An aneurysm ay isang permanenteng pagpapalaki ng isang malaking ugat (Arterya) sa isang suliran o hugis ng sako. Maaari itong maging katutubo o nakuha. Ang arterial dilation na ito ay maaaring mangyari kapag may mga pagbabago sa dingding ng dugo daluyan sa ilang mga lokasyon.
Ano ang isang aneurysm?
Ipinapakita ang infographic na anatomy at lokasyon ng isang aneurysm nasa utak at paggamot nito sa pag-opera. I-click ang imahe upang palakihin. Ang termino aneurysm, na nagmula sa Griyego, nangangahulugang "pagluwang." Ito ay isang likas na katutubo o nakuha, naisalokal, permanenteng, spindle- o hugis-sac na pagpapalawak ng isang malaking ugat dahil sa isang umbok o pagpapalawak ng pader ng daluyan. Mayroong peligro na lumawak dugo sasabog ang sisidlan at magaganap ang panloob na pagdurugo ng buhay. Ang aneurysms ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Panganib kadahilanan para sa mga ito ay altapresyon at hardening ng arteries (arteriosclerosis). Kung ang isang aneurysm ay pumutok, ang pagtitipid lamang na nakakatipid ng buhay ang makakatulong. Isang malawak na aneurysm malapit sa puso o sa utak ay nagbabanta sa buhay dahil nagbabanta itong mabuak bilang resulta ng tumaas na presyon sa pader ng sisidlan at lata mamuno sa panloob na pagdurugo. Sa kasong ito, hindi maiiwasan ang operasyon na nakakatipid ng buhay. Pag-uuri:
- Tunay na aneurysm - lahat ng tatlong mga layer ng dingding ng malaking ugat umbok.
- Hatiin ang aneurysm - dahil sa pagdurugo sa mga dingding ng daluyan, nahati ang mga pader ng sisidlan at nasugatan ang gitnang layer ng daluyan
- Pekeng aneurysm - ang umbok ay sanhi ng pinsala sa dingding ng sisidlan, halimbawa, sa mga interbensyon ng catheter para sa pagsusuri at paggamot ng puso sakit.
Sanhi
Ang isang aneurysm ay maaaring may maraming mga sanhi. Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang tunay na aneurysm ay ang arterial calculation. Hindi gaanong karaniwan, ang mga impeksyon ay responsable. Sakit sa babae, halimbawa, ay maaaring maging sanhi ng arterial dilation sa aorta, kung saan dugo dumadaloy mula sa puso sa systemic sirkulasyon. Ang iba pang mga impeksyon ay may posibilidad na makaapekto sa mga ugat na malayo sa puso. A atake sa puso or sakit Chagas, na sanhi ng mga parasito, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng aneurysm sa pader ng puso. Ang isang malaswang aneurysm ay isang posibleng resulta ng mga pamamaraan ng catheter. Sa isang split aneurysm, ang gitnang layer ng daluyan, ang media, ng arterya ay nasugatan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Maraming mga tao ang apektado ng isang aneurysm at hindi maranasan ito sa buong buhay nila. Wala silang mga sintomas, at ang aneurysm ay wala mamuno sa anumang karamdaman o pangalawang sakit. Ang bilang ng mga hindi naiulat na kaso ay hindi maaaring matukoy ng istatistika. Gayunpaman, mas malamang na ang isang aneurysm ay magdudulot ng mga sintomas maaga o huli. Karaniwan itong nangyayari kapag lumalaki ito. Nangangahulugan ito na ang umbok na form na ito ay lumalawak at nagiging mas malaki. Pagkatapos ay pinindot nito ang iba pang mga bahagi ng utak at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at mga kaguluhan dito. Nakasalalay ang mga ito sa lokasyon ng aneurysm. Halimbawa, maaaring maapektuhan ang sentro ng pagsasalita - ang pasyente pagkatapos ay lalong naghihirap mula sa pagsasalita at pati na rin mga karamdaman sa paghahanap ng salita. Nakalimutan niya ang mga salita at term, at nahihirapan siyang bumuo ng buong wastong mga pangungusap. Kadalasan, ang pangungusap ay nasisira din sa kalahati nang hindi namalayan ng pasyente mismo. Kung ang aneurysm ay pumindot sa visual center, halimbawa, ang may kapansanan sa paningin ang aasahan. Maaari itong makaapekto sa parehong visual acuity at mismong patlang ng visual. Ang pagkutitap ng mata at pagkawala ng pangitlong-dimensional na paningin ay karaniwang palatandaan ng aneurysm. Kung ang kahulugan ng balanse ay may kapansanan, mahihirapan ang pasyente sa pagkontrol sa kanyang lakad at katawan. Ang pagkakatitisod at pagbagsak ang resulta. Ang lahat ng mga karatulang ito ay nagpapahiwatig ng mga kakulangan sa neurological at abnormalidad.
