Therapy | Guillain Barré Syndrome (GBS)

Terapewtika

Isinasagawa ang paggamot na nagpapakilala sa ilalim ng masinsinang pangangasiwa ng medisina. Nangangahulugan ito na ang pagpapaandar ng puso at partikular na ang baga ay patuloy na sinusubaybayan. Kung kinakailangan, a peysmeyker at paghinga ay maaaring kailanganin.

Maaaring tiyakin ang nutrisyon sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga sustansya at likido sa pamamagitan ng a ugat (infusions). Bukod dito, ang physiotherapy, pangangalaga sa sikolohikal at mga hakbang sa prophylactic upang maiwasan ang mga ulser sa presyon, dugo pagbuo ng clot (trombosis), magkasanib na katigasan (kontraktura) at pulmonya ay mahalagang sangkap ng therapy. Ang drug therapy ay binubuo ng mataas na dosis na pangangasiwa ng antibodies (7-S-immunoglobulin G 0.4g / kgkgKG / araw) sa pamamagitan ng a ugat para sa mga araw na 5.

Cortisone Ang mga paghahanda ay ginagamit lamang sa talamak na anyo ng Guillain-Barré syndrome. Kung ang sakit ay umuusad at ang kakayahan sa paglalakad ay mahigpit na pinaghihigpitan (paglalakad sa distansya na mas mababa sa 5 m nang walang tulong), ang plasmapheresis ay ginaganap 5 - beses bawat 2 araw. Sa plasmapheresis, ang dugo ang likido (plasma) ay pinaghiwalay mula sa mga selula ng dugo. Pagkatapos ay malinis ang plasma at ibabalik sa pasyente kasama ang mga cell. Bilang kahalili, ang mga cell ay maaaring ibalik kasama ang banyagang plasma, kapalit ng plasma, atbp. Ang Plasmapheresis ay humantong sa isang mas mabilis na paggaling ng mga sintomas at sa isang mas maikli bentilasyon time.

Pagbabala

Ang paggaling ay tumatagal ng ilang linggo hanggang buwan. Ang mga depisit sa neurological ay bumabalik sa reverse order. Ang lethality (dami ng namamatay) ay nakasalalay sa pangangalaga at kasalukuyang nasa ibaba 5%.

Prognostically hindi kanais-nais ay a bentilasyon obligasyon na tumatagal ng higit sa isang buwan. Sa halos 70% ng mga kaso, ang Guillain-Barré syndrome ay nagpapagaling sa mga kahinaan ng motor at mga reflex deficit, ngunit hindi pinipigilan ang pang-araw-araw na buhay. 5 - 15% mapanatili ang mga kapansanan sa kapansanan. Sa halos 4% ng mga kaso, pagkalipas ng buwan o taon, muling lumitaw ang sakit (muling pagbagsak).

Komplikasyon

Tumigil ang puso (asystole) ay isang komplikasyon ng Guillain-Barré syndrome, na sanhi ng isang conduction disorder ng mga nerve cells sa puso. Dahil sa pathological pagbabago ng mga espesyal na nerve fibers (autonomic neuropathy), na responsable para sa a puso rate naaangkop sa sitwasyon, ang puso ay itinapon sa labas ng ritmo. Ang resulta ay cardiac arrhythmia, kung saan ang puso ay masyadong mabilis na tumibok (tachycardia), masyadong mabagal (bradycardia) o hindi na ((asystole).

Sa sitwasyong ito, a peysmeyker or resuscitation (resuscitation) ay maaaring kinakailangan para sa isang tiyak na oras. Dahil ang pagbabago ng pathological sa mga tiyak na fibre ng nerbiyos (autonomic neuropathy) ay nakakaapekto hindi lamang sa mga hibla na lumilipat sa puso, ngunit din, halimbawa, ang mga lumilipat sa baga, ang pagkalumpo sa paghinga ay maaari ding mangyari. Kung ito ang kaso, ang pasyente ay dapat na ma-ventilate upang matiyak ang isang sapat na supply ng oxygen sa baga. Ang paralisis (paresis) na nangyayari sa Guillain-Barré syndrome ay maaaring humantong sa pagbuo ng dugo namuo, trombosis at baga embolism sapagkat ang dugo ay may gawi na mas madaling mamuo dahil sa kawalan ng paggalaw. Ang kawalan ng ehersisyo ay nagtataguyod din ng pagbuo ng mga sugat sa presyon (bedores, presyon ulser), magkasanib na katigasan (kontraktura) at pulmonya.