nota
Ang paksang ito ay ang pagpapatuloy ng aming tema:
- Sakit ni Bechterew
Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan
Ankylosing spondylitis (AS), ankylosing spondylitis, spondylarthopathyrheumatism, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, methotrexate
Panimula Therapy
Ang therapy ay batay sa nagpapaalab na aktibidad at yugto ng ankylosing spondylitis. Bukod dito, dapat syempre isaalang-alang ng manggagamot ang indibidwal na pagtugon at mga kasabay na sakit ng pasyente. Ang BASDAI (Paliguan Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) ay madalas na ginagamit bilang isang sukatan ng aktibidad ng sakit.
Ito ay isang palatanungan para sa mga pasyente na binuo noong 1994 ng isang pangkat mula sa Bath sa England. Ang mga katanungan ay tinanong, halimbawa, tungkol sa tagal at kalubhaan ng ang tigas ng umaga, sakit at pagod. Ang mga layunin sa Therapy ay upang pabagalin ang proseso ng pamamaga, pigilan ang naninigas na pagkahilig ng gulugod, mapawi sakit at, kung maaari, upang mapanatili ang pagpapaandar at lakas ng joints.
Physiotherapy
Ang Physiotherapy (physiotherapy) ay nagpapabuti o nagpapanatili ng magkasanib na kadaliang kumilos, lumalawak sa pinaikling mga grupo ng kalamnan at nagpapalakas sa mga nahihinang kalamnan. At saka, koordinasyon ay sanay, natututunan ang mga kumikilos na galaw at sakit ay binawasan. Ang mga inirekumendang palakasan ay: Iwasan ang malakas na panginginig, isang panig na pagkapagod, palakasan na may mataas na peligro ng pinsala pati na rin ang palakasan kasama kyphosis pagpapalakas (humping) ng gulugod (tamang pag-aayos ng handlebar kapag pagbibisikleta!). Para sa pangkalahatang impormasyon sa physiotherapy, mangyaring tingnan ang aming paksa:
- paglangoy
- Pagbibisikleta
- Pang-ski na bansa
- Forest run at
- Volleyball.
- Physiotherapy
- Ang espesyal na impormasyon ay makukuha mula sa Medon. de - Physiotherapy para sa ankylosing spondylitis
Pisikal na therapy
Ang mga hakbang sa pisikal na therapy ay hal. Mga aplikasyon na malamig sa init, mga paliguan na pang-medikal, masahe, electrotherapy, ultratunog, atbp. Pangunahin silang nagsisilbi upang mapawi ang sakit at mamahinga ang mga kalamnan.
Ang therapy sa droga
Batayan ng drug therapy ni Mb. Ang Bechterew ay ang mga non-steroidal antirheumatic na gamot (NSAIDs) at COX 2 na mga inhibitor (tulad ng Arcoxia® 90mg). Humantong sila sa lunas sa sakit sa 60-80% ng mga pasyente at marahil ay may positibong epekto din sa pagtigas.
Pangmatagalang pagbabago ng sakit na antirheumatic na gamot (DMARDs), na mahalaga para sa mga pasyente na may rheumatoid sakit sa buto, halos walang epekto sa mga nagpapaalab na pagbabago sa gulugod sa ankylosing spondylitis. Ang pinakamahusay na pinag-aralan na gamot mula sa pangkat na ito sa sakit na Bekhterev ay sulfasalazine (hal. Pleon®). Napag-alaman na ang mga pasyente na may mababang aktibidad sa sakit at nangingibabaw na paglahok sa gulugod ay hindi karaniwang nakikinabang sa paggamot na sulfasalazine, samantalang ang mga pasyente na may nakararaming paligid na magkasanib na pamamaga at mga pasyente sa isang aktibong maagang yugto ng infarction ng gulugod ay maaaring makinabang mula sa paggamot na may sulfasalazine.
