Myeloma klase ay isang nagbabanta sa buhay na resulta ng matinding pinsala sa bato na dulot ng a kanser ng hematopoietic system. Bumubuo ito pagkatapos ng matinding pagkalason mula sa proteins na ginawa ng isang sakit na tinatawag na maraming myeloma. Ang pagtatago ng mga silindro ng protina na direktang nagpapahina sa mga tubule ng bato, na maaaring napakabilis mamuno sa talamak klase kabiguan.
Ano ang isang myeloma kidney?
Ang maramihang myeloma ay kilala rin bilang plasmacytoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga plasma cell sa dugo responsable iyon sa paggawa antibodies. Ang mga degenerated na plasma cells na ito ay nagbubunga kanser cells at gumawa antibodies na magkatulad sa kanilang sarili. Maramihang myeloma ay maaaring umunlad nang mabagal, ngunit maaari din itong maging napakabilis at agresibo. Maaari itong magdulot ng tinatawag na myeloma klase.
Sanhi
Plasmocytoma ay itinuturing na pinaka-karaniwang malignant na tumor sa utak ng buto at buto. Gayunpaman, karaniwang nangyayari ito pagkalipas ng edad na 40 taon. Sa edad na 60, ang sakit ay naipon, higit sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. Apat hanggang anim na bagong kaso bawat 100,000 na naninirahan bawat taon ay nasusukat. Humigit-kumulang isa sa sampung mga hematologic cancer ay maraming myeloma. Ayon sa mga pagtatantya, humigit-kumulang na 75,000 katao sa buong mundo ang nagdusa mula sa plasmacytoma noong 2015. Ang medikal na pagsasaliksik ay hindi pa maaaring ma-verify nang eksakto kung aling mga kadahilanan mamuno sa myeloma kidney. Ang pagmamana ay naisip na gampanan ang ilang papel. Mayroon ding mga palagay na ang ionizing radiation ay maaaring may mahalagang impluwensya sa pag-unlad ng sakit. Ang pantay na posible ay isang nakakapinsalang impluwensya ng pestisidyo glyphosate, na dumarating sa pamamagitan ng diyeta.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Matapos ang isang malignant na plasma cell ay clonally dumami, pinipinsala nito ang utak ng buto at negatibong nakakaapekto sa hematopoiesis. Unti-unti, ang apektadong buto ay maaaring mapuksa at masira. Ang napakalaking pagbabago ng buto na ito ay kilalang sa halos 60 porsyento ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mga malignant na selula ay bumubuo ng sira, napaka-agresibo antibodies o mga bahagi ng antibody (light chain), na sanhi ng karagdagang mga komplikasyon ng sakit sa katawan. Ang natural na pagtatanggol sa immune ay sa gayon malubhang may kapansanan. Maaari ang mga pangunahing deposito ng tisyu mamuno sa mga seryosong pagkabigo sa pagganap ng iba't ibang mga organo. Kabilang dito ang kabiguan sa bato, ngunit mayroon ding mga malubhang iregularidad sa pangkalahatan dugo dumaloy Dahil tumataas ang nilalaman ng protina, ang dugo nagiging mas malapot. Ang pinakamaliit na dugo sasakyang-dagat ay madaling maging barado at ang utak sa partikular ay hindi maganda ang ibinibigay ng dugo. Pangunahin, samakatuwid, ang mga naapektuhan sa una ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa pandinig at paningin o bahagyang mga himatay. Pangunahin, ang hindi likas na paglaki ng mga plasma cell ay humahantong sa sakit sa buto at kalaunan sa bahagyang mga bali ng buto. Ang kaltsyum sa dugo ay tumataas nang husto dahil sa paglabas mula sa buto. Bilang kapalit, nabuo ang mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto dramatikong pagbaba.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ay madalas na magagawa lamang sa ilalim ng hindi maipaliwanag na mga kondisyon, dahil ang kalagayan humahantong sa kabila ng pinsala sa bato. Sa mga unang yugto ng maraming myeloma, ang maling diagnosis kung minsan ay nangyayari dahil sa bato labis na lamig or rayuma, sprain, o decalcification ng buto (osteoporosis) ay pinaghihinalaang sa likod ng mga sintomas na bubuo. Ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng tinatawag na pagbagsak ng puting mga selula ng dugo. Ang kanilang proporsyon sa dugo ay bumababa sa isang kapansin-pansin na mataas na rate. Ang bilang ng dugo madalas na naghahayag ng malaki anemya. Ang bilang ng platelets maaari ring bawasan nang malaki. Sa mga pasyente na may progresibong pagkawala ng buto, ang kaltsyum tumataas ang antas nang hindi natural. Ang posibleng pinsala sa bato ay maaaring madaling makita ng binago halaga ng bato. Dahil sa kakulangan ng mga antibodies na dulot ng mga maling anyo ng mga plasma cell, tumataas ang pagkamaramdamin ng mga pasyente sa iba't ibang mga impeksyon. Ito ay madalas na sinamahan ng isang pangkalahatang pakiramdam ng pisikal na kahinaan at isang higit pa o mas mababa minarkahang pagkawala ng timbang. Pananakit ng ulo, alibadbad, pagkahilo, at isang nakakapanghina ng pag-aantok ay madalas na nakatagpo. Ang mga kadena ng ilaw (mga bahagi ng antibody) na nagreresulta mula sa labis na paglaganap ng mga may karamdaman na mga cell ng plasma ay madalas na idineposito sa mga corpuscle ng bato at mga tubule ng bato. Ito ay humahantong sa mas mataas na paglabas ng protina sa ihi, na kung saan ay nawawala sa dugo. Dahil ang kapansanan sa bato ay naging kapansin-pansin, acid, halimbawa, ay pinalabas sa nabawasan na mga antas. Sa kaibahan, ang mga kakulangan ng pospeyt, glukos, uric acid, at amino acids bumuo.
Komplikasyon
Ang Myeloma kidney ay isang sakit na nagbabanta sa buhay. Kung hindi ito ginagamot nang direkta, maaaring humantong ang pinakamasamang sitwasyon pagkabigo ng bato at huli na wala sa panahon na kamatayan ng pasyente. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nabawasan ng sakit na ito. Ang mga pasyente immune system makabuluhang humina din, kaya't ang mga pamamaga at impeksyon ay madalas na nangyayari. Bilang karagdagan, ang lamang loob ay maaaring malubhang napinsala at ang kanilang pag-andar ay maaaring tanggihan. Ang suplay ng dugo sa katawan ay hindi regular at mayroon ding labis na nabawasan ang suplay ng dugo sa utak. Hindi bihira para sa mga naapektuhan na mawalan ng kamalayan at maaari din nilang saktan ang kanilang sarili. Bukod dito, ang myeloma kidney ay humahantong sa mga bali ng buto at sa gayon ay sa isang malakas na pagbawas ng kalidad ng buhay ng pasyente. Nabawasan ang daloy ng dugo sa utak maaari ring humantong sa pagkalumpo at hindi maibalik na pinsala sa buong katawan. Ang paggamot mismo ay ginaganap ng chemotherapy o sa pamamagitan ng paglilipat ng stem cell. Gayunpaman, chemotherapy maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto. Karaniwan, maaaring malimitahan ng paggamot ang mga sintomas, ngunit hindi nito malulutas ito nang buo, kaya't ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nabawasan ng myeloma kidney sa anumang kaso.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga naghihirap na sumasailalim sa medikal na paggamot para sa pinsala sa bato ay dapat magpatingin sa isang doktor para sa isang follow-up na pagbisita kung tumaas ang kanilang mga sintomas o kung ang kanilang pangkalahatan kalusugan patuloy na lumala. Bilang karagdagan sa naka-iskedyul na mga pag-check up, kinakailangan ang pagbisita sa doktor kung sakaling sakit, karamdaman ng immune system, isang nadagdagang pagkamaramdamin sa mga impeksyon o pagbawas sa pagganap. Kung may mga abala sa kamalayan o pagkawala ng malay, kinakailangan ng isang serbisyo sa ambulansya. Pangunang lunas mga panukala dapat kunin upang matiyak ang kaligtasan ng apektadong tao. Ang mga pangkalahatang disfunction ng organismo ay nakakaalarma at dapat iharap kaagad sa isang doktor. Samakatuwid, kung may pagbawas sa paningin o pandinig, dapat gawin ang aksyon. Kung may mga abnormalidad sa ihi, pagkawalan ng kulay, pagbabago ng dami o amoy, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Pagod, isang mabilis