Phenprocoumon ay ang aktibong sangkap sa Marcumar. Ito ay isang sangkap ng kemikal mula sa pangkat ng mga coumarins. Ang mga kinatawan ng klase ng mga sangkap na ito ay may mga katangian ng anticoagulant, kaya't mahalaga ang mga ito bilang mga aktibong sangkap ng parmasyutiko. Ginagamit silang gamot para sa trombosis prophylaxis.
Ano ang phenprocoumon?
Phenprocoumon ay ang aktibong sangkap sa Marcumar. Ginagamit ito bilang gamot para sa trombosis prophylaxis. Noong 1922, isang pagkamatay ng baka sanhi ng matinding pagdurugo ang naiulat sa Hilagang Amerika. Pagkalipas ng sampung taon, natagpuan ang dahilan: Spoiled matamis na klouber naglalaman ng dicumarol, isang produktong breakdown ng coumarin. Ang Coumarin mismo ay hindi nakakalason. Ito ay nasa proseso lamang ng nabubulok o sa ilalim ng pagkilos ng mga hulma na ito ay ginawang isang lubos na makapang-ayon na derivative o dicumarol. Ang mga compound na nagmula sa coumarin (coumarin derivatives) ay magkatulad sa istraktura ng bitamina K, na kung saan ay kasangkot sa pag-aktibo ng iba't ibang mga kadahilanan ng pamumuo. Ang mga kadahilanan II, VII, IX, at X ay na-synthesize sa atay at pagkatapos ay nai-convert sa kanilang coagulant form sa tulong ng bitamina K
Pagkilos sa parmasyutiko
Sa pagkakaroon ng fenprocoumon, isang coumarin derivative, ang pagkakaloob ng mga kadahilanan ng pamumuo ay pinipigilan. Ang sitwasyon ay kahawig ng isang kakulangan ng bitamina K.
Ito ay tinukoy bilang isang antagonistic na epekto sa bitamina K. Samakatuwid, ang phenprocoumon ay angkop bilang isang anticoagulant na gamot. Ang Phenprocoumon ay ang pinakakaraniwang ginagamit na coumarin compound sa Alemanya at nakapaloob sa gamot Marcumar at Falithrom. Kapag kinuha, pinipigilan ng phenprocoumon ang pamumuo at sa gayon pinipigilan trombosis. Ang proseso ng pamumuo, bilang isang mahalagang proseso, ay sulit na balansehin sa malusog na katawan. Kung ito balanse ay nabalisa, may panganib na ang isang thrombus (dugo namuong, dugo clot) hahadlangan ang a daluyan ng dugo at sa gayon ay maging sanhi ng trombosis.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang mga kaganapan na nagtataguyod ng thrombosis ay nagsasama ng mabagal dugo daloy, tulad ng nangyayari sa tiyak puso mga kundisyon o pagkahilig sa kama; pinsala sa daluyan ng dugo pader, tulad ng mula sa mga gamot o pinsala; at isang nadagdagan na pagkahilig sa pamumuo. Ang Phenprocoumon ay pinangangasiwaan para sa terapewtika sa mga pasyente pagkatapos ng a puso atake, sa mga sakit sa puso na may mahinang pagpapaandar ng bomba, sa atrial fibrillation, pagkatapos ng pagpapasok ng artipisyal mga balbula ng puso at pagkatapos ng pagtatanim ng vascular prostheses. Tinatayang sa Alemanya mga 300 hanggang 500 libong mga pasyente ang ginagamot ng phenprocoumon habang buhay. Ang epekto ng phenprocoumon ay hindi nagsisimula kaagad pagkatapos ng paglunok, ngunit pagkatapos lamang ng 36-72 na oras. Matapos ang pagpapahinto ng gamot, tumatagal muli ng 36 hanggang 48 na oras para sa dugo upang maabot ang kumpletong kakayahan nitong pamumuo. Bitamina Ang K ay angkop para sa pag-neutralize ng phenprocoumon, ngunit hindi sa isang emergency, dahil ang epekto ay magtatagal. Ang tanging mabisang hakbang sa ganoong kaso ay ang pangangasiwa ng mga sangkap ng dugo o dugo na naglalaman bitamina Mga kadahilanan sa pamumuo na nakasalalay sa K Ang kakayahang tumugon sa phenprocoumon ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Bilang karagdagan, ang epekto ng phenprocoumon ay naiimpluwensyahan ng iba pang mga gamot na kinuha pati na rin ng diyeta. ang terapewtika samakatuwid dapat na isa-isang inangkop at sinusubaybayan ng isang manggagamot. Ang antas ng anticoagulation ay natutukoy ng isang pagsubok sa laboratoryo. Ang International Normalized Ratio (INR) ay determinado. Ang mga malulusog na tao ay mayroong INR ng 1. Ang halaga ay tumataas kapag kumukuha ng phenprocoumon at dapat nasa pagitan ng dalawa at 3.5, depende sa reseta ng doktor. Mayroon na ngayong mga aparato na maaaring magamit ng mga pasyente upang matukoy ang kanilang sariling mga halaga sa bahay pagkatapos makatanggap ng pagsasanay.
Pakikipag-ugnayan
Bagaman bitamina K ay kilala na naroroon sa ilang mga pagkain, tulad ng broccoli, cauliflower, spinach, at Brussels sprouts, hindi kinakailangan upang maiwasan ang mga ito kapag kumukuha ng phenprocoumon. Mas kritikal ang gamot mga pakikipag-ugnayan. Ang ilan ay binabawasan ang epekto, tulad ng digitalis glycosides (puso paghahanda), anti-namumula gamot or diuretics (diuretics). Regular alkohol ang pagkonsumo ay nagreresulta din sa isang nabawasang epekto. Iba pang mga kadahilanan mamuno sa isang pagtaas sa epekto, tulad ng acetylsalicylic acid (ASS, aspirin), allopurinol (Para sa gota), iba-iba mga painkiller o malawak na spectrum antibiotics. Sa anumang kaso, ang mga pagsingit ng pakete ay dapat pag-aralan at ang paggamit ay nakikipag-ugnay sa dumadating na manggagamot.
Mga panganib at epekto
Ang epekto na nagreresulta mula sa mode ng pagkilos at sa gayon ang pinaka-karaniwang epekto sa habang terapewtika na may phenprocoumon ay isang nadagdagan na pagkahilig sa pagdugo. Maaari itong magpakita mismo sa anyo ng mas mataas na pasa (pasa, hematomas), madugong ihi, o madalas na pagdurugo mula sa ilong or gum. Hindi gaanong madalas, nangyayari ang pagdurugo sa gastrointestinal tract. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga pantal (pantal), eksema, o nababaligtad buhok pagkawala ay inilarawan bilang mga epekto. Ang Phenprocoumon ay hindi dapat kunin kung mayroon nang nadagdagan pagkahilig ng pagdurugo or pagbubuntis. At saka, atake serebral (apoplexy), hindi ginagamot Alta-presyon, matindi atay sakit, at isang nadagdagan na pagkahilig na mahulog dahil sa panganib para sa malawak na pasa ay itinuturing na contraindications.