Paminsan-minsan, ginagamot din ang mga pasyente na may ankylosing spondylitis methotrexate. Ang bisa ng methotrexate ay hinusgahan nang napaka-hindi nag-iisa. Ang epekto ng methotrexate tila higit sa lahat sa paligid joints, ibig sabihin tuhod joint, hip joint, magkasanib na balikat, Atbp
atbp., tila limitado. Sa kaibahan sa rheumatoid sakit sa buto, systemic steroid (cortisone) ay may maliit na epekto sa sakit na Bekhterev. Gayunpaman, sa matinding kaso ng matinding paglusob ng isa o ilan joints, ang doktor ay maaaring mangasiwa ng intra-articular injection (iniksyon sa magkasanib na) ng lokal na anestetik (= lokal pampamanhid) at mga steroid (cortisone).
Kadalasan ay humahantong ito sa mabilis na lunas sa sakit at pagpapanatili ng magkasanib na kasukasuan. Kung walang sapat na pagpapabuti pagkatapos ng iniksyon ng steroid, isang radiosynoviorthesis (RSO = sclerotherapy ng inflamed joint mauhog na may radionuclides, hal. yttrium 90, rhenium 186 o erbium 169) o chemosynoviorthesis (CSO = sclerotherapy ng inflamed joint mauhog na may tinatawag na sclerosing na gamot, hal. morrhuate o osmic acid) ay maaaring maisagawa.
Ang mga attachment ng tendon ay maaaring mapasok nang lokal gamit ang isang lokal na pampamanhid at, kung kinakailangan, isang nalulusaw na tubig na steroid (cortisone). Sa mga nagdaang taon, ang therapy na may TNF-alpha inhibitors (hal HumiraAng ®, Remicade®, Enbrel®) ay ipinakita na lubos na epektibo sa aktibong ankylosing spondylitis. Ayon sa mga rekomendasyon ng ASAS (Mga Pagsusuri sa Ankylosing Spondylitis) na Grupo, isang internasyonal na pangkat ng mga mananaliksik, karamihan sa mga rheumatologist, therapy na may TNF-alpha inhibitors dapat magsimula kapag ang isang maaasahang (nakumpirma ng isang rheumatologist) diagnosis ng ankylosing spondylitis ay magagamit, ang isang BASDAI> 4 ay naroroon nang hindi bababa sa 4 na linggo at kung hindi bababa sa dalawang magkakaibang di-steroidal na anti-namumula na gamot sa loob ng tatlong buwan, isang intra- artikular na na-injected na steroid o sulfasalazine ay hindi ipinakita ang nais na epekto sa mga pasyente na may nakararaming paligid paligid na pamamaga. Ang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng TNF-alpha inhibitors tulad ng tuberkulosis o iba pang malubhang impeksyon at katamtaman hanggang malubha puso Ang kabiguan ay dapat na maibukod ng manggagamot nang maaga.
Ang mga pinakabagong pag-aaral ay umiiral sa pagiging epektibo ng thalidomide at pamidronate sa paggamot ng gamot ng ankylosing spondylitis. Gayunpaman, ang mga karagdagang resulta ng pag-aaral ay dapat munang hinintay para sa isang mahusay na pagtatasa. Sa kaibahan sa rheumatoid sakit sa buto, ang mga systemic steroid (cortisone) ay may maliit na epekto sa sakit na Bekhterev.
Gayunpaman, sa matinding mga kaso ng matinding paglusot ng isa o ilang mga kasukasuan, ang doktor ay maaaring magbigay ng intra-articular injection (iniksyon sa magkasanib na) ng lokal na anestetik (= lokal pampamanhid) at mga steroid (cortisone). Kadalasan ay humahantong ito sa mabilis na lunas sa sakit at pagpapanatili ng magkasanib na kasukasuan. Kung walang sapat na pagpapabuti pagkatapos ng iniksyon ng steroid, isang radiosynoviorthesis (RSO = sclerotherapy ng inflamed joint mauhog may mga radionuclide, hal
yttrium 90, rhenium 186 o erbium 169) o chemosynoviorthesis (CSO = sclerotherapy ng inflamed joint mucosa na may tinatawag na sclerosing na gamot, hal. Morrhuate o osmic acid) ay maaaring maisagawa. Ang mga attachment ng tendon ay maaaring malusot nang lokal gamit ang isang lokal na pampamanhid at, kung kinakailangan, isang nalulusaw na tubig na steroid (cortisone). Sa mga nagdaang taon, ang therapy na may TNF-alpha inhibitors (hal HumiraAng ®, Remicade®, Enbrel®) ay ipinakita na lubos na epektibo sa aktibong ankylosing spondylitis.