na pagsisimula ng pagkapagod at isang mas mataas na pangangailangan para sa pagtulog ay mga palatandaan ng isang iregularidad. Kung ulo, pagkawala ng timbang, at mga problema sa paggalaw ay nangyayari, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Isang pagbaba sa walang halo at pansin, kawalang-interes, at pag-atras mula sa buhay panlipunan ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot. Alibadbad, kawalan ng katatagan ng lakad, at pagkahilo ay hindi pangkaraniwan din at dapat linawin. Maputla balat, malamig mga daliri at paa, at isang mabilis na pang-amoy ng malamig ay maaaring magpahiwatig a kalusugan kalagayan kailangan yan magamot.
Paggamot at therapy
Ang isang pangunahing lunas para sa maraming myeloma ay hindi posible sa mga medikal na pamamaraan na alam hanggang ngayon. Kung wala pang maliwanag na sintomas, ang kurso ng sakit ay unang sinusubaybayan. Kasama rito ang regular na pagsusuri sa utak ng buto at iba`t ibang mga pagsusuri sa laboratoryo. Droga terapewtika o kontra-kanser terapewtika ay pinasimulan lamang kapag naganap ang mga makabuluhang pagbabago ng buto. Ngayon, ang pasyente kalagayan maaaring panatilihing matatag sa loob ng anim hanggang sampung taon na may maraming mga posibleng pamamaraan ng paggamot, at ang kanyang kalidad ng buhay ay mapanatili sa isang katanggap-tanggap na antas. Kimoterapya ay isinasagawa sa klasikal na paraan, ngunit ang mga epekto ay maaaring mapagaan nang mabisa sa tulong ng pinakabagong gamot. Ang pagkahilig ng mga malignant na selula na maghati ay maaari ding ma-block na maginoo sa naisalokal na radiation terapewtika. Bukod dito, isang tinatawag na autologous paglilipat ng stem cell posible, kung saan ginagamit ang mga stem cell mula sa sariling utak ng buto ng pasyente. Maaari silang muling makabuo ng hematopoiesis pagkatapos ng maikling panahon. Mas madalas, allogeneic paglilipat ng stem cell ay ginagamit, kung saan ang isang ganap na bagong hematopoietic system ay nabuo gamit ang mga foreign stem cell. Gayunpaman, narito, ang peligro ng pagtanggi ay dapat na pigilan sa loob ng isang taon sa tulong ng gamot. Gayunpaman, sa mas matandang edad, ang mga transplant ng stem cell ay hindi angkop.
Outlook at pagbabala
Ang myeloma kidney ay maaaring malunasan nang maayos. Ang eksaktong pagbabala ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Una, mahalagang malaman kung ang kondisyon ay nangyayari kasabay ng talamak na sakit sa bato o bilang isang sakit sa sarili nitong karapatan. Ang pagbabala ay positibo kung maagang pinasimulan ang paggamot. Sa partikular, ang myeloma kidney dahil sa glomular light chain disease ay maaaring malunasan ng maayos sa pamamagitan ng naaangkop gamot. Sa mga pasyente na may AL amyloidosis, ang pagbabala ay mas malala dahil ang mga deposito ay mananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Sa pinakapangit na kaso, nangyayari ang pagkabigo sa bato, na nagreresulta sa pagkamatay ng pasyente. Kung hindi ginagamot, ang myeloma kidney ay madalas na tumatagal ng isang nakamamatay na kurso. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng kakulangan sa ginhawa, na kalaunan ay humahantong sa pagkabigo ng organ. Ang paggamot ay dapat na ibigay kaagad, kung hindi man ay ang pasyente ay mamamatay bilang isang resulta ng myeloma kidney at ang nagresultang pagkabigo sa bato. Ang mga pasyente ay may isang limitadong pag-asa sa buhay. Ang pagbabala ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng maagang konsulta sa isang nephrologist o iba pang espesyalista na maaaring magpasimula ng paggamot ayon sa mga sintomas. Kung magagawa ito sa oras, mapangalagaan ang kalidad ng buhay. Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga pangmatagalang reklamo, na dapat tratuhin nang paisa-isa. Higit sa lahat, ang mga tipikal na sintomas ng pagkalason ay dapat tratuhin nang malawakan.
