Osler nodules ay balat mga sugat sa mga daliri at daliri ng paa. Ang mga ito ay maliit na mga nodule na sanhi sakit. Madalas na nangyayari ito sa daan-daang magkatabi.
Ano ang mga nodul ni Osler?
Ang Osler nodules ay ipinangalan kay Sir William Osler, isang manggagamot sa Canada. Bilang unang may-akda, inilarawan niya muna ang mga abnormalidad ng kanyang mga pasyente balat mga sugat sa paligid ng 1900. Ang mga nodule ay tinatawag ding Osler spot sapagkat ang mga ito ay biswal na magkakahawig balat mga spot Ang sakit ng nodules mga sugat sa balat. ang sakit nangyayari kaagad kapag inilapat ang presyon sa apektadong lugar ng balat. Ang mga Osler nodule ay kasing laki ng isang pinhead sa isang gisantes. Ang isang natatanging tampok ng mga nodule ay kadalasang nangyayari ito sa mga bilang ng ilang daang nang paisa-isa. Ang kanilang kulay ay mala-bughaw-pula. Ang mga nodule ay nasuri sa mga daliri at daliri. Bilang karagdagan, maaari silang lumitaw sa mga palad ng mga kamay sa pad ng hinlalaki o maliit daliri. ang mga sugat sa balat ay sanhi ng hemorrhages sa dermis. Ito ang dermis, na matatagpuan sa ilalim ng tuktok na layer ng balat, ang epidermis. Ang mga nodule ni Osler ay isang pangkaraniwang kasamang bakterya Endocarditis. Ang mga pasyente ay madalas na natagpuan na ang mga lugar ng balat na may iba't ibang laki na apektado sa maraming mga daliri nang sabay. Katangian, madalas na may isang puting lugar ng balat sa gitna ng mga nodular patch. Sa pagsisimula ng paggamot, ang mga nodule ay karaniwang nawawala pagkalipas ng ilang araw.
Sanhi
Ang Osler nodules ay sanhi ng an embolism o sa pamamagitan ng pamamaga dahil sa immune complex deposition sa maliliit na arterya. Para sa alinmang kadahilanan, maliliit na patak ng dugo bara ang mga ugat. Ito ay sanhi ng hemorrhages sa pangalawang layer ng balat. Ang pinakakaraniwang sanhi ng Osler nodules ay nagsasama ng bacterial Endocarditis. Hindi ginagamot infective Endocarditis maaaring nakamamatay. Ito ay isang pamamaga ng lining ng puso. Ang Osler nodules ay isang factorial at sa gayon ay hindi isang sapilitan na sintomas sa endocarditis. Bilang karagdagan, ang mga nodule ay nangyayari sa maraming iba pang mga kondisyong medikal. Kasama rito ang systemic lupus erythematosus, kumalat na impeksyon sa gonococcal, at septic catheter embolism. Sistemiko lupus erythematosus ay isang sakit na autoimmune ng balat pati na rin ang vaskular uugnay tissue ng mga organo. Lupus erythematosus ay inuri bilang nagpapasiklab rayuma. Ang ipinakalat na impeksyong gonococcal ay itinuturing na isang espesyal na anyo ng gonorrhea. Sa isa hanggang tatlong porsyento ng hindi ginagamot gonorrhea, ang sakit ay umuunlad sa Disseminated Gonococcal Infection. Ang pasyente ay naghihirap ng mga yugto ng lagnat, reklamo ng sakit sa kasu-kasuan at mga sugat sa balat sa anyo ng mga masakit na nodule.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga Osler nodule ay pangunahing kapansin-pansin sa pamamagitan ng kapansin-pansin nagbabago ang balat. Ang katangian ng mga nodule ay nabubuo pangunahin sa mga daliri sa paa at daliri. Ang mga masakit na paglaki ay nangyayari doon, na kung saan ay lubos na pinipigilan ang kalayaan ng paggalaw ng kamay o paa. Ang mga nodule ay umabot sa isang sukat ng ilang millimeter hanggang sa ilang sent sentimo, dumarami ang laki sa panahon ng sakit at lalong tumigas. Sa panahon ng paggaling ng mga nodule, ang balat sa apektadong lugar ay kaliskis nang malakas. Karaniwan itong sinamahan ng pangangati at pamumula. Nakasalalay sa sanhi, ang mga nodule