Mga sanhi ng skisoprenya
Sa loob ng maraming taon isang hipotesis ang hinahangad na maaaring ipaliwanag ang sanhi ng skisoprenya. Ngayon, natitiyak ng agham na walang iisang sanhi para sa sakit. Sa halip, pinaniniwalaan na ngayon na mayroong isang bilang ng mga causative factor na nag-aambag sa pag-trigger skisoprenya.
Isinasaalang-alang ng teoryang ito ang pasyente na maging mas mahina kung mayroon siyang ilang mga kadahilanan na nakalista sa ibaba. Ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng kahinaan ng isang tao Ang pagiging mahina ay:
- Heredity (mga kadahilanan ng genetiko): Ito ay itinuturing na tiyak na ang mga taong may mga kamag-anak na schizophrenic ay may mas mataas na peligro ng sakit. Ang posibilidad kung ang isang magulang ay may sakit ay tungkol sa 10-13%, kung ang parehong magulang ay may sakit ang posibilidad na tumaas hanggang sa 40%. Gayunpaman, sa kabilang banda, ipinapakita nito na hindi ito maaaring maging tanging sanhi ng sakit, dahil 60% ng mga kamag-anak ay hindi nagkakaroon skisoprenya.
- Mga kadahilanan ng biochemical: Alam ngayon na ang mga nerve cells sa utak Ang mga (neuron) ay nakikipag-usap sa bawat isa sa tulong ng mga sangkap ng messenger (transmitter).
Tungkol sa schizophrenia, alam na natin ngayon ang tinatawag na "dopamine teorya ", ayon sa kung saan ang messenger substansiya na dopamine ay labis na aktibo at sa gayon ay nagdadala ng kabuuan utak metabolismo sa labas ng balanse. (Dito talaga kung saan ang gamot therapy ng schizophrenia pumasok). Ipinapakita ng kamakailang pananaliksik na ang iba pang mga sangkap ng messenger ay nagpapakita rin ng nabago na aktibidad.
- Pinalitan ang hugis ng utak: May mga resulta sa pagsasaliksik na nagpapakita na ang istraktura ng utak sa mga taong may sakit ay nagpapakita ng mga pagbabago.
Ang mga pagbabago ay napansin pareho sa antas ng microscopic cell (mga pagbabago sa pag-aayos ng cell sa hypocampus, atbp.) At sa malalaking istraktura (pinalaki ang ika-3 ventricle, nabawasan ang frontal umbok, atbp.). Ang mga nabanggit na pagbabago na ito ay hindi rin nagaganap sa lahat ng mga pasyente.
- Isang impeksyon sa viral bago ang kapanganakan: Mayroong isang teorya na ang isang impeksyon sa viral ng ina sa ikalawang ikatlong bahagi ng pagbubuntis maaaring itaguyod ang pag-unlad ng schizophrenia.
Ang mga modelo ng teorya ng pamilya ng pagbuo ng schizophrenia ay nagbigay ng buod ng nagambalang komunikasyon sa pamilya na sanhi.
Gayunpaman, ang mga sumusunod na teorya ay hindi napatunayan sa agham:
- Noong 1924, nakita ni Siegmund Freud ang pag-unlad ng schizophrenia bilang isang dalawang hakbang na proseso. Sa unang yugto, nakita niya ang isang pagbabalik ng pasyente sa isang estado bago ang aktwal na pagkita ng pagkakaiba ng kaakuhan. (mas mataas na pag-unlad ng pagkatao).
Sa pangalawang yugto, nakita ni Freud ang isang pagtatangka ng pasyente na muling makuha ang kontrol sa kanyang sariling kaakuhan. Sinisisi niya ang isang kapaligiran na maraming pag-agaw para sa pag-urong ng pasyente sa isang naunang estado ng tinaguriang "pangunahing narcissism.
- Inihatid ni Fromm-Reichmann ang teorya ng tinaguriang "schizophrenogenic mother" noong 1948. Ayon sa teorya na ito, ang ina ng mga pasyente na schizophrenic ay walang emosyon at malamig.
Hindi siya maaaring tumugon sa mga pangangailangan ng kanyang anak. Sa halip, ginagamit ng ina ang anak upang masiyahan ang kanyang sariling mga pangangailangan.
