Mula noong nag-develop sina Etienne-Jules Marey at Auguste Chauveau catheterization ng puso sa panahon sa pagitan ng 1861 at 1863, maraming mga mapanganib na operasyon sa puso na naging hindi kinakailangan, na kung saan ay hindi lamang banayad para sa mga pasyente ngunit nag-aalok din ng maraming kalamangan mula sa isang kalusugan pang-ekonomiyang pananaw.
Ano ang catheterization ng puso?
Katheterization ng Cardiac ay minimal na nagsasalakay, nangangahulugang ang buong pamamaraan ay ginagawa sa isang maliit na pambungad kung saan ang catheter - isang hugis na tubo na instrumento ng medisina - ay naipasok. Ang pangunahing layunin ng catheterization ng puso ay upang suriin ang puso at nakapaligid sasakyang-dagat. Ang bentahe ng pamamaraang ito kumpara sa maginoo na operasyon ay mas malumanay ito sa pasyente, dahil hindi na ito nangangailangan ng pagbubukas ng dibdib. Sa halip, ang catheterization ng puso ay maliit na nagsasalakay, nangangahulugang ang buong operasyon ay gumagawa ng isang maliit na pambungad kung saan ang catheter - isang hugis na medikal na instrumento ng medisina - ay naipasok. Sa pamamagitan ng pag-iilaw sa pasyente ng mga X-ray, maaaring sundin ng dumadating na manggagamot ang operasyon sa monitor. Gayunpaman, ang catheterization ng puso ay hindi eksklusibong ginagamit upang mailarawan ang puso or coronary arteries, ngunit nag-aalok ng posibilidad ng karagdagang paggamot mga panukala. Halimbawa, barado sasakyang-dagat maaaring muling buksan ng dilatation ng lobo sa panahon ng catheterization ng puso. Posible ring patatagin ang nasugatan sasakyang-dagat mula sa loob na may a stent - isang metal na mata. Bukod dito, may karamdaman o hindi gumagana puso ang mga balbula ay maaaring mapalitan nang hindi kailangan ng pangunahing operasyon sa puso. Ang pangunahing tool na ginamit sa catheterization ng puso ay ang catheter, isang pantubo na aparato na may isang guidewire na nakabalot dito para sa sarili nitong pagpapatatag. Nakasalalay sa aling mga bahagi ng puso ang susuriin, napagpasyahan mula sa kung saan ipinasok ang catheter. Ang mga posibleng punto ng pagpapasok para sa catheterization ng puso ay kasama ang mga venous at arterial veins na tumatakbo kasama ang pulso, singit at siko.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Nagsisimula ang catheterization ng puso sa kawalan ng pakiramdam ng site kung saan ipapasok ang catheter. Ang mga anesthetics ay ibinibigay lamang kung partikular na hiniling ng pasyente; kung hindi man, sedatives ay ginamit. Pagkatapos, kung ang isang pagbabago ng mga catheters ay inaasahan, ang isang kaluban ay inilalagay bilang isang pinasimple na gabay sa lugar ng pagpapasok. Pagkatapos ay ipinasok ang catheter. Ang ulo ng catheter ay idinisenyo upang maging partikular na malambot upang maiwasan ang pinsala sa mga sisidlan. Upang maiwasan ang mga pinsala kapag ang catheter ay nakuha, ang catheter ay nagpapapangit kapag binago ang direksyon. Bilang karagdagan, ito ay mapaglalangan. Ito ay mahalaga na pinapayagan nito ang manggagamot na ipagpatuloy ang catheter sa "kanang" sangay. Dahil ang gabay na kawad, na nakabalot ng aktwal na catheter, ay gawa sa metal, ang catheter ay nakikita kapag ang pasyente ay sabay na nai-irradiate ng mga X-ray. Kaya't laging nakikita ng manggagamot sa monitor kung saan kasalukuyang matatagpuan ang catheter. Gayunpaman, ang mga sisidlan at ang puso mismo ay hindi nakikita sa ilalim ng X-ray. Samakatuwid, ang isang medium ng kaibahan ay ibinibigay sa pasyente. Gayunpaman, hindi ito ginagawa sa pamamagitan ng pag-iiniksyon ng ahente ng venously sa pasyente, tulad ng kaso sa pinagsama tomography, halimbawa, ngunit na-injected sa mga sisidlan sa pamamagitan ng catheter mismo. Kapag naabot na ng catheter ang patutunguhan nito, ang mga karagdagang paggamot ay maaaring isagawa bilang bahagi ng catheterization ng puso, kung kinakailangan man, tulad ng paglawak ng lobo na nabanggit na. Kapag ang catheterization ng puso ay matagumpay na nakumpleto, ang pasyente ay hindi kaagad mailalabas pagkatapos. Dahil kahit na may pinakamahalagang pangangalaga sa bahagi ng manggagamot, ang pinsala sa mga sisidlan ay hindi maaaring matanggal at maaari itong magkaroon ng hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan, ang pasyente ay dapat manatili sa pangangalagang medikal nang maraming oras, kung hindi isang buong araw, pagkatapos ng catheterization ng puso bago siya ay maaaring mapalabas.
Mga panganib at panganib
Sa istatistika, ang catheterization ng puso ay isang ligtas na pamamaraan. Ang bilang ng mga pasyente na namatay sa ospital bilang isang resulta ng catheterization ng puso ay 1 porsyento (halos 4,000 katao), ayon sa isang pag-aaral na may kalidad sa 2009. mga panukala, tulad ng dilatation ng lobo, ay ginanap, ang lethality ng in-hospital ay dalawang beses na mas mataas, lalo na 2.4 porsyento. Ang mga pasyente ay hindi rin dapat mag-alala tungkol sa pagkakalantad sa radiation, dahil nasa loob ito ng hindi nakakasama na saklaw na 2,413 cGy * cm². Sa kaibahan, ang mga posibleng epekto ng medium ng kaibahan ay maaaring maging may problema sa panahon ng isang catheterization ng puso. Ang mga pasyente na may talamak hyperthyroidism partikular na apektado. Narito, ang yodo nakapaloob sa medium ng kaibahan maaari mamuno sa mga problema sa tiroydeo.
