlong uri ang nakikilala: Ang Cutaneous bursae (bursa subcutanea) ay matatagpuan sa ilalim ng balat - partikular, sa mga lugar ng katawan kung saan ang balat ay direktang nakakatugon sa isang bony substrate. Ang ganitong uri ng bursa ay madalas na may isang reaktibong sanhi ng pagbuo. Iyon ay, nabubuo lamang sila bilang isang resulta ng ilang mga stress. Sa kaibahan, tendon at ligament bursae (bursa subtendinea at subligamentosa, ayon sa pagkakabanggit) sa pangkalahatan ay katutubo at kumikilos bilang sariling buffer ng katawan sa pagitan ng mga maselan na istruktura ng tendons at ligament at ang pinagbabatayan ng mga istrukturang matigas na buto.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang maraming bursae sa katawan ng tao ay may gitnang pag-andar sa pagprotekta sa musculoskeletal system mula sa permanenteng o unilateral na pagkarga. Ang anatomical na kalapitan ng buto at mas malambot na mga istraktura tulad ng ligament, tendons o kahit na ang balat nangangahulugang maaari ang patuloy na pakikipag-ugnay mamuno sa masakit na pangangati o kahit pinsala. Ang isang halimbawa ng isa sa mga buffer na ito ay ang bursa subtendinea praepatellaris, na direktang namamalagi sa puwang sa pagitan ng bulalo at ang litid ng pinakamalaki hita kalamnan at sa gayon pinipigilan ang hindi kanais-nais na alitan sa lokasyon na ito na masinsinan ng kilusan. Pinoprotektahan ng bursae ang malambot na mga tisyu mula sa pagkasira sa mga istrakturang malubha sa dalawang paraan nang sabay: una, sa pamamagitan lamang ng kanilang presensya bilang isang buffering shield, at pangalawa, sa pamamagitan ng paglabas synovial fluid sa labas ng magkasanib na bahagi, na kung saan ay sanhi ng pinsala at pinsala na istraktura ng litid at ligament upang gumalaw nang mas madali at ligtas.
Mga sakit at karamdaman
Sa ngayon ang pinakakaraniwang klinikal na larawan sa lugar ng bursa ay ito pamamaga (bursitis). Karaniwan itong lumabas habang permanente diin, madalas na pinalitaw ng palakasan o isang panig na paggalaw ng trabaho. Hindi gaanong madalas, pinsala, impeksyon, metabolic disease tulad ng gota or autoimmune sakit tulad ng rayuma nagti-trigger din bursitis. Karaniwan ng bursitis ay isang nakaumbok na nag-uugnay na tisyu ng tisyu na puno ng likido, na may isang malinaw na patag na hitsura kapag malusog. Ang resulta ay sakit sinamahan ng mga klasikong palatandaan ng pamamaga tulad ng hyperthermia, pamumula at pamamaga. Ang mga apektado ay karaniwang may pakiramdam na hindi na nila maililipat nang maayos ang kasukasuan at hindi madalas na nagpapahayag din ng presyon sakit. Karaniwang maaaring gawin ng doktor ang diagnosis sa pamamagitan ng paglalarawan ng mga sintomas, ang tipikal na localization ng kaganapan at isang maikling pisikal na inspeksyon. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng talamak at talamak na kurso ng bursitis: habang ang talamak na pagkakaiba-iba ng bursitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sintomas at malinaw na pinipigilan ang kakayahang lumipat ng pasyente, ang mga sintomas ng malalang form ay umuulit paminsan-minsan. Ang iba pang mga sintomas na nauugnay sa resulta ng bursa, halimbawa, mula sa trauma na dulot ng pagbagsak o mga katulad na salik sa palakasan. Ang mga kahihinatnan ay maaaring luha o pagsabog ng bursa.