Kurso
Ang mga sintomas ng sakit ng isang aneurysm ay hindi maliwanag hanggang sa maganap ang malawak na vasodilatation ng isang tukoy na arterya. Halimbawa, isang aneurysm ng aorta sa dibdib maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paglunok, pag-ubo, pamamaos, hirap paghinga, at mga problema sa paggalaw sa mga braso o utak. Posibleng mga sintomas ng isang tiyan aneurysm ng aorta isama mo ulit sakit, sakit na sumisilaw sa mga binti, pag-ihi ng ihi at pagdudumi or pagkadumi salitan. Bihirang, ang aneurysm ay kapansin-pansin din ng isang pumapintig na "paga" sa tiyan. Kung ang pader ng isang split aneurysm ng aorta ay pumutok, isang bigla, pagdurog sakit nangyayari Sa kasong ito, ang manggagamot na pang-emergency ay dapat kumilos kaagad. Kapag ang mga ugat na malayo sa puso ay lumawak, may panganib na mabuo ang mga clots ng dugo, na maaaring maglakbay sa puso o baga at maging sanhi ng embolism. Ang isang aneurysm sa utak ay maaaring magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan dahil maaari itong pindutin sa cranial nerbiyos at maging sanhi ng mga kakulangan.
Komplikasyon
Ang isang aneurysm ay maaaring mabuo sa iba't ibang mga lugar sa katawan at, depende sa lokasyon nito, ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon. Kung ang dugo clot ay hindi napansin at ginagamot sa oras, ang daloy ng dugo sa mahahalagang bahagi ng katawan pati na rin ang mga paa't kamay ay hindi na ginagarantiyahan. Mayroong peligro ng stasis ng dugo, embolism at stroke. Kung ang isang afferent o sumasanga na lugar ay magsara o ang sisidlan ng pader ng aneurysm ay sumabog, halimbawa sa ulo o malapit sa puso, nasa panganib ang buhay ng apektadong tao. Ang ginhawa mga panukala pagkatapos ay agad na pinasimulan ay hindi maaaring ibukod ang permanenteng pinsala tulad ng pagkalumpo o hindi maayos na paggana ng utak. Ang pangkat ng peligro para sa pagbuo ng a dugo clot ay malawak. Ang mga matatanda at kabataan ay pantay na apektado, tulad ng mga biktima ng aksidente. Hindi matanggal ang mga kahaliling pamamaraan a dugo clot. Ang doktor lamang ang nagpapasya sa uri ng operasyon at terapewtika. Sa kaso ng interbensyon sa pag-opera, maaaring mangyari ang isang mas malaking pagkawala ng dugo. Kung ang clot ay tinanggal mula sa ulo, maaaring kinakailangan upang maiwasan pagdurugo ng tserebral sa pamamagitan ng cerebral ventricular drainage. Kung ang sintomas ay kinikilala at inalis sa oras, iba pa mga panukala dapat sundin upang maiwasan pamamaga, mga problema sa puso, at pagsalakay ng bakterya ng sugat. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paglunok at igsi ng paghinga, depende sa kalubhaan ng pamamaraan. Ang mga pasyente ay maaaring makontra ang mga komplikasyon sa pamamagitan ng pagsunod sa kasunod na gamot at isang malusog na pamumuhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang medikal na payo ay dapat na hinanap kaagad kung pinaghihinalaan ang isang aneurysm. Inirerekumenda ang isang mabilis na pagbisita sa doktor kung mayroon sakit sa dibdib, pag-ubo, o abnormal paghinga mga tunog na nangyayari bigla at hindi dahil sa anumang iba pang mga kadahilanan. Biglang pamamaos, kahirapan sa paglunok o paghinga ng paghinga ay mga babalang babala din na dapat na linawin sa lalong madaling panahon. Kung mayroon ding matindi tiyan sakit o pagdurugo, ang aneurysm ay maaaring nasira na - sa pinakahuli, dapat tawagan ang mga serbisyong medikal na pang-emergency. Sa kaganapan ng isang biglaang pagbagsak sa presyon ng dugo o gumagala pagkabigla, pangunang lunas mga panukala dapat gawin hanggang sa dumating ang emergency na manggagamot. Ang pagbisita sa doktor samakatuwid