Tagal ng diabetic neuropathy
Ang panimulang punto para sa diagnosis ay ang damdamin ng taong nag-aalala: Ang kanyang paglalarawan ng mga sintomas ay maaaring ibigay sa doktor ang mahahalagang pahiwatig kung ang mga sintomas ay malamang na sanhi ng diabetic neuropathy o kung ang iba pang mga sanhi ay mas malinaw. Dyabetes dapat bisitahin ng mga pasyente ang kanilang diabetologist o isang neurologist minsan sa isang taon upang magkaroon ng kalagayan ng kanilang nerbiyos naka-check, kahit na wala silang mga sintomas. Magsasagawa muna ang doktor ng ilang simpleng mga pagsubok sa pagganap upang suriin ang iba't ibang mga sensitibong sensasyon (sakit, hawakan, panginginig at mga sensasyon ng temperatura) ng balat at pinabalik.
Ang pagsusuri na ito ay karaniwang nagsisimula sa mga binti, dahil dito diabetic neuropathy nagmula sa karamihan ng mga pasyente. Kung ang eksaminasyong pisikal nagbibigay ng katibayan ng pagkakaroon ng diabetic neuropathy, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring isagawa upang kumpirmahin ang hinala at matukoy ang lawak ng pinsala. Partikular dito electromyography (EMG) at electroneurography (ENG) na may sukat ng bilis ng pagpapadaloy ng nerve (NLG).
Kung pinaghihinalaan ang diabetic autonomic neuropathy, ginagamit ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri: ang mga arrhythmia ng puso ay maaaring masuri, halimbawa, sa pamamagitan ng isang 24 na oras na ECG, habang ang pinaghihinalaang kawalang-tatag ng sirkulasyon ay maaaring masuri ng isang tinatawag na Schellong test (paulit-ulit. dugo mga sukat ng presyon bago at pagkatapos na mabilis na bumangon mula sa isang nakahiga na posisyon). Ang pagsukat ng bilis ng pagpapadaloy ng nerve sa loob ng saklaw ng electroneurography (ENG) ay marahil ang pinaka-karaniwang pamamaraan ng pagsusuri ng instrumental para sa pag-diagnose at pagmamanman diabetic neuropathy. Para sa hangaring ito, ang dalawang electrodes ay nakakabit sa mga lugar ng balat sa ilalim ng kung saan ang isa at ang parehong nerve ay tumatakbo.
Ang isang salpok ng kuryente ay inilalabas sa pamamagitan ng isa sa mga electrode at lumipas ang oras hanggang sa maabot ang signal sa ikalawang electrode ay masusukat. Ang paghahambing sa mga pamantayang halaga o sa mga halagang nagmula sa mga nakaraang pagsusuri pagkatapos ay nagbibigay ng impormasyon kung mayroon nerve pinsala o paano ang kalagayan ng nerbiyos ay nabuo kumpara sa nakaraang pagsusuri. Ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve ay maaari ring matukoy ng electromyography: Para sa layuning ito, ang nerve na susuriin ay pinasisigla ng isang elektrod at pagkatapos ang lakas at oras ng pagkaantala ng tugon ng kalamnan ay sinusukat sa isang electrode ng kalamnan.
Ang tanong ng antas ng kapansanan sa diabetic polyneuropathy hindi masagot sa pangkalahatang mga termino. Ang pag-uuri ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang partikular na ang lawak ng pagkasira na dulot ng polyneuropathy at ang pagsisikap sa paggamot para sa pinagbabatayan dyabetis sakit Sa prinsipyo, hindi nauugnay kung ito ay isang uri 1 o uri 2 dyabetis, ngunit ang isang uri ng diyabetes ay karaniwang nauugnay sa isang mas malaking pagsisikap dahil sa sapilitan insulin mga iniksyon.
Batay sa mga pagsasaalang-alang na ito, isang uri ng 1 diabetes na walang iba pang mga seryosong sakit at walang kinahinatnan na pinsala (tulad ng diabetes polyneuropathy) ay kasalukuyang naiuri bilang pagkakaroon ng antas ng kapansanan na 40. Ang antas ng kapansanan na hindi bababa sa 50 ay tumutugma sa isang matinding kapansanan at, ayon sa Versorgungsmedizin-Verordnung, nangangailangan ng higit sa tatlo insulin mga iniksiyon bawat araw, isang independiyenteng pagsasaayos ng dosis ng insulin sa nasusukat na sarili dugo antas ng asukal pati na rin ang mga seryosong pagbabago sa pamumuhay. Ang maliit na salitang "pati na rin" ay mapagpasyang dito: kahit na ang mga pasyente ay nagtatalo ng araw-araw na iyon dugo pagsukat ng glucose at insulin ang mga injection ay kumakatawan sa isang malaking pagbawas sa kanilang pamumuhay, isinasaalang-alang ng mambabatas na ang mga pamamaraang ito ay nasuri na sa nakaraang talata. Dahil dito, para sa isang antas ng kapansanan na 50 karagdagang mga incision ay dapat na mayroon, tulad ng polyneuropathy o paa sa diabetes sindrom.
