Tricuspid Valve: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Ang balbula ng tricuspid ay isa sa apat na balbula ng puso. Bumubuo ito ng balbula sa pagitan ng kanang atrium at tamang ventricle at pinipigilan dugo mula sa pag-agos pabalik sa kanang atrium sa panahon ng pag-ikli ng ventricle (systole). Sa panahon ng pagpapahinga (diastole), Ang balbula ng tricuspid ay bukas, pinapayagan dugo dumaloy mula sa kanang atrium sa tamang ventricle.

Ano ang balbula ng tricuspid?

Ang balbula ng tricuspid ay ang puso balbula na gumaganap bilang isang balbula sa pagitan ng kanang atrium at ang tamang ventricle upang matiyak na dugo ay pumped sa baga malaking ugat, sa sirkulasyon ng baga - tinatawag din na maliit na sirkulasyon - sa panahon ng bahagi ng pag-ikli ng tamang ventricle (systole) at hindi maaaring dumaloy pabalik sa tamang atrium. Ang balbula ay sarado sa panahon ng prosesong ito at bubukas lamang ulit habang pagpapahinga yugto ng kanang ventricle (diastole). Tulad ng katapat nito sa kaliwang ventricle, ang balbula ng tricuspid ay tumutugma sa isang tinatawag na leaflet balbula, na sa prinsipyo ay gumagalaw tulad ng isang balbula ng tseke, ngunit sinusuportahan ng kalamnan ng mga filament ng litid sa mga leaflet nito. Ito ay bahagi ng sistema ng apat na balbula ng puso, sa tulong ng kung saan ang saradong dugo sirkulasyon maaari lamang dumaloy sa isang tiyak na direksyon. Ang dalawa pa mga balbula ng puso, ang balbula ng baga at ang aortic valve, maghatid upang maiwasan ang dugo na dumaloy pabalik mula sa mga arterya papunta sa ventricle pagkatapos ng mga ventricle na nasa ilalim ng pag-igting.

Anatomy at istraktura

Ang balbula ng tricuspid ay tinatawag ding leaflet balbula para sa mga anatomik na kadahilanan dahil binubuo ito ng tatlong mga leaflet (cuspis) na nagsisilbing mekanismo ng pagsasara. Ang tatlong polyeto ay pinangalanang cuspis angularis, cuspis parietalis, at cuspis septalis. Ang bawat isa sa mga paglalayag na ito ay konektado sa isa sa tatlong mga kalamnan ng papillary sa pamamagitan ng maraming, bahagyang sumasanga, chordae tendineae. Ang mga kalamnan ng papillary ay maliliit na papasok na protrusions ng mga kalamnan ng ventricular, na maaari ring pasiglahin upang makakontrata ng pagganyak ng kuryente ng mga kalamnan ng ventricular, na bahagyang napapalitan ng oras. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng papillary ay sanhi ng paghihigpit ng mga litid ng litid. Dahil ang mga indibidwal na leaflet ay manipis at ang cross-section ng balbula ay medyo malaki kaugnay sa kawalang-kilos ng mga leaflet, may panganib na ang mga leaflet ay maitulak patungo sa atrium pagkatapos magsara ang balbula at bumuo ang presyon sa ventricle, sa gayo'y mawawala ang kanilang pagpapaandar. Pinipigilan ito ng taut chordae. Nagsisilbi silang isang built-in na sistema ng kaligtasan, kung gayon, upang matiyak na ang balbula ng tricuspid ay mananatiling gumagana sa panahon ng systole. Ang katapat ng balbula ng tricuspid sa kaliwang ventricle ay ang balbula ng mitral, na gumagana rin bilang isang leaflet balbula. Gayunpaman, mayroon lamang itong dalawang polyeto at ang chordae nito ay naunat sa pamamagitan lamang ng dalawang kalamnan na papillary. Ang parehong mga balbula ng leaflet ay tinatawag ding mga atrioventricular valve.