Ayon sa mga rekomendasyon ng ASAS (Mga Pagsusuri sa Ankylosing Spondylitis) Group, isang internasyonal na pangkat ng mga mananaliksik, karamihan sa mga rheumatologist, therapy na may TNF-alpha inhibitors ay dapat na simulan kapag ang isang maaasahang diagnosis (kumpirmahin ng isang rheumatologist) ng Bekhterev's disease ay magagamit, isang Ang BASDAI> 4 ay naroroon nang hindi kukulangin sa 4 na linggo at kung hindi bababa sa dalawang magkakaibang di-steroidal na anti-namumula na gamot sa loob ng tatlong buwan, isang intra-articularly injected steroid o sulfasalazine ay hindi ipinakita ang nais na epekto sa mga pasyente na may nakararaming paligid na magkasanib na pamamaga. Ang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng TNF-alpha inhibitors tulad ng tuberkulosis o iba pang malubhang impeksyon at katamtaman hanggang malubha puso Ang kabiguan ay dapat na maibukod ng manggagamot nang maaga. Ang mga pinakabagong pag-aaral ay umiiral sa pagiging epektibo ng thalidomide at pamidronate sa paggamot ng gamot ng ankylosing spondylitis.
Gayunpaman, ang mga karagdagang resulta ng pag-aaral ay dapat munang hinintay para sa isang mahusay na pagtatasa. Sa mga nagdaang taon ipinakita na ang therapy na may TNF-alpha inhibitors (hal HumiraAng ®, Remicade®, Enbrel®) ay nagpapakita ng mahusay na espiritu sa aktibong ankylosing spondylitis. Ayon sa mga rekomendasyon ng ASAS (Mga Pagsusuri sa Ankylosing Spondylitis) Group, isang internasyonal na pangkat ng mga mananaliksik, karamihan sa mga rheumatologist, therapy na may TNF-alpha inhibitors ay dapat na simulan kapag ang isang maaasahang diagnosis (kumpirmahin ng isang rheumatologist) ng Bekhterev's disease ay magagamit, isang Ang BASDAI> 4 ay naroroon nang hindi kukulangin sa 4 na linggo at kung hindi bababa sa dalawang magkakaibang di-steroidal na anti-namumula na gamot sa loob ng tatlong buwan, isang intra-articularly injected steroid o sulfasalazine ay hindi ipinakita ang nais na epekto sa mga pasyente na may nakararaming paligid na magkasanib na pamamaga.
Ang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng TNF-alpha inhibitors tulad ng tuberkulosis o iba pang malubhang impeksyon at katamtaman hanggang malubha puso Ang kabiguan ay dapat na maibukod ng manggagamot nang maaga. Ang mga pinakabagong pag-aaral ay umiiral sa pagiging epektibo ng thalidomide at pamidronate sa paggamot ng gamot ng ankylosing spondylitis. Gayunpaman, ang mga karagdagang resulta ng pag-aaral ay dapat munang hinintay para sa isang mahusay na pagtatasa. Ang mga pinakabagong pag-aaral ay umiiral sa pagiging epektibo ng thalidomide at pamidronate sa paggamot ng gamot ng ankylosing spondylitis. Gayunpaman, ang mga karagdagang resulta ng pag-aaral ay dapat na hinintay para sa isang mahusay na itinatag na pagtatasa.
