Tumor sakit terapewtika ay isang napakahalagang lugar ng sakit gamot o anesthesiology. Tumor sakit terapewtika ay ang kabuuan ng mga therapeutic na hakbang na nagreresulta sa isang pagbawas ng sakit na nauugnay sa tumor. Lalo na ang talamak na katangian ng sakit na ito ay isang espesyal na hamon at dapat tratuhin sa isang interdisiplinaryong paraan sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang hindi lamang sa mga pisikal na sanhi kundi pati na rin ng sikolohikal at psychosomatikong mga aspeto. Pangunahing nakakaapekto ang sakit sa tumor sa mga pasyente na ang sakit ay umabot sa isang advanced na yugto, upang ang paggamot na nakakagamot ay karaniwang hindi pokus terapewtika. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay pangunahing ginagamot na palliative. Kaya, mula sa isang mapanglaw na pananaw, tumor sakit na therapy nakatuon sa pagpapanatili o pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng indibidwal.
Sakit sa bukol
Sa pagtatasa ng sakit, ang dalawang uri ng sakit sa tumor ay maaaring makilala. Ang sakit na Nociceptive ay sanhi ng paglaki ng tumor o metastasis o ng kasamang pamamaga ng pamamaga ng nakapalibot na tisyu. Nakasalalay sa lokalisasyon, ang sakit na ito ay maaaring nahahati sa sakit na somatic, ibig sabihin, nagmula sa joints, buto, o kalamnan, at sakit ng visceral, na nagmula sa lamang loob. Ang sakit na neuropathic, sa kabilang banda, ay mga resulta mula sa direktang pinsala sa tisyu ng nerbiyo dahil sa arrosion (paggutom) ng tumor. Maaari itong magresulta sa paghiwalay ng mga nerve path.
Mga diskarte sa pamamahala ng sakit
Tumor sakit na therapy ay nahahati sa maraming mga lugar. Una at pinakamahalaga ang gamot sakit na therapy, na tinukoy alinsunod sa WHO 3-yugto na pamumuhay. Ang sakit na batay sa droga na therapy na ito ay batay sa isang unti-unting paglakas ng sakit na sakit habang ang mga sintomas ay umuunlad (pagsulong). Bilang karagdagan, ang tinatawag na adjuvants (mga pandiwang pantulong na sangkap) ay ginagamit upang suportahan o dagdagan ang epekto ng gamot sa sakit. Kasama rito, halimbawa, antidepressants at anticonvulsants (gamot para depresyon o nadagdagan na pagkabulok). Bukod dito, madalas na kinakailangan upang mabawasan ang mga epekto ng gamot na inumin. Halimbawa, opioids madalas na sanhi alibadbad, at sa dahilang ito antiemetics (gamot laban sa alibadbad or pagsusuka) Ay ginagamit. Mga Laxatives (laxatives) na pumipigil sa opioid-sapilitan pagkadumi (paninigas ng dumi) ay ginagamit din. Ang tagumpay ng drug therapy para sa sakit ay dapat na subaybayan nang mabuti, hal, sa pamamagitan ng mga antas ng sakit. Ang regular na paggamit ng gamot ay tinitiyak ang isang pare-pareho dugo antas ng plasma at sa gayon isang sapat (sapat) na therapy. Ang mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ay dapat na magkaroon ng kaalaman tungkol sa mga epekto, lalo na't ito ay isang pangmatagalang paggamit.
WHO 3-yugto na pamumuhay
- Yugto 1 - Banayad hanggang katamtamang sakit; klase ng sangkap: non-opioid analgesics; sanggunian na gamot: acetylsalicylic acid (BILANG ISANG); kahalili gamot: metamizole, NSAID (di-steroidal na anti-namumula gamot), paracetamol.
- Ika-2 yugto - Katamtaman hanggang sa matinding sakit; sangkap ng sangkap: daluyan-lakas opioids; sanggunian na gamot: codeine; mga alternatibong gamot: buprenorphine, dihydrocodeine, dextropropoxyphene, tilidine (+ Naloxone), tramadol.
- 3-Antas - Matindi hanggang sa matinding sakit; Klase ng sangkap: malakas opioids; Sanggunian na gamot: morpina; Mga alternatibong gamot: fentanyl, hydromorphone, levomethadone, oxycodone.
Sakit ng bukol: paggamit ng level 2 opioids o kahalili mababadosis antas ng 3 opioids para sa banayad hanggang katamtamang sakit o hindi sapat na pagkontrol sa sintomas na may hindi opioid analgesics. Paghinga pagkabalisa: paggamit ng oral o parenteral opioids; ito ay itinuturing na unang-linya na gamot para sa nagpapakilala ng kaluwagan ng pagkabalisa sa paghinga. Iba pang mga aspeto ng bukol pamamahala ng sakit isama ang maagang sikolohikal at pag-uugali na paggamot ng mga pasyente. Ang emosyonal at sikolohikal na pagkabalisa ay madalas na isang mahalagang kadahilanan sa tumor pain therapy at nangangailangan ng interbensyon ng a saykayatrista o psychotherapist. Ang pagkaya ay isang term na ginamit upang ilarawan ang mga diskarte sa pagkaya na dapat paunlarin ng isang pasyente. Ito ay madalas na nangangailangan ng propesyonal na suporta sa ilaw ng palliative na sitwasyon ng pasyente.
Iba pang mga pamamaraan
Hindi (-painit) na batay sa gamot na sakit na tumor therapy.
- Antibiotics - Sapat na paggamot ng mga kasabay na impeksyon, hal, balat at malambot na tisyu metastases.
- Pag-iilaw - Paunang pagtaas ng sakit, ngunit sa kurso ng sapat na pagbawas ng sakit posible.
- Kimoterapya / therapy ng hormon - Dito, posible ring mabawasan ang sakit, kadalasan ang mga therapies na ito ay nagtuloy sa isang nakakagamot na diskarte, ngunit posible rin ang paggamit ng pampakalma.
Therapyal tumor pain therapy
- Chemical neurolysis o pamamaraang neurodestructive.
- Mga bloke ng paligid ng nerbiyo - kawalan ng pakiramdam ng paligid nerbiyos by lokal na anestetik.
- Gulugod pamamaraan - hal. epidural kawalan ng pakiramdam may catheter o pain pump.
