L5 syndrome mga resulta mula sa pangangati o pag-compress ng L5 ugat ng ugat dahil sa iba`t ibang mga sanhi. Sakit, mga pandamdam na kaguluhan, o paresis ang resulta. Ang mabilis na pagsusuri na sinusundan ng konserbatibo o kirurhiko paggamot ay mahalaga upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas o kasunod na pinsala.
Ano ang L5 syndrome?
L5 syndrome ay isa sa tinaguriang root compression syndromes. Ito ay mga resulta mula sa pangangati o pinsala sa L5 ugat ng ugat, na lumilitaw mula sa kanal ng spinal sa pagitan ng huli lumbar vertebra at ang unang sakram vertebra. Sakit, pagkawala ng sensasyon at, sa pinakamasamang kaso, paresis ang resulta. Kasama nina S1 syndrome, L5 syndrome account para sa tungkol sa 95 porsyento ng lahat ng back-binti sakit sanhi ng herniated discs sa lumbar spine.
Sanhi
Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng L5 syndrome ay a herniated disc. Parehong ang protrusion ng gelatinous nucleus at ang exit nito mula sa fibrous ring mamuno sa pinsala o pangangati ng ugat ng ugat. Ang benign pati na rin ang mga malignant tumor o space-occupying cyst ay maaari ring magpadala ng presyon sa ugat ng ugat at maging sanhi ng simtomatolohiya. Ang isa pang dahilan ay maaaring kanal ng spinal stenosis Ito ay nagmumula, halimbawa, mula sa isang makitid ng magkasanib na puwang o mula sa mga pagbabago sa pathologic sa mga vertebral na katawan at nagresultang mga bony prominence na lumalabas sa kanal ng spinal at pinipigilan ang ugat ng ugat.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Anuman ang pinagbabatayan ng sanhi ng L5 syndrome, palaging nagpapakita ang simtomatolohiya sa parehong paraan. Ang sakit ay nangyayari sa mga apektadong dermatome, iyon ay, ang lugar na ibinibigay ng isang partikular na nerve. Sa kaso ng ugat ng L5 nerve, ito ang lugar sa likuran ng hita, ang panlabas na tuhod, at ang harap at gilid ng mas mababa binti. Ang dorsum ng paa pati na rin ang malalaking daliri ng paa ay apektado din. Kung ang isang bukol ay sanhi ng mga sintomas, ang sakit ay pangunahin nang nangyayari sa pamamahinga. Sa kaibahan, kapag ang gatilyo ay a herniated disc, ang sakit ay karaniwang nangyayari sa pagsusumikap. Ang pagtaas ng presyon sa loob ng kanal ng gulugod, tulad ng nangyayari kapag ang pag-ubo o pagbahin, ay nagdaragdag ng sensasyon ng sakit. Bukod sa sakit, maaaring mayroong mga pandamdam na abala sa dermatome. Kung ang pinsala ay mas malawak, hindi lamang ang pandama ngunit din ang mga motor nerve fibers ay maaaring maapektuhan. Sa kasong ito, hindi lamang mga kaguluhan sa pandama ngunit nangyayari din ang pagkalumpo. Paghihigpit sa hip joint pati na rin ang kahinaan ng jack ng paa malubhang bawasan ang kadaliang kumilos ng binti at pahirapan na magkaroon ng isang pattern ng paglalakad sa physiological.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng L5 syndrome ay unang ginawa ng isang pakikipanayam sa kasaysayan at isang pagsusuri sa neurological. Dito, binibigyang pansin ang sakit, pagkasensitibo, mga depisit sa motor, at pinahina o wala pinabalik. Ang mga sintomas ay palaging tiningnan sa isang paghahambing sa tabi-tabi. X-ray o magnetic resonance imaging Ang lumbar gulugod ay ginaganap bilang mga pamamaraan sa imaging upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Ang peroneal paresis ay dapat isaalang-alang bilang a kaugalian na diagnosis. Sa kasong ito, mayroon ding kahinaan ng lifter ng paa, ngunit walang kasangkot sa mga kalamnan ng gluteal o balakang. Kung ang sanhi ng pag-compress ng ugat ng ugat ay isang herniated disc, isang eksaktong pagbabala ay mahirap. Sa mga mas batang pasyente, ang mga talamak at walang sakit na mga yugto ay karaniwang kahalili, habang ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan Malalang sakit. Sa ilalim ng panggagamot o therapeutic na paggamot, ang mga sintomas ay karaniwang nagpapabuti sa loob ng ilang linggo, kahit na ang pag-ulit ay hindi maaaring tanggihan. Ang bilis ng paggaling ay higit na nakasalalay sa lawak ng pinsala at mga kakulangan sa neurological. Bilang karagdagan, ang pagganyak sa sarili ng pasyente ay isang mahalagang kadahilanan sa pagpapabuti ng mga sintomas.
