Ang palawit ang tunnel syndrome ay isa sa mga nerve constriction nerve compression syndromes. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng nauuna at likuran palawit tunnel syndrome. Ang nauuna palawit nakakaapekto ang tunnel syndrome sa N. fibularis profundus.
Sa posterior tarsal tunnel syndrome, ang tibial nerve ay naka-compress sa tinatawag na tarsal tunnel. Parehong nagmula sa sciatic nerve ("Sciatic nerve"). Ang posterior tarsal tunnel syndrome ay madalas na nangyayari.
Ang tibial nerve ay tumatakbo kasama ang likuran na mas mababa binti sa lateral paa hanggang sa talampakan ng paa. Nagbibigay ito ng mga kalamnan ng motor ng guya at paa at sa gayon ay responsable, bukod sa iba pang mga bagay, para sa tiptoe walk. Nagbibigay ito ng isang sensitibong bahagi ng guya at talampakan ng paa. Maaari itong mapakipot sa kurso nito sa likod ng panloob bukung-bukong. Dito matatagpuan ang tinaguriang tunnel ng tarsal, na kung saan ay nalilimitahan ng buto mula sa loob at na-spaced ng isang banda mula sa labas, ang Retinaculum flexorum o Ligamentum laciniatum.
Anterior tarsal tunnel syndrome
Ang anterior tarsal tunnel syndrome ay isang nerve constriction syndrome na nakakaapekto sa N. fibularis profundus (minsan ay lipas na rin na tinatawag ding N. peroneus profundus). Samakatuwid ang isang kasingkahulugan din ay "fibularis syndrome". Ang N. fibularis profundus ay isang nerve branch ng N. fibularis communis, na siya namang bahagi ng nerve (bahagi ng fibularis) ng N. ischiadicus.
Nahahati ito sa 2 nerbiyos sa itaas ng popliteal fossa: N. fibularis communis at N. tibialis. Bilang karagdagan sa N. fibularis profundus, ang bahagi ng fibularis ay nagdudulot din ng N. fibularis superficialis. Ang dalawang mga sangay ng nerbiyo ay naghiwalay sa rehiyon ng fibula ulo, mas tiyak sa M. fibularis longus.
Gayunpaman, ang pangunahing palatandaan na sangay ng fibular nerve ay ang N. fibularis profundus. Ang sanhi ng nauuna na tarsal tunnel syndrome ay itinuturing na nerve compression sa lugar ng bukung-bukong magkasanib, dahil ang ugat ay tumatakbo kasama sa ibaba ng isang istraktura ng ligament, ang Retinaculum extensorum inferius (sa panitikan na tinatawag ding Ligamentum cruciforme). Bilang karagdagan sa retinaculum, isang muscular na istraktura, ang M. extensor hallucis brevis, ay maaari ring humantong sa compression ng nerve.
Ang pagpigil ay maaaring mapukaw ng madalas na pagsusuot ng mataas na sapatos. Ang mga ski boots at mountaineering na sapatos ay maaari ding magpalala ng mga sintomas. Tulad ng maraming iba pang mga nerve constriction syndrome, isang madalas na dahilan ay ang pagkakaroon ng isang tendosynovitis, dahil ang apektadong rehiyon ay bumubulusok sa gastos ng N. fibularis profundus.
Ngunit pagkatapos din ng pinsala, ang pagkakaroon ng a ganglion (= labis, nagbabago ang tumorous tissue sa magkasanib na mga capsule o tendon sheaths) o dyabetis Ang mellitus ay maaaring dagdagan ang panganib ng anterior tarsal tunnel syndrome na labis. Panghuli, ang estado ng pagbubuntis o isang talamak na karamdaman sa sirkulasyon ay maaari ring i-compress ang N. fibularis profundus. Ang nauunang tarsal tunnel syndrome ay maaaring gamutin nang konserbatibo lymphatic drainage, lokal na paglusot ng mga steroid at lokal na anestetik, mga pamahid at sol. Kung ang pasyente ay hindi tumutugon sa konserbatibong paggamot, karaniwang ginagawa ang operasyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
