sintomas
Una sa lahat, mahalaga na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng systemic neonatal infection (neonatal sepsis) at pangkasalukuyan na impeksyon sa neonatal, dahil ang parehong mga sakit ay may magkakaibang mga sanhi at therapeutic na kahihinatnan at kahihinatnan. Mayroong dalawang magkakaibang anyo ng sepsis sa mga bagong silang na sanggol. Ang isa ay tinatawag na maagang simula ng sepsis o maagang simula ng impeksyon kung nangyayari ito sa loob ng unang 72 oras ng buhay ng bagong panganak.
Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang mikrobyo Streptococcus agalactiae, na sinusundan ng E. coli bakterya. Hindi gaanong madalas, listeria at staphylococcus ang dahilan. Ang kagaw karaniwang nagmula sa maternal vaginal flora at kadalasang naililipat sa bata bago ipanganak sa kurso ng isang amniotic infection.
Ang mga pathogens ay pumapasok sa kanal ng kapanganakan at matris mula sa tuwid at ari ng ina at sanhi ng pamamaga ng mga lamad ng itlog doon. Ang mga pathogens pagkatapos ay ipasok ang amniotic fluid nakapalibot sa pangsanggol. Ang mekanismong ito ay sanhi ng hindi pa isisilang na bata na makipag-ugnay sa mga pathogens at hangarin ang mga ito.
Ang resulta ay pagkatapos pulmonya sa sanggol. Gayunpaman, ang mga pathogens ay maaari ring mailipat sa bagong panganak sa panahon ng kapanganakan. Ang huling sepsis o late-onset sepsis / impeksyon ay nailalarawan sa simula ng sakit 72 oras pagkatapos ng kapanganakan.
Ang huli na sepsis na ito ay maaari pa ring maganap sa ospital o maipakita mismo kapag nauwi na ng mga magulang ang anak sa kanilang bahay. Ang mekanismo ng pagsisimula ay karaniwang kapareho ng sa maagang simula ng sepsis. Dito rin, ito ay mga pathogens na naililipat mula sa ina patungo sa bata sa panahon ng kapanganakan at sa gayon ay nag-uudyok ng impeksyon.
Ang immune system ng bagong panganak ay maaari lamang maglaman ng impeksyon para sa isang maliit na mas mahaba, upang lumitaw ito ng kaunti mamaya. Ang kurso ng impeksyon ay maaari ding mabilis na lumala sa loob ng ilang oras. Ang mga impeksyong nosocomial ay mahigpit na pinaghihiwalay mula sa dalawang uri ng impeksyon.
Sa mga kasong ito, kagaw ay ipinapadala sa bata sa panahon ng pagpapa-ospital, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsisinungaling ugat access o intubation. Minsan ang impeksyon sa nosocomial ay tinatawag ding late-onset sepsis. Mayroong mga karaniwang kadahilanan sa peligro na posible ang paglitaw ng sepsis sa bagong panganak.
Ang parehong mga anyo ng sepsis ay nadagdagan sa mga hindi pa sanggol na sanggol (bago ang ika-37 linggo ng edad ng pagbuntis) at mga bagong silang na sanggol na may mababang timbang sa pagsilang. Ang huli na sepsis ay isinulong din ng mga hakbang tulad ng artipisyal na pagpapakain sa pamamagitan ng a tiyan tubo o nakahiga na mga access sa venous. Sa maagang sepsis, ang ammonium infection syndrome ng ina ay isang napakataas na panganib na kadahilanan.
Kung ang pangkat B streptococci ay napansin sa pampahid ng ari ng ina o kung nadagdagan bakterya Ang (bacteriuria) ay matatagpuan sa ihi, ang peligro ng maagang pagsisimula ng sepsis sa bagong panganak ay lubos na nadagdagan. Streptococci ay mga gram-positibong pathogens na maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sakit. Ginampanan nila ang isang pangunahing papel sa pag-unlad ng mga impeksyon sa bagong panganak.
