Kung ang diagnosis ay pangalawa Sjögren's syndrome (sSS), ang pokus ay ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.
Layunin ng Therapy
- Pagkawala ng mga sintomas
Mga rekomendasyon sa Therapy
Tandaan: Ayon sa mga rekomendasyon ng European League Laban Reuma (EULAR), mga pasyente na may Sjögren's syndrome dapat tratuhin sa o o sa malapit na pakikipagtulungan sa mga dalubhasang sentro at multidisciplinary.
- Mga pangkasalukuyan na therapies (aplikasyon ng mga ahente ng medikal kung saan inilaan silang magkaroon ng therapeutic effect) para sa nagpapakilala na paggamot:
- Pagkatuyo ng mata: mga kahalili ng luha: bumagsak ang mga mata (artipisyal na luha) at mata gels/mga pamahid sa mata.
- Matigas / matinding pagkatuyo sa mata: upang itaguyod ang paggawa ng luha: ciclosporin (cyclosporin A) (pangkasalukuyan na aplikasyon) at patak ng mata ng suwero
- Tuyo bibig: pagpapasigla ng nonpharmacologic para sa banayad na daluyan ng salivary glandula; pagpapasigla ng pharmacologic para sa katamtamang disfungsi; pagpapalit ng salivary para sa matinding disfungsi [rekomendasyong EULAR].
- Ang laway mga kapalit (Artipisyal na laway) - Inilaan nila na magbigay ng pangmatagalang pamamasa ng mga matitigas na tisyu ng ngipin pati na rin ng bibig mauhog.
- Upang madagdagan ang pagtatago ng laway at luha: bromhexine, pilocarpine (sa pamamagitan ng isang paggulo ng parasympathetic nervous system nangyayari nadagdagan laway paggawa).
- Pagkatuyo ng mata: mga kahalili ng luha: bumagsak ang mga mata (artipisyal na luha) at mata gels/mga pamahid sa mata.
- Mga systemic therapies para sa paggamot sa mga aktibong systemic disease:
- Musculoskeletal sakit: ang analgesics (pain relievers) o iba pang mga ahente na nagbabago ng sakit ay dapat isaalang-alang [rekomendasyong EULAR].
- Sa mga pasyente na may arthralgias (sakit sa kasu-kasuan): Hydroxychloroquine (humahantong sa isang pagbawas sa hypergammaglobulinemia).
- Terapewtika may systemic mga immunosuppressant tulad ng glucocorticoids ay kinakailangan lamang kung lamang loob ang apektado o vasculitis (pamamaga ng dugo sasakyang-dagat) ay naroroon (tingnan sa kani-kanilang klinikal na larawan) Tandaan: Mga glucocorticoid dapat gamitin sa minimum dosis at tagal na kinakailangan upang makontrol ang aktibong systemic disease [rekomendasyong EULAR].
- Malubhang matigas na sakit na systemic: Ang mga therapies na naka-target sa B-cell ay maaaring isaalang-alang [rekomendasyong EULAR]. Ang mga ito ay dapat na indibidwal ayon sa tukoy na histologic subtype at yugto ng sakit.
- Pagkakasunud-sunod (o pinagsama) terapewtika sa glucocorticoids, mga immunosuppressant, at biologics ay sinusundan ng sistematikong organ-organ na diskarte sa therapy [rekomendasyong EULAR].
- Sa napakalubhang kurso o hindiAng lymphoma ni Hodgkin: rituximab (tingnan sa ilalim ng “Lymphoma ng Non-Hodgkin").
Mga karagdagang tala
- Ang pagiging epektibo ng maginoo na nagbabago ng sakit na antirheumatic gamot (DMARDs) o biologics in Sjögren's syndrome ay hindi naitatag ng mga random na kinokontrol na mga pagsubok.
