pagpapakilala
Ang tabatière, na kilala rin bilang foveola radialis, ay isang maliit, pinahabang tatsulok depresyon sa hinlalaki na bahagi (bahagi ng radial) ng carpal. Partikular na kilalang ito kapag ang lahat ng mga daliri ay pinahawak at ang hinlalaki ay nagkalat. Dahil ang mga snuffer ay inilalagay ang kanilang snuff sa mga bahagi sa depresyon at lumanghap mula rito, tinatawag din itong "Tabatière" (Pranses para sa snuff box). Naglalaman ito ng mahalagang pagsasagawa ng mga landas, tulad ng radial arterya at isang sangay ng radial nerve, na kung saan sensitibong panloob sa balat ng hinlalaki sa likod ng kamay.
Anatomya
Sa mga mahahabang panig nito, ang tabatière ay hangganan ng tendons ng mga kalamnan ng hinlalaki - ang Musculus abductor pollicis longus (long thumb spreader), ang Musculus extensor pollicis brevis (maikling thumb extensor) at ang Musculus extensor pollicis longus (long thumb extensor). Ang ilalim ng tabatière ay nabuo ng pag-ilid na bahagi ng radius at isang carpal buto - ang scaphoid buto, na kilala rin bilang os scaphoideum. Ang bubong ng tabatière ay nabuo ng retinaculum extensorum - isang firm, uugnay tissue banda sa ilalim nito ang tendons ng daliri tumatakbo ang mga extensor.
Tinitiyak ng Retinaculum extensorum na ang tendons ng mga extensor ay mananatiling matatag na nakakabit sa buto sa panahon ng paggalaw ng kamay at hindi nakakataas. Naglalaman ang Tabatiere ng radial arterya, ang radial artery na may mga tagapagsalita, bilang mga mahahalagang istraktura, pati na rin ang isang sangay ng radial nerve, na sensitibong nagpapalakas ng balat sa hinlalaki na bahagi ng likod ng kamay. Ang pulso ng radial arterya maaari ring madaling madama sa Tabatiere.
Thumb saddle joint arthrosis
Ang thumb saddle joint ay nabuo ng isang carpal buto (Os trapezium) at ng batayan ng unang metacarpal buto (Os metacarpale I). Ang thumb saddle joint namamalagi nang direkta sa ilalim ng tabatière. Ang pagpapaandar ng thumb saddle joint ay upang payagan ang hinlalaki na gumalaw ng malaya, pinapayagan ang tumpak na paggalaw, tulad ng matulis na mahigpit na pagkakahawak sa mga daliri o sa mahigpit na paghawak.
Pinagsamang thumb saddle arthrosis ay ang pagkasira ng kartilago sa thumb saddle joint. Ito ay humahantong sa isang masakit na paghihigpit ng paggalaw at isang pagbawas sa lakas ng hinlalaki. Bilang karagdagan, madalas na may isang pamamaga o kahit isang pagpapapangit ng magkasanib na nakikita mula sa labas.
Ang X-ray ipinapakita ng imahe ang isang makitid na magkasanib na puwang at mga spicule ng buto, na kung saan ay karaniwang mga palatandaan ng magkasamang pagsuot. Minsan, ang mga libreng magkasanib na katawan ay maaari ring mabuo sa puwang, na higit na nagpapalakas ng sakit ng paggalaw. Karaniwang mga sanhi ng joint saddle ng hinlalaki arthrosis ay mga naunang bali ng metacarpals o carpal buto, pati na rin mga rheumatic joint disease.
Sa mga bihirang kaso, naroroon din ang mga sanhi ng genetiko, na maaaring humantong sa isang pamilyar na akumulasyon ng joint saddle ng hinlalaki arthrosis. Ang mga kababaihan ay madalas na mas apektado ng thumb saddle joint arthrosis kaysa sa mga lalaki. Theraputically, mga gamot na anti-namumula tulad ng ibuprofen or diclofenac maaaring ibigay sa isang maagang yugto ng thumb saddle joint arthrosis at magbigay ng kaluwagan.
Cortisone ang mga injection ay maaari ring mapawi ang mga sintomas pansamantala. Sa kaso ng matindi na pagtaas at mga reklamo sa gabi, dapat isaalang-alang ang operasyon. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng pag-opera na natatag sa nakaraang ilang taon.
Ang pinaka-karaniwang ginagamit na pamamaraang pag-opera ay ang resection-suspinde na arthroplasty, kung saan ang isang carpal buto (os trapezium) ay tinanggal at ang hinlalaki ay "nakatali" sa magkasanib na saddle sa pamamagitan ng isang tendon loop. Pagkatapos, mahalagang i-immobilize ang kasukasuan sa loob ng 4 na linggo, pati na rin ang katamtaman, unti-unting bahagyang paglo-load hanggang posible ang buong pag-load. Bilang kahalili sa operasyon, ang mga espesyal na splint o benda ay maaaring magsuot upang mabawasan ang kadaliang kumilos ng magkasanib na hinlalaki na hinlalaki. Gayunpaman, madalas, ang mga apektadong tao ay nararamdamang malubhang pinaghihigpitan sa kanilang pang-araw-araw na gawain.
