Sinusitis: Pagsubok at Diagnosis

Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Mga nagpapaalab na diagnostic - sa kaso ng lagnat sa itaas 38.3 ° C, matinding sintomas, pagtaas ng mga sintomas sa panahon ng kurso ng sakit, nagbabanta sa mga komplikasyon
    • CRP (C-reactive protein); mas naaangkop ang pagpapasiya ng procalcitonin, na nagpapahintulot sa ilang pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga impeksyon sa bakterya at viral.
    • Leukocytes (maputi dugo mga cell).

    Tandaan: Ang mga pagtaas sa CRP ay nakikipag-ugnay sa mga natuklasan ng radiographic at kalubhaan ng karamdaman ng impeksyon.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • Mikroskopyo, mga pamamaraan sa kultura, pagkilala sa mikrobyo kung kinakailangan at pagsubok sa paglaban (sa kaso ng paglaban sa terapewtika) Mga Pahiwatig: Sa talamak na rhinosinusitis (ARS) na hindi maibibigay at isasaalang-alang lamang kung ang isang matagumpay na therapy sa loob ng 48-72 h ay humahantong sa walang pagpapabuti o sa mga pinagbabatayan na sakit na nauugnay sa kakulangan sa immune (desisyon ng pinagkasunduan ng alituntunin ng S2k); kung kinakailangan, din sa purulent na pagtatago (purulent na pagtatago).
  • Ang mga diagnostic sa allergy (61% ay nagpakita ng positibong reaksyon) Tandaan: Ang regular na pagsusuri sa allergy ay hindi dapat gamitin sa pagsusuri ng talamak na rhinosinusitis (ARS) (malakas na pinagkasunduan, 7/7) na mga pahiwatig [alituntunin ng S2k]:
    • Sa etiologically hindi maipaliwanag talamak rhinosinusitis na may ilong polyps (CRSsNP), ang pagsubok sa alerologo ay maaaring maisagawa o dapat gampanan kung mayroong kasaysayan o klinikal na katibayan ng isang etiology ng alerdyi.
    • Sa etiologically unexplain postoperative recurrence ng CRSsNP, dapat gawin ang pagsusuri sa alerdyi.
  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • CANCA (antineutrophil cytoplasmic antibody na may pattern ng cytoplasmic fluorescence) - tipikal na parameter ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng granulomatosis na may polyangiitis (GPA), dati Granulomatosis ni Wegener (progresibong respiratory granulomatosis).
  • Ang pagpapasiya ng Cytology at tagapamagitan ng ilong (sa mga indibidwal na kaso ng eosinophilic at neutrophilic rhinitis).
  • Saccharin pagsubok - sa mga kaso ng hinihinalang pangunahing ciliary Dyskinesia (genetic Dysfunction ng ciliary-bearing cells, lalo na ang respiratory ciliated epithelium, nailalarawan sa pamamagitan ng talamak sakit ng itaas at ibaba respiratory tract).
  • Ilong biopsy - koleksyon ng mga sample ng tisyu mula sa ilong mucosa (pahiwatig: pinaghihinalaang mga malignancies, granulomatoses at nagsasalakay Mga sakit sa fungal).