ay halos palaging kinakailangan sa kaso ng isang aneurysm. Kung ang vasodilatation ay na-diagnose na ng isang doktor, dapat bigyan ng pansin ang mga tipikal na palatandaan ng babala. Kung may hinala na ang aneurysm ay pumutok, ang tanging pagpipilian ay upang pumunta sa emergency room. Sa pangkalahatan, kung may mga hindi maipaliwanag na pakiramdam ng pamamanhid at lamig sa mga paa't kamay, pati na rin ang iba pang mga sintomas na hindi maiugnay sa anumang tukoy na dahilan, dapat konsultahin ang isang doktor. Karaniwang maiiwasan ng agarang paggamot ang karagdagang mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Para sa aneurysm ng aorta: Kung ang aneurysm ay hindi gaanong malaki o ang peligro ng operasyon ay masyadong mataas, maaaring magamot ng doktor panganib na kadahilanan tulad ng altapresyon may mga gamot (beta blockers) at hinihimok ang pasyente na iwasan ang pisikal na pagsusumikap at matiyak ang regular na pantunaw. Sa kaso ng isang mas malaking aneurysm o hindi mapigil altapresyon, hindi maiiwasan ang operasyon. Sa kasong ito, ang pinalawak na bahagi ng daluyan ay pinalitan ng isang plastik na prostesis. Pinapayagan din ng mga mas bagong pamamaraan para sa isang mas maliit (minimal na nagsasalakay) na pamamaraan kung saan ang siruhano ay nagsisingit ng isang nagpapatatag stent Ang prostesis, isang uri ng payong, sa isang arterya sa pamamagitan ng isang catheter], na maaaring ibuka sa daluyan. Para sa pagbuo ng dugo sa utak: Pinangangalagaan ng mga Neurosurgeon ang isang aneurysm sa utak. Noong nakaraan, i-clip nila ang aneurysm sa bukas na operasyon o palakasin ang pader ng sisidlan na may tisyu o Teflon. Ngayon, maaari din silang makialam sa sasakyang-dagat sa utak sa pamamagitan ng inguinal artery at patatagin ang mga sisidlan upang ang panganib ng pagkalagot ay matanggal.
Outlook at pagbabala
Bilang isang patakaran, ang isang aneurysm ay may napaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at, sa pinakapangit na kaso, maaaring kahit mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao sa proseso. Sa kaso ng isang aneurysm, pagdudumi or pagkadumi nangyayari pangunahin at karagdagang isang malakas din pagnanasang umihi. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay hindi mawala sa kanilang sarili, kaya walang pagpapagaling sa sarili. Hindi madalas, ang aneurysm ay humantong din sa pag-ubo at paghinga, sanhi ng pagkawala ng kamalayan na maaaring mangyari. Maaari ring maganap ang paghihirap sa paglunok, na ginagawang mas madali o mahirap na kumuha ng mga likido at pagkain. Kung ang paggamot sa aneurysm ay karaniwang nakasalalay sa kalubhaan ng kalagayan. Sa ilang mga kaso, masyadong mataas ang peligro ng operasyon, kaya eksklusibo ang paggamot sa tulong ng gamot. Maaari nitong limitahan ang mga sintomas. Gayunpaman, hindi maaaring mapasyahan na ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nabawasan ng sakit. Bukod dito, sa mga malubhang kaso, hindi maiiwasan ang interbensyon sa operasyon. Hindi ito mahuhulaan sa buong mundo kung magaganap ang mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay nakasalalay sa isang catheter pagkatapos ng operasyon.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa isang aneurysm ay posible lamang sa isang limitadong lawak. Mahalagang iwasan o gamutin panganib na kadahilanan tulad ng mataas presyon ng dugo, paghitid, alkohol, labis na katabaan, at mataas na antas ng lipid ng dugo hangga't maaari. Nakatira sa isang malusog na buhay, kumakain ng isang makatuwiran diyeta, at ang pagkuha ng sapat na ehersisyo ay tiyak na isang makatuwirang diskarte upang mapigilan ang pagbuo ng isang aneurysm.
