Kolesterol embolism o ang kolesterol embolism syndrome ay isang seryoso kalagayan na pinalitaw ng arterial stenosis at pamamaga. Ito naman ay sanhi ng kolesterol ang mga kristal na hinuhugasan sa mga ugat, na kung saan ay karaniwang natutunaw sa pamamagitan ng interbensyon ng kirurhiko (75%). Ang pagbabala ng kolesterol embolism ay mahirap, dahil madalas itong humahantong sa talamak pagkabigo ng bato.
Ano ang embolism ng kolesterol?
Kolesterol embolism nangyayari kapag inilabas ang kolesterol, karaniwang mula sa atherosclerotic plato, at dumadaloy kasama ng daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan. Doon ay nahuhulog ito at pinipilit dugo sasakyang-dagat. Ang embolism ng Cholesterol ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa balat mga problema, gangrene (pagkamatay ng tisyu), o klase pagkabigo Ang mga problema sa ibang mga organo ay maaari ring mangyari, depende sa kung saan sa katawan ang kolesterol ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa ng biopsy (pagtanggal at pagtatasa ng tisyu) ng apektadong organ. Ang chololesterol embolism ay ginagamot sa pamamagitan ng direktang paggamot sa mga sanhi at paggamot ng mga kasamang sintomas. Statin gamot ay nagpakita ng positibong resulta sa paggamot.
Sanhi
Ito ay hindi pangkaraniwan para sa embolism ng kolesterol na maganap bigla (mga 25% ng lahat ng mga kaso). Pangunahing nangyayari ito sa mga taong may advanced na mga kaso ng atherosclerosis sa malaki sasakyang-dagat, tulad ng aorta. Sa iba pang 75%, ang kolesterol embolism ay nangyayari mula sa mga komplikasyon na nagmumula sa paggamot sa dugo sasakyang-dagat; Halimbawa, angiography o operasyon sa vaskular. Sa panahon ng coronary angiography, halimbawa, ang peligro ng naturang embolism ay 1.4%. Bukod dito, ang isang embolism ng kolesterol ay maaaring mabuo pagkatapos ng paggamot sa mga anticoagulant o thrombolytic gamot, na alinman sa pagdaragdag ng pamumuo ng dugo o matunaw ang clots. Ang ganoong paggamot ay maaaring pagkatapos mamuno sa nadagdagan na detatsment ng kolesterol, na kung saan ay sanhi ng pagpapaliit ng mga sisidlan sa ibang lugar ng katawan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang iba't ibang mga sintomas ay maaaring mangyari sa isang embolism ng kolesterol. Gayunpaman, nakasalalay ito sa kung aling mga organo ang apektado. Ang pagbabala ng sakit na ito ay napakahirap. Talamak o talamak pagkabigo ng bato pangkaraniwan. Ang isa pang sintomas ay madalas na reticular bluish-purple na kulay ng balat. Bilang karagdagan, ang tinatawag na blue-toe syndrome ay maaaring mangyari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa paggalaw sa mga daliri. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang maliliit na hemorrhages ay nangyayari sa nail bed. Bilang karagdagan, ang mga daliri sa paa ay nagiging lila. Ang digestive system ay madalas ding apektado. Kaya, grabe tiyan sakit madalas na nangyayari, sanhi ng matinding kaguluhan sa sirkulasyon sa lugar na ito. Ang grabe sakit ay sinamahan ng alibadbad at pagsusuka. Ang dumi ng tao minsan ay kulay itim dahil sa gastric o pagdurugo ng bituka. Madalas meron pancreatitis, Kung saan maaari mamuno sa pagkasira ng pancreas. Kung kasangkot ang musculoskeletal system, magkasanib at kalamnan sakit mangyari Kung ang nervous system ay kasangkot, pagkalito, kapansanan sa kamalayan at kung minsan kahit pansamantala kabulagan madalas mangyari. At saka, atake serebral o mga sintomas na tulad ng stroke ay maaari ring mangyari. Kadalasan, ang mga pangkalahatang sintomas tulad ng malubhang pakiramdam ng sakit na may lagnat at pagmamasid din ay sinusunod. Isang third ng mga pasyente ay mananatiling permanenteng umaasa dyalisis. Ang mga pagkamatay ay madalas na nangyayari sanhi ng pagkabigo sa sirkulasyon, impeksyon, panloob na pagdurugo sa gastrointestinal tract, o pancreatitis.
