Anaphylactic Shock: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang allergy reaksyon sa isang alerdyi sa pagkain, lason ng insekto, o gamot ay karaniwang isang agarang uri ng reaksyon (uri ng I allergy; mga kasingkahulugan: uri ng allergy, uri ng reaksyon ng imyunidad, agarang reaksyon sa alerdyi). Ang paunang pakikipag-ugnay, na karaniwang walang sintomas, ay tinatawag na sensitization. T at B lymphocytes kilalanin ang antigen nang nakapag-iisa sa bawat isa. Ang pangalawang reaksyon ay IgE-mediated. Dito, ang allergen ay nagbubuklod sa IgE na naroroon sa mga mast cell at iba't ibang mga tagapamagitan (histamine, leukotrienes, mga prostaglandin, tryptase, chemokines, platelet-activating factor, cytokines) ay pinakawalan. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari: Urticaria (pantal) (reaksyon ng anaphylactic: 15-20 min; i-mediated ng IgE: 6-8 h), rhinitis (pamamaga ng ilong mucosa), angioedema (biglang pamamaga ng balat o mauhog lamad), bronchospasm (cramping ng mga kalamnan na nakapalibot sa mga daanan ng hangin), at kahit na anaphlactic pagkabigla (ang pinaka matindi allergy reaksyon, na maaaring nakamamatay). Tandaan: Sa pagkabigla ng anaphylactic, ang sensitibong pang-imunidad ay hindi dapat makita. Ang mga nasabing reaksyon ay tinatawag na "pseudoallergic reaksyon" (tingnan sa ibaba pseudoallergy) o din “hindi alerdyi anaphylaxis". Karamihan sa mga karaniwang pag-trigger ng anaphylaxis sa mga bata at matatanda.

Ang pakikipag-ugnay sa alerdyen na karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng oral o parenteral (sa pamamagitan ng pagbubuhos / pagsasalin ng dugo) / hematogenic ("sa pamamagitan ng daluyan ng dugo") na paghahatid. Sa mga bihirang kaso, ito rin ay aerogenic ("sa pamamagitan ng daanan ng hangin") o sa pamamagitan ng aplikasyon sa balat ibabaw.

Etiology (sanhi)

Ang mga kadahilanan na maaaring magpalala ng anaphylaxis o, kapag maraming mga salik na ito ay nag-tutugma, maaaring mapabilis ang anaphylaxis (= mga kadahilanan ng pagpapalaki)

• Mga kadahilanan ng hormonal (hal. sapanahon).
• Pisikal na stress
• Ang ilang mga pagkain at additives ng pagkain
• Mga kadahilanan ng psychogenic (hal., Stress)
• Alkohol
• Mga nakakahawang sakit
• Mastocytosis - dalawang pangunahing anyo: cutaneous mastocytosis (skin mastocytosis) at systemic mastocytosis (mastocytosis ng buong katawan); klinikal na larawan
  • Cutaneous mastocytosis: madilaw-kayumanggi mga spot na may iba't ibang laki (urticaria pigmentosa);
  • Systemic mastocytosis: sa kasong ito, episodic gastrointestinal (tiyan at bituka) mga reklamo (alibadbad (pagduwal), nasusunog tiyan sakit/ sakit ng tiyan at pagdudumi/ pagtatae), ulser sakit, pati na rin Gastrointestinal dumudugo at malabsorption (hindi sapat na pagkasira ng mga sangkap ng pagkain) nagaganap din. Sa systemic mastocytosis, mayroong isang akumulasyon ng mga mast cell (uri ng cell na, bukod sa iba pang mga bagay. Sa systemic mastocytosis, mayroong isang akumulasyon ng mga mast cell (uri ng cell na kasangkot sa mga reaksiyong alerhiya , bukod sa iba pang mga bagay) sa utak ng buto, kung saan sila nabuo, at sa balat, buto, atay, pali, at gastrointestinal tract (GIT); ang mastocytosis ay hindi magagamot; kurso karaniwang benign at pag-asa sa buhay normal; Labis na bihirang mabulok ang mga mast cell (= mast cell lukemya) Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng lason ng insekto allergy/ lason allergy sa mga pasyente na may systemic mastocytosis ay 20-30%; average ng populasyon (0.3-8.9%).
• Mga Gamot (tingnan sa ibaba exanthema ng droga/ sanhi).

Paggamot

• Oral immunotherapy (OIT) sa mga bata para sa peanut allergy Tandaan: Ang OIT na may peanut ay nadagdagan ang panganib at dalas ng anaphylaxis sa pamamagitan ng halos tatlong beses kumpara sa hindi paggamit nito terapewtika (22, 2 kumpara sa 7.1 porsyento); Ang mga bata ng OIT ay halos dalawang beses na malamang na mangangailangan ng epinephrine bilang pang-emergency na gamot kumpara sa mga bata sa control group nang walang oral immunotherapy.
• tingnan sa ibaba exanthema ng droga / pathogenesis - etiology.