ni Osler ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas. Kung ang nagbabago ang balat ay dahil sa infective endocarditis, lagnat, panginginig at palpitations ay maaaring mangyari. At saka, anemya at pagbaba ng timbang ay maaaring mangyari. Kung ang puso ang depekto ang sanhi, puso arrhythmias at kahit isang atake sa puso maaring mangyari. Ang parehong nalalapat kung ang Osler nodules ay sanhi ng isang autoimmune disease ng balat. Kung namumula rayuma ang nag-uudyok, naganap ang mga karagdagang karamdaman sa paggalaw. Sa kahanay, maaaring mayroong sakit ng paa, pagkalumpo at ang mga tipikal na nagpapaalab na reaksyon. Ang Osler nodules mismo ay lumubog sa sandaling ang causative disease ay nagamot. Sa kawalan ng paggamot, dumarami ang mga paglaki at ang mga kasamang sintomas ay nagiging mas matindi.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang diagnosis ng Osler nodules ay ginawa ng isang dermatologist. Ang Osler nodules ay dapat na makilala mula sa mga lesyon ng Janeway. Ang mga ito ay biswal na katulad ng mga nodule, ngunit ganap na walang sakit para sa pasyente. Bilang karagdagan, naiiba ang mga ito mula sa mga sugat sa balat ng Karamdaman ni Osler.Dito ang mga ito ay mga pagbabago na katutubo at henetiko. Ang mga lugar na may karamdaman ay karagdagan nakakaapekto sa mauhog lamad, gastrointestinal tract at mga lugar ng balat sa mukha. Ang mga nodule ni Osler ay nakakaapekto nagbabago ang balat sa mga dulo ng mga daliri at daliri ng paa. Bilang karagdagan, maaari silang mangyari sa mga palad ng mga kamay o sa mga braso o binti. Gayunpaman, hindi sila matatagpuan sa loob ng katawan. Ang kanilang mataas na bilang at kaganapang tulad ng pangkat ay katangian. Ang mga karagdagang pagsusuri ay hindi kinakailangan para sa Osler nodules at hindi inirerekumenda. Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng kasaysayan, visual na inspeksyon at pagsubok sa presyon. Ang huli ay dapat na maiugnay sakit sa pasyente. Ang isang karaniwang kurso ng sakit na Osler nodules ay inuri bilang remit. Kahit na walang pagbisita sa doktor o isang tahasang pagsusuri, maaaring may pagbawas sa mga sintomas pagkatapos ng ilang araw. Pangunahing nangyayari ito kapag ang pangunahing sakit ay kinikilala at ginagamot. Kung hindi ito tapos, ang Osler nodules ay maaaring asahan na umulit.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga Osler nodule ay nagdudulot ng iba't ibang mga pagbabago at kakulangan sa ginhawa sa balat. Ang mga nodule mismo ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga daliri ng paa o sa mga daliri at maaaring ganito mamuno sa maraming limitasyon at kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay sa gayon makabuluhang pinaghigpitan at nabawasan dahil sa mga nod ng Osler. Ang mga nodule mismo ay nauugnay sa sakit, upang ang karamihan sa mga apektado ay hindi na makagawa ng maraming bagay sa kanilang mga daliri nang walang karagdagang pag-ado. Maaari din ito mamuno sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o kahit na depresyon kung ang sakit ay hindi ginagamot nang maayos. Sa maraming mga kaso, walang simpleng diagnosis ang posible para sa mga nodule ni Osler. Ang paggamot mismo ay karaniwang walang mga komplikasyon at sinusuportahan ng tulong ng antibiotics. Sa kasong ito, ang tagumpay ay nakakamit nang medyo mabilis. Gayunpaman, ang kaliskis ng balat medyo malakas sa panahon ng paggamot. Maraming mga pasyente din ang nagdurusa mula sa mga mas mababang mga complex o makabuluhang pinababang pagtitiwala sa sarili. Bilang isang patakaran, ang pagtitipid ng mga kamay at paa ay mayroon ding napaka-positibong epekto sa mga nod ng Osler. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi nabawasan sa sakit na ito.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Namumula ang mga nodule sa mga daliri sa paa at daliri, dumudugo sa ilalim ng kuko, at iba pang mga palatandaan ng Osler nodules ay dapat na masuri nang mabilis. Kung ang mga sugat sa balat at sakit ay hindi nalulutas sa kanilang sarili, kinakailangan ng payo medikal. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pangunahing pangangalaga, na madalas na masuri ang mga nod ng Osler sa pamamagitan ng mata. Kung kinakailangan, karagdagang diagnostic mga panukala dapat pasimulan, halimbawa a biopsy pati na rin ang mga pamamaraan sa imaging, upang maitaguyod ang sakit nang walang pag-aalinlangan. Ang mga taong nagdurusa na mula sa endocarditis ay dapat na ipagbigay-alam sa responsableng manggagamot tungkol sa mga nodule. Kung ang mga sintomas ay naganap pagkatapos ng isang impeksyon sa balat o ibang sakit sa balat, kinakailangan din ng payo medikal. Ang mga pasyente ay maaaring kumunsulta sa dermatologist o isang dalubhasa sa panloob na gamot. Karaniwang nakapagpapagaling ang paggamot at maaaring isagawa ng apektadong tao sa bahay. Ang malapit na pakikipag-ugnay sa manggagamot ay dapat mapanatili habang terapewtika. Kung may mga epekto o iba pang mga komplikasyon na naganap, dapat ipaalam sa doktor. Ang Osler nodules ay dapat malutas nang mabilis sa maagang paggamot. Ang mga karagdagang pagbisita sa doktor ay hindi karaniwang kinakailangan. Gayunpaman, ang humina na balat ay madaling kapitan ng karagdagang mga impeksyon, kaya't ang dermatologist ay dapat bisitahin nang regular, hindi bababa sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng paggaling.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng Osler nodules ay nakasalalay sa sanhi. Hangga't hindi ito malinaw na nililinaw, mayroong isang paulit-ulit na paglitaw ng masakit na mga sugat sa balat. Sa kaso ng endocarditis, inirekomenda ang pakikipagtulungan sa isang internist. Ang systemic lupus erythematosus ay ginagamot sa isang pamahid o cortisone, depende sa entablado. Gayunpaman, ang pamahid ay hindi direktang inilalapat sa mga lugar ng balat ng mga nodule ni Osler dahil ang mga sangkap ay naayon sa mga sintomas ng rayuma. Ginagamot ang nagkalat na impeksyong gonococcal penisilin or antibiotics, depende sa pathogen. Ibinigay na ang sanhi ng mga nodule ay nakilala at paggamot mga panukala matagumpay na napasimulan, ang mga nodule ni Osler ay karaniwang gumagaling nang walang karagdagang interbensyong medikal. Habang nagpapatuloy ang proseso ng pagpapagaling, unti-unting binubuhos ng balat ang tuktok na layer ng balat nang mag-isa. Ang prosesong ito ay tumatagal ng ilang araw at karaniwang hindi masakit para sa pasyente. Sa oras na ito, dapat iwasan ang mga paggalaw sa paggalaw o sinasadyang pagpahid ng balat sa balat. Ang mga produktong nanggagalit sa balat o kemikal, halimbawa mula sa paglilinis ng sambahayan, ay hindi dapat makipag-ugnay sa balat nang walang proteksyon. Mga prudoktong pangpakinis ng balat nang walang pagdaragdag ng alkohol maaaring magamit sa isang karagdagang paraan ng pagsuporta kung ninanais. Ang mga aktibidad na nagbibigay ng presyon sa mga apektadong lugar ng balat ay dapat na iwasan. Ang pagpapahinga ng mga kamay, braso at binti ng ilang araw ay inirerekumenda. Ang pagsusuot ng guwantes na goma ay inirerekumenda lamang sa panahon ng pagganap ng mabibigat na mga aktibidad.