Komplikasyon
Sa anumang kaso, ang L5 syndrome ay dapat na masuri at gamutin ng isang manggagamot. Karaniwan walang paggaling sa sarili sa proseso, at ang mga sintomas ay lumalala sa paglipas ng panahon. Pangunahing nagdurusa ang mga pasyente mula sa matinding sakit at pamamaga. Ang kinurot nerbiyos Maaari rin mamuno sa pagkalumpo at iba pang mga nakakaabala sa pandama, kung kaya't ang mga pasyente ay malimit na pinaghihigpitan sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Hindi pangkaraniwan para sa mga apektado na maging umaasa din sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay at hindi na makagawa ng maraming pang-araw-araw na gawain sa kanilang sariling. Ang iba`t ibang mga nakakaramdam na abala ay maaaring karagdagang paghigpitan ang pang-araw-araw na buhay at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Pinaghihigpitan din ang kadaliang kumilos, kaya't ang karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa rin sa mga karamdaman sa paggalaw. Karaniwang nakasalalay sa sanhi ang paggamot ng sindrom. Sa karamihan ng mga kaso, hindi lahat ng mga sintomas ay maaaring ganap na limitado. Gayunpaman, sa tulong ng iba't ibang mga therapies, maaaring maibsan ang sakit at pamamaga. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay karaniwang hindi binabago ng L5 syndrome. Bukod dito, walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari sa panahon ng paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Hindi matukoy ang sakit sa itaas o ibabang binti ay nagpapahiwatig na ang L5 syndrome ay naroroon. Ang isang doktor ay dapat na makita kung ang sakit ay hindi humupa pagkatapos ng ilang araw o kahit na lumala habang ito ay umuusad. Kung ang iba pang mga sintomas o kakulangan sa ginhawa ay naging maliwanag, kinakailangan ng agarang payo mula sa isang manggagamot. Mga apektadong tao na nakakaranas sakit pag ubo o pagbahin ay dapat humingi ng payo medikal. Karaniwang mga karamdaman o mga kaguluhan ng pang-amoy ay tipikal din na mga palatandaan ng bihirang sakit na sindrom at dapat na linawin at mabilis na gamutin. Pangunahing nangyayari ang sindrom na may kaugnayan sa mga bukol o cyst. Ang spinal stenosis ay maaari ding isang posibleng dahilan na dapat linawin kung ang mga palatandaan ng L5 syndrome ay maliwanag. Ang mga taong naghihirap mula sa inilarawan na mga sintomas bilang isang resulta ng isang aksidente o isang operasyon ay pinakamahusay na pinapayuhan na kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya sa loob ng parehong linggo. Bilang karagdagan, ang isang manggagamot sa palakasan, orthopedist o internist ay maaaring konsulta. Kung ang kalagayan ginagamot nang mabilis, ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay karaniwang maiiwasan.
