Depinisyon
Ang Amerikanong pampamanhid na si Arthur Guedel ay itinatag noong 1920 sa pag-aaral na anesthesia binubuo ng iba't ibang mga yugto. Ang mga ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pinabalik, mag-aaral lapad, paggalaw, pulso, respiratory drive at kamalayan ng pasyente. Sinunod ng Guedel ang mga yugtong ito sa panahon ng ether anesthesia at maililipat lamang sila sa isang purong anesthesia ng gas at hindi sa venous anesthesia na madalas ginagamit ngayon. Ang pagdaragdag ng opioids, halimbawa, humahantong sa ganap na magkakaiba mag-aaral lapad.
Ilan ang mga yugto ng kawalan ng pakiramdam?
Sa pag-uuri ayon kay Arthur Guedel mayroong apat na yugto ng anesthesia. Ang unang yugto ay ang analgesia at amnesya yugto. Pagkatapos nito ay nagsisimula ang yugto ng paggulo.
Ang pangatlong yugto ay tinatawag na yugto ng pagpapaubaya at ang ikaapat na yugto ay pagkalason. Ang mga yugtong ito ay maaaring malinaw na sinusunod sa ilalim ng purong gas anesthesia. Dahil ang pediatric anesthesia ay madalas na sapilitan ng gas, ang pag-uuri ng yugto ay makikilala pa rin dito.
Stage 1
Ang yugto ng isa ay tumutukoy sa analgesia at amnesya yugto Nagsisimula ito sa pag-on ng anesthetist sa gas. Una, ang mga sensory area ng cerebral cortex ay naparalisa.
Ang sensations ng temperatura at presyon ng pagbaba. Sa una, ang pasyente ay hindi pa ganap na malaya sakit, ngunit ang sensasyon ng sakit ay nabawasan. Bilang karagdagan, ang pasyente ay may kamalayan pa rin at maaaring ilarawan ang kanyang sarili na siya ay pagod at madaling araw.
Ang tono ng kalamnan, ibig sabihin, ang kakayahang pigilan ang mga kalamnan mismo, ay nandoon pa rin. Ang pinabalik maaari pa ring ma-trigger ng normal. Maaari itong masubukan sa pamamagitan lamang ng pag-tap sa reflex martilyo sa patellar tendon.
Gumagana pa rin ang sirkulasyon at paghinga nang walang paghihigpit. Ang mag-aaral ang pagpapaandar ng motor ay hindi pa rin pinaghihigpitan. Ang mga mag-aaral ay nagiging maliit kapag nahantad sa ilaw at pagkatapos ay mas malaki muli. Kung ang anesthesia ay hindi na ipinagpatuloy sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring may bahagyang memorya mga puwang Nagtatapos ang yugto ng isa sa kumpletong pagkawala ng kamalayan.
Stage 2
Tinawag ni Guedel ang ikalawang yugto ng pagganyak yugto. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa kumpletong pagkawala ng kamalayan. Ang pampamanhid na gas humahantong sa isang gitnang pagpapalambing, kung saan walang kontroladong salpok ang maaaring mailabas mula sa Cerebrum.
Sa halip na kontrolado ang mga salpok mula sa Cerebrum, ang hindi nakontrol na mga salpok ay pinalitaw ng midbrain. Ang mga ito ay humantong sa biglaang twitches ng kalamnan. Samakatuwid, ang mga bata ay dapat na ligtas na magsinungaling at maitali upang hindi sila mahulog sa operating table kapag ipinakilala ang gas.
Ang mga apektadong tao ay walang malay at nagpapakita ng isang malakas na paglalaway. Ang sensasyon ng sakit ay nabawasan pa. Ang sirkulasyon, ie ang dugo presyon at pulso, at ang tono ng kalamnan sa una ay tumaas at ang pinabalik lumakas din.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang Cerebrum normal na nagpapahina ng reflexes at nababagsak ngayon ang pamamasa na ito. Ang mga apektado ay mayroon ding isang malakas pagnanasang umihi at maaaring mawalan ng ihi. Paghinga ay halos normal pa rin, ngunit maaaring medyo iregular.
Ang mga mag-aaral ay pinalawak. Ang isang panganib sa yugtong ito ay pagsusuka at kasunod paglanghap ng suka, na maaaring humantong sa pulmonya. Ang yugto ng paggulo ay hindi magtatagal at nagtatapos kapag nagsimula ang yugto ng pagpapaubaya.