Outlook at pagbabala
Ang pag-unlad ng Osler nodules - kilala rin bilang sakit na Osler - ay batay sa isang sakit sa genetiko. Kasama na rito ang pahayag na ang isang gamot ay hindi magagawa para sa mga naturang pagbabago sa vaskular. Sa karamihan sakit sa genetic, ang sequelae at sintomas lamang ang maaaring mapagaan. Sa malapit pagmamanman ng apektadong tao at sa pamamagitan ng palatandaan terapewtika, mga pasyente na may Karamdaman ni Osler maaaring maranasan ang isang magandang kalidad ng buhay. Para sa Osler disease, symtomatic terapewtika tinitiyak ng mga pamamaraang isang halos normal na buhay para sa marami sa mga apektado. Ano ang karaniwang dapat iwasan sa Osler nodules ay ang diving. Maaari ang paggamit ng mga naka-compress na air silindro mamuno sa hangin embolism. Upang mapanatili ang iba pang pagbabala sa positibong saklaw, pinapayuhan ang regular na pag-check up sa dumadating na manggagamot. Ilang mga sakit o pagbubuntis ay maaaring humantong sa matinding komplikasyon sa pagkakaroon ng Osler nodules. Ang pagtaas ng edad ay maaari ding magpalala ng pagbabala. Kapag kasangkot ang mga komplikasyon lamang loob, lumala ang pagbabala. Edad at pagbubuntis maaaring magpalala ng malformation ng baga-ugat na ugat. Ito ay humahantong sa hemorrhage. Samakatuwid, ang pagbabala ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Ang kurso ng sakit ay maaari ring magbago sa buong buhay. Habang ang ilang mga pasyente na may mga nodule ni Osler ay nakakaranas lamang ng banayad na mga sintomas, ang iba ay nakakaranas ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay dahil sa isang pagbabago sa paglala ng sakit.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala ay hindi inirerekomenda para sa Osler nodules. Sapagkat ang mga ito ay magkakasabay at pangalawang sintomas ng ilang iba pang mga sakit, posible ang mga hakbang sa interbensyon sa kanila. Halimbawa, dapat bigyan ng pansin ang kalinisan kapag naglalagay ng isang catheter. Gayundin, gonorrhea dapat magamot agad.
Pag-asikaso
Bilang isang patakaran, iilan lamang o kahit na limitado ang mga hakbang sa pag-aalaga ay magagamit sa mga apektado ng isang Osler buhol. Gayunpaman, hindi rin ito palaging kinakailangan, kaya't ang direktang paggamot ng sakit ay hindi laging kinakailangan. Ang maagang pagsusuri ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maaari ring maiwasan ang paglitaw ng mga karagdagang komplikasyon o reklamo. Karaniwang magagamot ang sakit nang medyo maayos sa tulong ng iba't ibang mga gamot. Dapat laging sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor at regular na kumuha ng gamot at sa tamang dosis. Kapag kumukuha antibiotics, dapat ding pansinin na hindi sila dapat isama alkohol. Sa kaso ng matinding epekto, dapat ding konsultahin ang isang doktor. Sa panahon ng paggamot, kapaki-pakinabang ang mga regular na pagsusuri ng doktor. Sa pangkalahatan, sa kaso ni Osler buhol, ang balat ay dapat na partikular na mahusay na protektado, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga sangkap na nakakaganyak. Hindi binabawasan ng sakit ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng mga nod ng Osler at kung anong mga hakbang sa paggamot ang nagawa na, maaaring suportahan ng pasyente ang paggaling sa pamamagitan ng iba't ibang mga hakbang sa pagtulong sa sarili. Higit sa lahat, ang mahigpit na kalinisan sa katawan ay napatunayan na mabisa. Ang apektadong lugar ay dapat tratuhin ng naaangkop na paghahanda upang maiwasan ang pag-unlad ng balakubak at iba pang pagbabago ng balat. Sa parehong oras, ang pasyente ay dapat na gawin itong madali sa kanyang sarili. Lalo na pagkatapos ng isang operasyon, ang apektadong lugar ay hindi dapat malantad sa anumang karagdagang mga stimuli upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Ang mga kamay, braso at binti ay dapat palaging protektado, mas mabuti sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga espesyal na guwantes at sapat na pahinga sa kama. Sa karagdagang proseso ng pagbawi, ang mga Osler nodule ay hindi dapat makipag-ugnay sa tela at hindi dapat hadhad sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Ang mga produktong nakakairita sa balat ay dapat na iwasan sa mga unang araw hanggang linggo. Nalalapat ito hindi lamang sa personal na kalinisan, kundi pati na rin sa paglilinis ng sambahayan at mga gawain sa trabaho. Maaaring sagutin ng namumunong manggagamot kung aling mga hakbang ang ipinahiwatig nang detalyado. Dahil ang Osler nodules ay maaaring mangyari sa magkakaibang mga anyo at numero, ang anumang mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay dapat lamang gamitin pagkatapos ng komprehensibong konsulta sa isang dermatologist.