- Sinulat ni Bateson ang teorya ng tinaguriang "doble-bind" noong 1978. Dito, ang mga magulang ay patuloy na nagdadala ng dobleng mensahe at sa gayon ay binulusok ang kanilang mga anak sa labis na paghihirap sa paggawa ng mga desisyon.
- Noong 1973, idinagdag ni Litz ang teorya ng "schism sa pag-aasawa" kung saan ang ama at ina ay naninirahan sa bukas na hidwaan at pagtatalo para sa pagmamahal ng anak.
Gayunpaman, ang katotohanang ang mga mas matatandang paliwanag ng teorya ng pamilya na ito ay hindi pa nakumpirma sa agham na hindi nangangahulugang ang pag-uugali ng mga miyembro ng pamilya ay walang kinalaman sa pagbuo ng schizophrenia.
Halimbawa, mayroong isang kilalang pag-aaral na nagpakita na ang pag-uugali ng mga miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng isang makabuluhang epekto sa posibilidad ng pagbabalik sa dati sa mga pasyente ng schizophrenic 9 buwan pagkatapos na makalabas mula sa ospital. Ang konseptong ito ng "Mga Mataas na Ipinahayag na Emosyon" ay maaaring mapatunayan: Ang konsepto ng "Mga Mataas na Ipinahayag na Emosyon" Mga Mataas na Ipinahayag na Emosyon (Mataas na EE) ay maaaring inilarawan bilang isang emosyonal na nasisingil na kapaligiran sa pamilya. Kasama dito hindi lamang ang pagpuna, pagpapababa ng halaga, galit at poot, kundi pati na rin ang sobrang pagkakasali sa pansin at labis na pag-aalala at pag-aalaga, pati na rin ang palaging pag-broode, pagkabalisa, pagpapakandili ng sarili kalagayan sa pasyente.
"Patuloy kong iniisip kung ano ang mangyayari sa kanya", "Ginagawa ko ang lahat para sa kanya, kung siya lang ay mabuti! Ang pangkat ng pananaliksik sa paligid ng konseptong ito ay nagsagawa ng mga panayam sa mga pamilya ng mga pasyente ng schizophrenic at pagkatapos ay sinuri ang mga pahayag sa tulong ng isang tape recording, upang sa huli ang isang pag-uuri sa "mababang" at "mataas" na emosyonalidad sa kahulugan ng konsepto ng EE ay posible. Ang resulta ay ang sumusunod: Sa mga pamilyang may mataas na nakaka-stress na emosyonalidad 48% ng mga pasyente ay nagkaroon ng isang bagong psychotic relaps, sa mga pamilya na may mababang stressful emosyonalidad na 21% lamang.
Ang paghanap na ito ay isinama sa sumusunod na modelo at sa gayon ay bahagi ng kasalukuyang modelo ng pag-unlad ng schizophrenia. Mahalaga rin ito para sa sikolohikal na therapy ng schizophrenics sa diwa na ang isang programa para sa pagsasanay sa komunikasyon ng pamilya ay binuo, na ginagamit upang maiwasan relapses sa schizophrenic pasyente. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang VSM ay isinasaalang-alang ngayon na pinaka-posibleng pangunahing sanhi ng schizophrenia. Ang iba't ibang mga kadahilanan (biyolohikal, panlipunan, pamilya, atbp.) Ay humantong sa nadagdagan na "kahinaan". Ang modelo ng stress ng kahinaan ayon kay Libermann (1986)
- Ang isang hindi kanais-nais na kadahilanan sa kapaligiran ay lumilikha ng stress
- Dahil sa hindi sapat na mga diskarte sa pagkaya, nagaganap ang autonomous hyperexcitation
- Nadagdagan ang mga kakulangan sa kognitibo, na kung saan ay nagdaragdag ng stress sa lipunan
- Prodromal yugto (walang mga interbensyon o sariling pagtatangka upang makayanan ang sitwasyon, patuloy na tataas ang deficit)
- Pagsabog ng mga sintomas ng schizophrenic na may karagdagang pagkasira ng panlipunan at propesyonal na pagganap
- Ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa mga kadahilanan ng stress, pati na rin ang mga kasanayan sa pagkaya at gamot na neuroleptic