Paggamot at therapy
Ibinibigay ang paggamot depende sa sanhi. Kung ang isang bukol ay nabuo sa lumbar gulugod, ang operasyon ay tiyak na ipinahiwatig. Ang mga kilalang bony na lumalabas sa kanal ng gulugod ay maaari ding alisin. Sa kabilang banda, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay palaging dumarating sa kaso ng isang herniated disc. Pinapaginhawa ng mga gamot ang sakit at ginawang normal ang tono ng mga kalamnan sa likod, na madalas na panahunan o masikip dahil sa sakit. Transcutaneel electrical stimulate ng nerve (TENS) binabawasan din ang sakit sa pamamagitan ng pagkontrol pagpapahinga ng kalamnan. Ang mga aplikasyon ng init o masahe ay nakakamit ang parehong epekto sa isang banayad na paraan. Gayunpaman, kung ang herniated disc ay nagdudulot ng mga kakulangan sa motor, ang agarang operasyon ay hindi maiiwasan upang maiwasan ang kadahilanang pinsala. Dito, nakakamit ang nerve root decompression sa pamamagitan ng pag-aalis ng nasirang tissue ng disc. Kung kinakailangan, maaaring ipasok ang isang prostesis upang mapalitan ang disc. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, wala sa paggamot mga panukala dapat ipagpatuloy ng masyadong mahaba kung walang pagpapabuti. Matapos ang isang panahon ng halos apat na linggo, ang sakit na sapilitan ng sakit, permanenteng proteksiyon na pustura at iba't ibang mga umiiwas na paggalaw ay sanhi ng pagpapaikli ng mga apektadong kalamnan at ang kasukasuan capsules lumiit. Maaari itong magresulta sa isang pag-uuri ng sakit at, sa matinding kaso, mamuno sa pagpapapangit o kawalang-tatag ng lumbar gulugod.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ay makabuluhang nakatali sa pagtatanghal sanhi pati na rin ang yugto ng sakit kapag ang pagsusuri ay ginawa o kapag nagsimula ang paggamot. Ang mas maaga na L5 syndrome ay maaaring masuri sa isang pasyente, mas mabuti ang karagdagang mga pag-unlad. Nakasalalay sa sanhi, nabuo ang plano sa paggamot, na maaaring may kasamang konserbatibo o kirurhiko terapewtika. Sa kaso ng banayad na kakulangan sa ginhawa, kaluwagan ng kalusugan kakulangan sa ginhawa ay nakakamit sa pamamagitan ng pangangasiwa ng gamot. Bilang karagdagan, ang pagsasanay ay ibinigay upang ma-optimize ang mga pattern ng paggalaw at upang mapabuti ang paghawak ng mga pisikal na nakababahalang aktibidad. Ito ay inilaan upang magdulot ng pangmatagalang paggaling. Kung ang apektadong tao ay sumusunod sa mga natutunang yunit ng ehersisyo sa pang-araw-araw na buhay, ang isang gamot ay maaaring idokumento pagkatapos ng ilang linggo o buwan. Sa kaso ng mas matinding mga kapansanan, ginaganap ang operasyon. Nauugnay ito sa karaniwang mga panganib. Tulad ng anumang operasyon, maaaring maganap ang mga komplikasyon. Sa matinding kaso, isang prostesis ay naipasok. Kung nagpapatuloy ang paggamot nang walang karagdagang mga kaguluhan, karagdagang therapeutic mga panukala ay kinuha sa kasunod na proseso ng pagbawi. Ang muscular system ay nagpapatatag at ang mga posibilidad para sa paggalaw ay napabuti. Bagaman nakamit ang kaluwagan sa maraming mga pasyente, maaaring mangyari ang pangmatagalang pagkasira. Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay ibinibigay kung ang sakit ay nagiging talamak o kung ang pagpapapangit pati na rin ang kawalang-tatag ay hindi maitama.