Tinaguriang pangkat B streptococci ay ang pinaka-karaniwang mga pathogens na sanhi ng neonatal sepsis. Ito ang lalo na ang pathogen Streptococcus agalactiae, na karaniwang ipinapadala sa ina ng bata. Maaari itong mangyari sa panahon o bago ang kapanganakan.
Partikular na kinatakutan ay ang amniotic infection syndrome ng ina, na lalo na sanhi ng Streptococcus agalactiae (ngunit pati na rin Staphylococcus, Enterococcus, atbp.). Ang impeksyong ito ay nagdadala ng isang mataas na peligro para sa isang paminsan-minsang nagbabanta sa buhay na sepsis ng sanggol ngunit pati na rin ng ina at dapat tratuhin antibiotics sa anumang kaso. Ang mga palatandaan ng naturang ammnion infection syndrome ng ina dahil sa streptococci ay mataas lagnat ng ina (> 38 °), isang mabahong amoy amniotic fluid, isang masakit sa presyon matris at maagang pag-urong pati na rin ang isang napaaga na pagkalagot ng pantog.
Ang mga natuklasan sa pagsusuri ay nagpapakita ng pagtaas ng CRP (C-reactive protein) at isang nadagdagan na BSG (dugo rate ng sedimentation) sa ina pati na rin ang leukocytosis (nadagdagan ang bilang ng puting selula ng dugo). Ang tatlong mga parameter na ito ay kumakatawan sa mga klasikong halaga ng pamamaga. Sa mga bata, tachycardia (> 100 mga tibok ng puso bawat minuto) ay maaaring mapansin kahit bago pa ipanganak.
Ang mga pathogens ng a impeksyon sa bagong panganak maaaring mailipat sa bata sa pamamagitan ng amniotic fluid bago pa man ipanganak. Karaniwan itong nangyayari sa loob ng unang tatlong araw ng buhay at samakatuwid ay kilala rin bilang maagang pagsisimula ng sepsis. Kasama sa pinakakaraniwang mga pathogens ang pangkat B streptococci (Streptococcus agalactiae), E. coli, listeria, klebsielles at Staphylococcus aureus. Mga ito bakterya karaniwang pumapasok sa puki sa pamamagitan ng tuwid.
Sa pamamagitan ng flora ng ari, ang bakterya pagkatapos ay nagpatuloy sa kanilang pag-akyat sa kanal ng kapanganakan at papunta sa matris. Maaari rin itong humantong sa isang amniotic infection syndrome, kung saan ang amniotic fluid at ang hindi pa isinisilang na bata ay apektado bilang karagdagan sa mga lamad ng itlog. Bilang resulta ng amniotic infection syndrome, a impeksyon sa bagong panganak maaaring muling makabuo.
Pinipigilan ng isang seksyon ng caesarean ang bagong panganak na mahawahan kapag dumadaan sa puki. Gayunpaman, a impeksyon sa bagong panganak hindi maiiwasan ng buong buo. Sa ilang mga kaso ang isang impeksyon ay nangyayari bago ang kapanganakan o pagkatapos lamang ng kapanganakan.
Sa huli na impeksyong neonatal (late-onset sepsis), ang paghahatid ng kagaw nagaganap alinman sa panahon ng kapanganakan at sumisira lamang sa paglaon o pagkatapos ng kapanganakan na may mga mikrobyo habang mananatili sa ospital (nosocomial). Alinsunod dito, ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw nang huli kaysa sa kaso ng maagang impeksyon sa neonatal. Ang germ spectrum ay iba rin.
Dahil ang isang caesarean section ay isang pamamaraang pag-opera, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa pag-opera. Samakatuwid, dapat itong laging isaalang-alang kasama ng dalubhasa kung aling uri ng kapanganakan ang pinakaligtas para sa indibidwal. Ang impeksyong Umbilical (omphalitis) ay isang lokal na impeksyon sa mga bagong silang na sanggol. Karaniwan, ang mga pathogens, na karaniwang streptococci o staphylococcus, ay naililipat sa bata ng ina, na nagreresulta sa isang pamamaga ng bakterya ng pusod. Ang impeksyong ito ay naitaas din sa pamamagitan ng pagbabago ng mga diaper na masyadong bihira at kawalan ng kalinisan.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
