Tricyclic Antidepressants

Mga Produkto

Tricyclic antidepressants ay magagamit sa komersyo sa maraming mga bansa sa anyo ng dragees, tablets, capsules, at patak. Ang unang kinatawan, imipramine, ay binuo sa Geigy sa Basel. Ito ay antidepressant ang mga pag-aari ay natuklasan noong 1950s ni Roland Kuhn sa psychiatric clinic sa Münsterlingen (Thurgau). Imipramine ay naaprubahan sa maraming mga bansa noong 1958.

Istraktura at mga katangian

Ang pangalan ng pangkat ng gamot ay nagmula sa tatlong mga fuse ring. Ang elementong pang-istruktura na ito ay tinatawag na dihydrodibenzazepine. Ito ay isang hinalaw ng dibenzazepine. Ang tricyclic antidepressants ay binuo simula sa chlorpromazine, isang neuroleptic at phenothiazine.

Ariort'ow

Tricyclic antidepressants (ATC N06AA) mayroon antidepressant, nakakataas ng mood, pang-akit (depressant), nakakaakit ng tulog, antianxiety, antihistamine, at mga katangian ng anticholinergic. Ang kanilang mga epekto ay batay sa pagsugpo ng neurotransmitter muling dalhin sa mga presynaptic neuron, partikular norepinephrine at serotonin. Ang tricyclic antidepressants ay medyo walang kakayahang ihambing kumpara sa mas bagong antidepressants at nakikipag-ugnay sa iba't ibang mga receptor, tulad ng histamine Mga receptor ng H1, muscarinic acetylcholine mga receptor, at alpha-adrenoceptors. Nag-aambag ito sa kanilang mga epekto, ngunit din sa kanilang salungat na mga epekto. ang antidepressant ang mga epekto ay naantala sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo.

indications

Kasama sa mga indikasyon ang:

  • Lugang
  • Mga karamdaman sa pagkabalisa, mga karamdaman sa gulat
  • Malalang sakit tulad ng sakit sa nerbiyos
  • Enuresis nocturna (pagbasa sa kama)
  • Pag-iwas sa migraine
  • Obsessive-compulsive disorder
  • Mga sakit sa pagtulog (karaniwang off-label).

Dosis

Ayon sa propesyonal na impormasyon. Ang dosis ay nababagay nang isa-isa. Karaniwang nagsisimula nang unti-unti ang paggamot at unti-unting natitigil. Gamot hindi dapat ipagpatuloy bigla.

Pagmamalabis

Ang Tricyclic antidepressants ay maaaring abusuhin para sa pagpapakamatay. Ang labis na dosis ay maaaring mapanganib sa buhay, kabilang ang mga sintomas ng anticholinergic, mga seizure, pagkawala ng malay, at matinding mga kaguluhan sa puso tulad ng mga karamdaman sa pagpapadaloy, pagpapahaba ng agwat ng QT, at arrhythmia ng puso. Samakatuwid, ang isang labis na dosis ay kumakatawan sa isang matinding emerhensiyang medikal na dapat gamutin kaagad.

Ahente

Mga aktibong sangkap na may pag-apruba sa regulasyon sa maraming mga bansa:

Hindi na magagamit sa komersyo sa maraming mga bansa:

Contraindications

Ang buong pag-iingat ay matatagpuan sa label ng gamot.

Pakikipag-ugnayan

Ang tricyclic antidepressants ay karaniwang may mataas na potensyal para sa gamot na gamot mga pakikipag-ugnayan, halimbawa sa Mga inhibitor ng MAO, mga antidepressant, St. John's wort, anticholinergics, simpathomimetics, serotonergic gamot, mga antihypertensive, antiarrhythmics, at neuroleptics. Nakikipag-ugnayan sila sa CYP450 isoenzymes, karaniwang CYP2D6. Mapanghimagsik sa gitna gamot at alkohol ay maaaring magbigay ng potensyal sa kanilang mga epekto.

Masamang epekto

Ang mga posibleng masamang epekto ay kinabibilangan ng:

  • Pagod, antok
  • Sakit ng ulo, pagkahilo, gulo ng ulo, panginginig (pagkakalog).
  • Tuyong bibig
  • Pagpapawis
  • Mga kaguluhan sa visual
  • Timbang makakuha
  • Hindi pagkadumi
  • Mga problema sa micturition
  • Ang mga kaguluhan sa Cardiovascular tulad ng mahahalata na mga tibok ng puso, isang mabilis na tibok ng puso, at mababang presyon ng dugo

Ang mga epekto ay bahagyang sanhi ng mga anticholinergic na katangian ng mga aktibong sangkap.