Pagpigil
Nakasalalay sa sanhi ng isang posibleng L5 syndrome, ilang pag-iingat mga panukala maaaring kunin. Ang regular at magkakaibang ehersisyo ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng puno ng kahoy at nagbibigay sa gulugod ng kinakailangang katatagan. Bilang karagdagan, ang mga intervertebral disc ay binibigyan ng sustansya at pinananatiling may kakayahang umangkop sa pamamagitan ng patuloy na paglo-load at pagdiskarga. Ang labis na timbang ay nagtataguyod ng mga herniated disc o degenerative na proseso ng gulugod at dapat iwasan kung maaari. Lalo na sa panahon ng nakaupo na mga aktibidad, ang isang patayo o pabago-bagong pustura ay may positibong epekto sa gulugod. Ang wastong pustura ng likod ay dapat ding sundin kapag nakakataas at nagdadala ng mga mabibigat na bagay upang maiwasan ang labis na presyon sa lumbar gulugod. Ang tamang pagpapatupad ng mga paggalaw na ito ay maaaring malaman sa iba't ibang mga kurso.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng L5 syndrome, ang mga hakbang sa pag-aalaga pagkatapos ay napaka-limitado. Sa kasong ito, ang mga apektadong indibidwal ay dapat na magpatingin nang maaga sa doktor at magpasimula ng paggamot upang ang mga sintomas ay maibsan nang maaga. Kung ang L5 syndrome ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa matinding komplikasyon na maaaring malimitahan ang buhay ng apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, ang isang manggagamot ay dapat makipag-ugnay sa mga unang palatandaan ng L5 syndrome. Karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa mga hakbang ng physiotherapy. Dapat pansinin na maraming mga ehersisyo ang maaari ding isagawa sa bahay, na nagpapabilis sa paggamot. Gayundin, kapag umiinom ng gamot, dapat mag-ingat upang matiyak na ang wastong dosis ay kinuha at regular din itong kinukuha. Kung mayroong anumang kawalan ng katiyakan, ang doktor ay dapat palaging kumunsulta muna. Karamihan sa mga pasyente na may L5 syndrome ay nakasalalay sa tulong at pangangalaga ng kanilang sariling pamilya, na maaaring magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit. Kadalasang kinakailangan ang suporta sa sikolohikal upang maiwasan ang mga sikolohikal na reklamo o depresyon. Bilang panuntunan, ang L5 syndrome ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang L5 syndrome ay maaaring kontrahin sa pamamagitan ng iba't ibang mga ehersisyo at tulong na salapi. Nakasalalay sa lawak ng kakulangan sa ginhawa at sa kasalukuyan na sintomas, sapat sakit na therapy inirerekumenda, na maaaring dagdagan sedatives mula sa kalikasan sa pagkonsulta sa doktor. Ang pagbabago ng mapanganib na mga gawi sa pamumuhay ay isa sa pinakamahalagang mga hakbang, dahil ito ang tanging paraan upang mabisang maiwasan ang isa pang insidente sa pangmatagalan. Kung ang causative disc herniation ay nagdudulot ng mga kakulangan sa motor, kinakailangan ng agarang operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ipinapahiwatig ang pahinga at pahinga sa kama. Ang pasyente ay hindi dapat maglagay ng anumang mabibigat na pagkarga sa gulugod para sa hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong linggo. Pagkatapos nito, ang mga ugat ng ugat ay maaaring palakasin sa pamamagitan ng ilang mga ehersisyo mula sa larangan ng physiotherapy. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng reklamo ng nerbiyos ay dapat matukoy at, kung maaari, matanggal. Minsan, halimbawa, ang mga reklamo ay sanhi ng sobra sa timbang o mahinang pustura - mga pag-trigger na maaaring gamutin sa pamamagitan ng pisikal na ehersisyo. Ang pisikal na ehersisyo ay tumutulong din sa pag-igting ng kalamnan, tulad ng mga masahe at mga kahaliling hakbang tulad ng Acupuncture o mga pamamaraan mula sa gamot na Intsik. Kung ang mga sintomas ay umuulit, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Sa L5 syndrome, palaging may panganib na ma-renew ang compression ng ugat, na nangangailangan ng karagdagang paggamot sa medisina.