Pag-andar at Mga Gawain

Ang pinakamahalagang pagpapaandar ng balbula ng tricuspid ay ang valvular function nito bilang isang outlet balbula ng kanang atrium at isang balbula ng inlet ng kanang ventricle. Sa panahon ng systole ng tamang ventricle, dapat itong isara at matiyak na ang dugo ay hindi babalik sa tamang atrium sa panahon ng presyon na ito. Sa panahon ng diastole ng tamang ventricle at halos sabay na pag-ikli ng tamang atrium, ang balbula ay dapat buksan nang malawak upang payagan ang dugo mula sa atrium na dumaloy hangga't maaari sa ventricle at punan ito. Ang wastong paggana ng balbula ng tricuspid, kasama ang wastong paggana ng iba pang tatlo mga balbula ng puso, ay mahalaga para sa pagpapanatili ng daloy ng dugo sa "tamang" direksyon sa katawan. Dugo, na unang pumapasok sa tamang atrium sa pamamagitan ng nakatataas vena cava, nangongolekta doon at dumadaloy sa tamang ventricle sa panahon ng diastole. Nagmula ito mula sa mahusay na systemic sirkulasyon at samakatuwid ay dugo na deoxygenated at enriched sa karbon dioxide. Sa panahon ng systole, ito ay pumped sa baga malaking ugat upang ang palitan ng mga sangkap ay maaaring maganap sa kabaligtaran sa mga capillary sa alveoli. Karbon ang dioxide ay pinakawalan at oksiheno ay dinala.

Karamdaman

Sa prinsipyo, mga balbula ng puso maaaring magkaroon ng dalawang magkakaibang mga kapansanan sa pag-andar na tinatawag na valvular defects. Kung ang mga balbula ay hindi magbubukas ng sapat na malawak ayon sa mga patakaran, ito ay isang stenosis. Ang pagbubukas kung saan dapat dumaloy ang dugo ay hindi tumutugma sa nominal na cross-section, upang ang isang higit pa o mas malubhang pagkasira ng daloy ng dugo ay nangyayari. Sa ibang kaso, ang balbula ay hindi nakasara nang maayos. Dahil dito, kapag bumuo ang presyon sa panahon ng pag-ikli, ang bahagi ng dugo ay dumadaloy muli. Kaugnay sa balbula ng tricuspid, nangangahulugan ito na sa panahon ng systolic contraction ng mga kalamnan ng ventricular, ang isang mas malaki o mas kaunting proporsyon ng dugo ay dumadaloy pabalik sa kanang atrium, na nagpapahiwatig ng isang pagkawala ng pagganap. Ang nasabing pagtulo ng mga balbula ng puso ay tinukoy bilang kakulangan at nahahati sa iba't ibang mga klase ng hindi sapat ayon sa kalubhaan. Gayunpaman, ang balbula ng tricuspid ay mas madalas na apektado ng mga depekto ng balbula kaysa sa katapat nito sa kaliwang bahagi ng puso, ang balbula ng mitral. Ang tricuspid balbula stenosis o kakulangan ng balbula ng tricuspid ay maaaring sanhi, halimbawa, ng pamamaga ng panloob na lining ng puso, Endocarditis. ang pamamaga maaari karaniwang mamuno upang pag-urong o pagkakapilat o kahit pagdirikit ng mga leaflet, na pagkatapos ay naging hindi gumana, karaniwang ipinapakita bilang stenosis o kakulangan. Sa mga hindi gaanong karaniwang kaso, ang mga depekto ng balbula ng tricuspid ay maaaring mayroon mula pagkapanganak dahil sa mga abnormalidad sa pag-unlad. Sa napakabihirang mga kaso, ang tricuspid atresia, isang kumpletong kawalan ng balbula, ay maaaring naroroon sa pagsilang. Nangangahulugan ito na ang tamang atrium ay walang koneksyon sa tamang ventricle. Sa kasong ito, kadalasang mayroong paghahalo ng dugo sa pagitan ng dalawang atria sa pamamagitan ng pagbubukas, ang foramen ovalis, na naroroon pa rin sa pagsilang, kaya't oksiheno-masamang dugo mula sa systemic sirkulasyon ihinahalo sa mayamang oxygen na dugo mula sa sirkulasyon ng baga, na humahantong sa mga nagresultang problema. Sa matinding kaso, ang mga tricuspid valves ay maaaring mapalitan ng isang artipisyal na balbula.