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi ng myeloma kidney ay hindi linilinaw sa ngayon, wala mga panukala para sa pag-iwas. Sa prinsipyo, makipag-ugnay sa kilala panganib na kadahilanan tulad ng ionizing radiation o pestisidyo at iba pang mga sangkap na carcinogenic ay dapat na iwasan.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, napakakaunting at limitado mga panukala ng direktang pag-aalaga ay magagamit sa pasyente na may myeloma kidney, kaya't ang pangunahing pangangailangan para sa sakit na ito ay mabilis at, higit sa lahat, maagang pagsusuri. Samakatuwid, ang mga apektadong indibidwal ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga komplikasyon at sintomas. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ng myeloma kidney ay nakasalalay sa chemotherapy, na maaaring makapagpagaan ng mga sintomas. Sa panahon ng therapy, ang komprehensibong suporta mula sa isang pamilya ay napakahalaga din upang maiwasan depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Karamihan sa mga apektado ay nakasalalay sa pangangalaga ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor ay napakahalaga din upang matukoy at makagamot ang mga karagdagang sintomas sa isang maagang yugto. Sa gayon binabawasan ng myeloma kidney sa karamihan ng mga kaso ang pag-asa sa buhay ng pasyente at sa ganyang paraan ay hindi rin ganap na gumaling muli.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang myeloma kidney ay hindi magagamot nang causally sa ngayon. Ang pinakamabisang panukalang tulong sa sarili ay nakatuon sa pag-alis ng mga sintomas. Dapat na kumunsulta ang pasyente ng malapit sa doktor at sundin ang mga tagubilin ng doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sakit maaaring madalas na mabawasan ng natural na mga remedyo tulad ng valerian or arnica. Ang tipikal na pakiramdam ng sakit ay maaaring mapagaan ng katamtamang pag-eehersisyo at isang inangkop diyeta. Sa panahon at pagkatapos ng radiation therapy, nalalapat ang pahinga at pahinga sa kama. Dapat gawin ng pasyente ang mga kinakailangang hakbang upang suportahan ang paggaling at ibukod ang mga panganib. Maaari itong makamit sa pamamagitan ng pagkilala ng anuman panganib na kadahilanan. Dito, ang isang talaarawan ng mga reklamo ay maaaring makuha sa kooperasyon sa manggagamot. Matapos makumpleto ang paggamot, isinasaad ang karagdagang mga pagsusuri sa pag-iingat. Ang apektadong tao ay dapat na regular na bumisita sa isang espesyalista klinika para sa sakit sa bato upang ang organ ay maaaring masuri para sa mga posibleng pag-ulit. Kung ang mga hindi pangkaraniwang sintomas o kakulangan sa ginhawa ay nabuo, ang doktor ay dapat na masabihan. Dahil ang myeloma kidney ay madalas na isang pangmatagalang sakit na naglalagay ng malaki diin sa apektadong tao, kapaki-pakinabang din ang payo ng sikolohikal na samahan ng paggagamot. Kung ninanais, ang therapist ay maaari ring magtatag ng pakikipag-ugnay sa isang pangkat ng tulong sa sarili para sa malalang sakit mga pasyente.