Pagkilala
Ang diagnosis ng embolism ng kolesterol ay maaaring maging mahirap sapagkat ang mga sintomas ng reklamo ay halos kapareho ng sa iba; Halimbawa, vasculitis or klase mga problema. Ang sanhi ng mahirap klase ang mga halaga, na maaaring ma-trigger ng isang embolism ng kolesterol, ay maaari ding magkaroon ng maraming iba pang mga sanhi. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay ginaganap sa karamihan ng mga kaso. Maaari itong ipakita pamamaga, at sa a bilang ng dugo, nakataas na antas ng puting mga selula ng dugo ay matatagpuan sa 60% ng mga kaso ng embolism ng kolesterol. Ang ihi ay maaaring magpakita ng mataas na antas ng mga pulang selula ng dugo at protina. Ang tumutukoy na pagsusuri ay maaari lamang gawin sa a biopsy. Sa sample ng tisyu, ang mga kristal na kolesterol na responsable para sa embolism ng kolesterol ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagtatasa. Sa ilang mga kaso, kahit na ang pagsusuri sa tisyu ay hindi tiyak, ngunit maaari nitong alisin ang iba pang mga sakit (tulad ng vasculitis).
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, ang embolism ng kolesterol ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga organo. Karaniwan, ang mga pasyente na may ito kalagayan magdusa mula sa matinding pagbawas ng timbang, na hindi mapigilan ng labis na paggamit ng pagkain. Alibadbad at lagnat nagaganap din, at karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo din ng a walang gana kumain. Ang kalidad ng buhay ay labis na nabawasan ng embolism ng kolesterol. Bukod dito, iba't ibang mga organo ang nasira. Sa pinakapangit na kaso, ang mga bato ay maaari ding maapektuhan, na magreresulta sa kumpletong pagkabigo sa bato. Ang gitnang nervous system ay apektado rin ng embolism ng kolesterol, na maaaring maging sanhi ng paghihirap ng pasyente sa mga kaguluhan sa pandama. Ang partikular na paggamot ng embolism ng kolesterol ay hindi direktang posible. Pangunahin ito ang mga sintomas at pinsala sa iba't ibang mga organo na ginagamot. Ang karagdagang pagkalat ng sakit ay dapat ding limitado. Kung ang ilang mga organo ay nasira na, paglipat maaaring kailanganin. Sa kaso ng kakulangan sa bato, ang apektadong tao pagkatapos ay nakasalalay sa dyalisis. Bukod dito, iba-iba gamot ay ginagamit upang mapigilan ang mga sintomas. Ang karagdagang mga komplikasyon ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa pinsala sa kani-kanilang mga organo. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan ng embolism ng kolesterol.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
If tiyan sakit, pamumula ng balat, at iba pang mga tipikal na palatandaan ng embolism ng kolesterol ay paulit-ulit na napansin, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Mga sintomas ng kakulangan sa bato o nabawasan ang daloy ng dugo ay dapat na linawin kaagad dahil sa mga potensyal na komplikasyon. Sa anumang kaso, dapat konsultahin ang isang manggagamot na maaaring magpatingin sa diagnose at gamutin ang sakit. Sa partikular, ang mga pasyente na may mataas na peligro - tulad ng mga taong may mga advanced na kaso ng arteriosclerosis at mga pasyente na sumailalim sa operasyon ng vaskular o angiography - dapat makipag-usap sa doktor na namamahala kung nakakaranas sila ng mga hindi pangkaraniwang sintomas. Kung ang katangian ng pagbaba ng timbang ng embolism ng kolesterol ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, dapat na konsultahin ang naaangkop na manggagamot. Ang isang therapist ay dapat ding konsulta, dahil ang sakit ay karaniwang may isang napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay. Kung may pagkabigo sa bato, 112 ay dapat agad na mai-dial. Nakasalalay sa kung gaano kalubha ang sakit, pangunang lunas mga panukala dapat ding ibigay. Sa kaganapan ng pagkabigo sa bato, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta nang regular. Sa kaso ng mga komplikasyon, pinakamahusay na tawagan ang emergency number o pumunta sa pinakamalapit na ospital.