Pag-asikaso
Pagkatapos ng paggamot ng isang aneurysm, kinakailangan ng regular na pag-follow up sa isang neurosurgeon o neurologist sa mga unang ilang buwan. Sa mga appointment ng pag-follow up, isang pamamaraan ang tinawag echocardiography ay madalas na ginanap upang suriin ang pagpapaandar ng aortic valve. Sa simula, ang mga pagsusuri na ito ay karaniwang nagaganap isang beses sa isang linggo, pagkatapos ay isang beses lamang sa isang taon. Maraming mga pasyente din ang kailangang uminom ng gamot pagkatapos ng operasyon, tulad ng mga ahente na nagpapatatag ng ritmo o mga painkiller. Matapos ang pananatili sa ospital, na karaniwang tumatagal ng pito hanggang siyam na araw, madalas na sumusunod ang rehabilitasyon. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay dapat na alisin ang mga kadahilanan ng panganib hangga't maaari. Halimbawa, nikotina dapat na ganap na iwasan, dahil maaaring maging sanhi ito ng vasoconstriction at gawing hindi matatag ang clip. At saka, presyon ng dugo dapat ding ayusin nang maayos. Dito rin, regular na mga pagsusuri at, kung kinakailangan, kinakailangan ang paggamot ng presyon ng dugo sa gamot. Kung ang mga pasyente ay nagdurusa dyabetis mellitus, dapat ding ayusin ng maayos ng dumadating na manggagamot ito, dahil ang diyabetis na hindi naayos nang mahusay ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa dugo sasakyang-dagat. Sa pangkalahatan, dapat mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, na nangangahulugang ang mga apektado ay dapat na regular na mag-ehersisyo, iwasan nikotina, pati na rin bigyang-pansin ang isang malusog diyeta.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may aneurysm ay dumadalo sa regular na pag-check up kasama ang isang dalubhasa upang masubaybayan ang kalagayan ng maling anyo at tumutugon sa mga kritikal na bagong pag-unlad sa isang napapanahong paraan. Sa labas ng pangangalagang medikal, ang mga pasyente ay nagbibigay din ng sensitibong pansin sa kanilang pisikal kalagayan at irehistro ang mga potensyal na pagbabago sa aneurysm. Dahil ang isang emerhensiya ay posible sa anumang oras sa mga pasyente na may aneurysms, ang kapaligiran ng tao ay dapat na magkaroon ng kaalaman tungkol sa kalagayan at posible pangunang lunas mga hakbang. Sa kaso ng isang aneurysm, ang isang medikal na emerhensiya ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa isang pagbagsak ng sirkulasyon, na may sabay na mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo. Maraming mga pasyente na may aneurysms ang tumatanggap ng mga ahente ng medikal para sa terapewtika at pag-iwas sa mga komplikasyon, na kukunin ayon sa reseta ng doktor. Bilang karagdagan, ang isang malusog na pamumuhay na iniayon sa sakit ay tumutulong upang potensyal na maiwasan o i-minimize ang mga komplikasyon pati na rin ang paglala ng sakit. Halimbawa, ang isang makabuluhang kadahilanan ng peligro sa isang mayroon nang aneurysm ay ang mataas na presyon ng dugo. Upang matulungan ang kanilang sarili, binawasan ng mga pasyente ang labis na timbang at inaayos din ang kanilang diyeta sa sintomas. Bilang karagdagan, kapaki-pakinabang na pigilin ang paghitid sa kaso ng isang mayroon nang aneurysm. Alkohol ang pagkonsumo ay dapat ding mabawasan nang malaki at, kung maaari, ganap na ihinto.
