Ang superior mesenteric malaking ugat ay ang pangalang ibinigay sa itaas na arterya ng visceral. Nagbibigay ito dugo sa maraming mahahalagang lugar ng katawan.
Ano ang superior mesenteric artery?
Ang superior mesenteric malaking ugat ay ang pang itaas na arterya ng visceral. Kinakatawan nito ang isang hindi pares na sangay ng aorta. Ang sangay na ito ay matatagpuan direkta sa likod ng outlet ng celiac trunk (Hallod's tripod), upang ang nakahihigit na mesenteric malaking ugat bumubuo ng pangalawang hindi pares na sangay ng aorta ng tiyan. Ang unang sangay na walang pares ay minarkahan ng truncus coeliacus. Ang mga gawain ng superyor na visceral artery ay may kasamang pagbibigay dugo sa maraming mga rehiyon ng katawan. Paminsan-minsan, nangyayari rin ang mga sakit sa arterya. Pangunahin na kasama dito ang mesenteric artery stenosis.
Anatomy at istraktura
Ang superior mesenteric artery ay nagmula sa likod ng leeg ng pancreas, sa pagitan ng mga ugat ng bato at ng puno ng celiac trunk. Sa gayon, matatagpuan ito sa humigit-kumulang sa antas ng una lumbar vertebra. Sa mga domestic na hayop, ang pinagmulan ng arterya ay likuran ng celiac artery at tinatawag itong cranial mesenteric artery, na nangangahulugang "cranial visceral artery." Mayroong isang koneksyon sa pagitan ng superior mesenteric artery at ng mas mababang mesenteric artery sa pamamagitan ng Riolan anastomosis. Ang superior visceral artery ay nagmumula sa aorta malapit sa ika-1 lumbar vertebra. Mula doon ay tumatakbo ito sa nauuna at mas mababang direksyon. Sa paggawa nito, dumadaan ito sa leeg bahagi ng pancreas pati na rin ang splenic ugat. Ang iba't ibang mga istraktura ay naroroon sa pagitan ng aorta at ng superior mesenteric artery. Kasama rito ang processus uncinatus ng pancreas, ang mga pars horizontalis ng duodenum, at ang kaliwang bato ugat (bato sa malas na ugat). Ang itaas na arterya ng visceral ay sinamahan ng daan nito ng nakahihigit na mesenteric ugat, na kung saan ay isang sanga ng tributary ng portal vein (vena portae). Kasunod sa pagdaan ng pancreatic leeg, mayroong isang dibisyon ng superior mesenteric artery, na nahahati sa maraming mga sanga. Ang Des ay ang gitnang colonic artery (Arteria colica media), ang tamang colonic artery (Arteria colica dextra), ang ileocolic artery (Arteria ileocolica), ang anterior appendiceal artery (Arteria caecalis anterior), ang posterior appendiceal artery (Arteria caecalis posterior) at ang appendiceal appendix artery (Arteria appendicularis). Ang pancreaticoduodenal artery (Arteria pancreaticoduodenalis mababa) ay bumubuo ng isa pang mahalagang sangay. Mayroon itong kanan at kaliwang sanga at, kasama ang mga sanga ng kanang colonic artery, ay bumubuo ng marginal colic artery. Ito ay matatagpuan malapit sa tutuldok at nagbibigay dugo magbigay dito.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang pag-andar ng superior mesenteric artery ay upang magbigay ng dugo sa iba't ibang mga organo. Ito ang mga pancreas, duodenum, maliit na bituka (bituka tenue), pataas tutuldok (colon), at transverse colon (colon transversum). Gayundin, ang pang-itaas na visceral artery ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa appendix vermiformis, na bumubuo sa vermiform appendix at kilala sa mga kasumpa-sumpa nitong pamamaga, na madalas na nagkakamali na tinawag apendisitis. Gayunpaman, ang appendix na tulad ng worm, na halos 10 sent sentimo ang haba, ay kumakatawan lamang sa outpouching ng apendiks (caecum).
Karamdaman
Ang mga pinsala ng superior mesenteric artery ay maaaring maging sanhi kalusugan mga problema. Pinuno sa mga ito ay ang mesenteric artery stenosis, na tinatawag ding mesenteric occlusive disease o mesenteric artery oklasyon. Nagreresulta ito sa pagpapakipot (stenosis) o kahit na occlusion ng superior iliac artery. Sa kaso ng isang kumpleto occlusion ng isang mesenteric vessel, na sinamahan ng nekrosis ng apektadong bahagi ng bituka, nagsasalita ang mga manggagamot tungkol sa isang infarction ng bituka o mesenteric infarction. Ang Mesenteric occlusive disease ay karaniwang sanhi ng lokal na arterial trombosis o arterial embolism sa superior mesenteric artery, mas mababang mesenteric artery, at celiac trunk. May mga tiyak panganib na kadahilanan na nagtataguyod ng stenosis ng superior visceral artery. Kabilang dito arteriosclerosis, puso arrhythmias bilang isang mapagkukunan ng embolism, at nakaraang operasyon sa paligid sasakyang-dagat tulad ng operasyon para sa isang tiyan aneurysm ng aorta. Ang Mesenteric artery stenosis ay ipinakita ng matindi tiyan sakit, na madalas na tumatagal ng isang colicky course. Pagkatapos ng mga anim hanggang walong oras, ang sakit sa una ay nagpapabuti ulit. Gayunpaman, tinawag ito ng mga doktor na "mapanlinlang na kapayapaan" sapagkat isang mapanganib peritonitis mga form pagkatapos, na hahantong sa pagkabigla pagkatapos ng maikling panahon. Ang Mesenteric artery stenosis ay maaari ring kumuha ng isang malalang kurso. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagdurusa sa paulit-ulit na colicky tiyan sakit, walang gana kumain at pagbawas ng timbang. Sa kaso ng talamak mesenteric artery oklasyon, ang unang hakbang ay laparoscopy. Kung nagreresulta ito sa hinala ng hadlang sa bituka, isang paghiwalay ng tiyan (laparotomy) ay dapat na isagawa. Kung wala nekrosis, ang dugo clot ay tinanggal habang ang operasyon. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang paglipat ng ischemic-nekrotic bowel area. Sa mga kaso ng talamak na sagabal ng superior mesenteric artery, ang siruhano ay karaniwang lumilikha ng isang bypass sa pagitan ng daluyan ng dugo at ang aorta. Ang isang bihirang sakit ng superior visceral artery ay ang superior mesenteric artery syndrome. Ito ay tumutukoy sa isang compression syndrome kung saan mayroong sakit sa itaas na tiyan, alibadbad at pagsusuka. Dahil ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga sintomas ng kakulangan dahil dito, madalas silang nagkakamali na isinasaalang-alang na mayroong mga karamdaman sa pagkain. Ang superior mesenteric artery syndrome ay kilala rin bilang superior mesenteric artery syndrome, talamak na gastroduodenal sagabal, o Wilkie syndrome. Dito sa kalagayan, ang stenosis ay nangyayari sa distal na duodenal na rehiyon sa pagitan ng superior mesenteric artery at aorta. Ang kalagayan ay sanhi ng anatomic abnormalities, talamak na pagbaba ng timbang, nutritional disturbances, o surgical interbensyon. Ang paggamot ay alinman sa konserbatibo sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang o pag-opera.