Paggamot at therapy
Pagkontrol sa hemodynamic, kabilang ang catheterization ng baga malaking ugat, maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagpapabuti ng daloy ng dugo. Kung matinding pagkabigo sa paghinga nangyayari, artipisyal bentilasyon maaaring kailanganin para sa isang matagal na panahon. Kung nabawasan pagpapaandar ng bato ay natagpuan, dyalisis maaaring kailanganin. Dahil dito, mga panukala upang suportahan ang metabolismo at artipisyal na nutrisyon ay kinakailangan din, dahil ang mga apektadong tao ay maaaring mabilis na mawala ang timbang ng katawan at sigla dahil sa kanilang sitwasyon. Matapos ang isang embolism ng kolesterol, dapat na iwasan ang mga iba't ibang paggamot sa mga sisidlan, at nalalapat din ang pareho terapewtika na may mga anticoagulant o gamot na thrombolytic. Kung ang mga therapies na ito ay hindi maiiwasan, ang malawak na pag-iingat ay dapat gawin upang ma-filter ang mga dislodging na mga partikulo mula sa dugo. Ang isang mas malawak na operasyon ay maaaring kailanganin upang alisin ang mga mapagkukunan ng materyal na pagbara, at ang paglalagay ng mga stent ng pag-opera ay isang paraan din upang maiwasan ang emboli. Ang napinsalang tisyu ay dapat protektahan at bigyan ng oras upang pagalingin; ang mga pagkakataong makabawi ay mabuti. Dapat na alisin ang patay na tisyu. Sa mga malubhang kaso, ang lumbar sympathetic blockade ay maaaring magamit upang mai-stem ang pagkawala ng tisyu sa mas mababang katawan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng embolism ng kolesterol ay itinuturing na hindi kanais-nais. Dahil talamak pagkabigo ng bato nangyayari sa pag-unlad ng sakit, ang dami ng namamatay sa mga pasyente ay napakataas. Gayunpaman, ang pananaw ay lubos na nakasalalay sa lokasyon ng vaskular occlusion pati na rin iba pang mga kadahilanan. Mahigit sa 1/3 ng lahat ng mga pasyente ang nagiging permanenteng mga pasyente ng dialysis at walang pag-asang mabawi. Sa matinding kaso, nanganganib sila na mapanganib ang buhay at wala sa panahon na kamatayan. Humigit kumulang 25% ng mga pasyente ang namamatay mula sa kolesterol embolism sa loob ng 2 taon. Nang walang pangangalagang medikal, ang kamatayan ay mas malamang na mangyari. Ang rate ng dami ng namamatay ay tumataas sa mga pasyente na may edad na at may iba pang mga sakit na nasuri. Mayroong isang partikular na mahinang pananaw sa mga nagdurusa ng dyabetis or puso pagkabigo Dahil sa iba't ibang mga pasyente na nasa peligro, ang paggamot ng embolism ng kolesterol ay madalas na naglalayong pagpapahaba ng buhay habang pinahinto ang pag-unlad ng sakit. Sa isang humina immune system, ang panganib ng impeksyon ay tataas, na kung saan ay bilang karagdagan sa isang mahinang pagbabala. Ang mga pasyente ay may pinakamahusay na pagkakataong makabawi kapag sila ay nasa bata hanggang sa nasa hustong gulang, may malusog na pamumuhay, at walang ibang mga kondisyong medikal. Sa napapanahong paggamot sa medisina ng embolism ng kolesterol, maaaring maganap ang pagbawi. Ang mga pasyente ay maaari ring makamit ang pinabuting kalusugan na may isang donor organ at transplant.
Pagpigil
Ang pag-iwas nang direkta sa isang embolism ng kolesterol ay mahirap. Karaniwan itong nangyayari sa mga taong mayroon nang mga sakit na nagtataguyod ng embolism. Ayon sa kasalukuyang katayuan, ang panganib na kadahilanan ay: kasarian ng lalaki, Alta-presyon, paghitid, coronary puso sakit, bato malaking ugat stenosis, cerebrovascular disease, arterial occlusive disease.
Pag-asikaso
Kasama sa follow-up na pangangalaga sa embolism ng kolesterol ay isang panahon ng pamamahinga at malapit na pagmamasid sa mga pisikal na sintomas. Ang mga pasyente ay dapat makipag-ugnay kaagad sa kanilang doktor kung mayroon man nagbabago ang balat o katibayan ng pagkabigo sa bato. Nakasalalay sa sanhi ng sakit, maaaring posible upang labanan ang mga nag-uudyok habang sinusundan ang pangangalaga. Nangangahulugan ito, halimbawa, isang pagbabago sa diyeta, na kung saan ay maaari ding maging kapaki-pakinabang kung mayroong isang genetic predisposition. Droga terapewtika tumutulong upang maibsan ang mga sintomas. diyeta inirerekumenda din sa maraming mga kaso. Bilang isang resulta, ang karagdagang pagbabala para sa mga pasyente ay mukhang mas positibo. Bilang karagdagan sa pagbabago sa diyeta, pinayuhan ng doktor ang higit na pisikal na aktibidad upang maiwasan ang isang posibleng pagbabalik sa dati. Dito, sumusunod ang pag-aalaga pagkatapos ng isang katulad na landas bilang prophylaxis. Nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, maaaring maganap ang mga karagdagang hakbang bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Sa malapit na konsulta sa manggagamot na nagpapagamot, ang mga pasyente ay natututo nang higit pa tungkol sa kung paano mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay. Mabuting sarili-pagmamanman tumutulong upang makilala ang anumang mga panganib sa isang maagang yugto. Sa gayon, ang pare-parehong pag-aalaga ng pag-follow up ay tumutulong na maglaman ng panganib ng sakit at mapabuti ang kalidad ng buhay.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang embolism ng kolesterol, dapat munang masabihan ang dumadating na manggagamot. Pagtulong sa sarili mga panukala dapat na pigilin mula, dahil ang kalagayan magagamot lang sa gamot. Alinsunod dito, ang pinakamahalagang kasamang panukala ay upang gawin itong madali at ipaalam sa doktor ang anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas. Kung, halimbawa, nagbabago ang balat lumitaw o lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato, dapat na agad na ipagbigay-alam sa doktor. Bilang karagdagan, ang dahilan ng embolism ng kolesterol ay dapat na matagpuan. Sinusuportahan ang diagnosis ng medisina sa pamamagitan ng pagpuna ng anumang mga nag-trigger. Sa gayon, ang diyeta ay dapat ding isaalang-alang bilang isang sanhi, tulad ng dapat na mayroon nang mga sakit o mga predisposisyon sa genetiko. Kapag ang diagnosis ay nagawa, ang doktor ay maaaring magreseta ng gamot mula sa klase ng sangkap ng statins at sa gayo'y mapagaan ang kundisyon. Ang maagang pagsusuri ay mahalaga para sa isang positibong kinalabasan. Ang mga pasyente ay kailangang makipag-usap kaagad sa kanilang doktor upang matukoy niya ang sanhi, na karaniwang seryoso, at magsimula ng karagdagang mga hakbang sa paggamot. Ang mga hakbang sa pag-iwas tulad ng pag-eehersisyo at pagbabago ng diyeta ay makabuluhang nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay. Ang doktor ng pamilya o internist na namamahala ay maaaring sagutin nang detalyado kung aling mga hakbang ang matino.
